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楼主 |
发表于 2009-11-10 08:11
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咨询单
1、一般状况
性别:男
年龄:6周岁半
住地:浙江海盐
身高:115厘米
体重:43斤
2、主要情况
主要症状:发烧,咳得厉害严重影响睡眠,鼻塞,
持续时间:三天
治疗经过:11月6日,晚6点半左右,带出去轮滑,跳绳,玩得满头大汗,后洗澡又洗的太久的缘故,当天晚上1点多就咳了,11月7日,从早到晚断断续续的咳了一天,胃口正常,还以为咳几天就好了呢,没想到11月8日下午12点左右发烧了,没量,可能39度以上吧!没精神.
11月8日下午三点服用近期发热提示(二)第一方,继续高烧, 口腔39.5度.11月9日高烧25小时不褪,11月9日晚6时,28小时后,褪烧了!刚让我喘口气,半小时后又发烧了,到1月10日早7点左右,才退烧.此时已经服用近期发热提示(二)第一方两剂了。因为退烧所以就停用了!11月10日晚7点半,脖子和后背上部分出现红色的皮肤,烫,氧,到晚上11点左右,体温腋下38度,又发烧了,此时,脖子的红色已经褪去,后背还有,已经不痒了!脖子红色已经腿去,身上还颜色还有,已经不痒,但咳得厉害严重影响睡眠,喉不痛,口干喜饮水,鼻塞,又发烧了,腋下38度!
11月11日,天气:阴。温度:15到10度,跟前天比降温10度左右,早3点,脖子,后背上部已经褪至正常的颜色,早8点半左右,体温:腋下37.7,唇红,裂了两道,舌尖红,舌苔厚,白,地图舌,继续咳,频率有所缓减,打喷嚏,流清涕,精神尚可,拉大便,颜色显青色,条状,小便次数少,黄。继续观察中。
11月11日中午12点30分,腋下体温:38.3度。咳,流清涕,双脚冰,小腿和小脚痛,双手时温时凉,怕冷,要人陪。待续!
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:无
头晕:11月9日出现长时间头晕
出汗:不出汗,或出现少量微汗
口渴:口干,从开始的不喜饮到现在的喜饮
口干:无
口苦:无
有痰:无
耳鸣:无
耳聋:无
眼涩:11月10晚,曾左眼痛过。
心慌:
乏力:有
胸闷:
腹痛:喝药和吃迷糊时出现两次腹痛,而后吐掉刚吃下去的东西。
腹胀:
腰酸:
水肿:无
4、其他状况
脉率:
舌质:舌尖从开始的红点到现在的整个舌尖通红,显暗红色。
舌苔:白,地图舌
面色:黄
胖痩:正常,这两天生病已瘦至皮包骨头
饮食:差
睡眠:喜欢睡
二便:小便黄,细长,11月9日,11月10日,两天无大便,11月11日早9时排便,条状,显青色。
5、寒热状况
怕热怕冷:怕热
手足寒热:烧至口腔39。5时手心热,冒汗,脚心温,现在体温腋下38。
冷饮热饮:喜欢冰的
5、精神状况:
七情以何为重(喜思、恐、惊)
[ 本帖最后由 屋檐和女人 于 2009-11-11 13:17 编辑 ] |
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