体气病证虽同，但方药需随节气而变

7224162

先来看医案：

6-10
先生，您好！
我们孩子今年5岁，每到春、秋两季总是要咳嗽。在医院看后说是过敏性咳嗽，让吃氨茶碱及抗过敏的药1—2个月。今年春天又开始咳嗽，而且到现在也没好。白天不怎么咳，只有半夜和早上咳的厉害。非得把痰吐出来才行，吐出的痰是白色的，泡沫状的。咳厉害时还有些喘。而且总是鼻子痒，眼睛痒。每天早上起来总要打好几个喷嚏。孩子精神还好，只是晚上睡觉爱翻身，踢被子。也看过中医，但总是不好。做家长的心里很着急，望先生指点。

回复：信息不全，补全。

6-10
      先生您好！我们是河南省洛阳市。当地天气干燥少雨。目前气温在25—35度之间。我们是男孩，身高114cm，体重20kg，平时容易出汗，性格开朗，爱说爱笑。不过是有些急躁，（因为我也是这样）爱生气和发脾气。是比较爱动的。玩起来是不知疲倦。小便正常，大便有时干燥。一天一次或两天一次。平时在家喝水较多，350ml的杯子每天两杯半。可一去幼儿园喝的就少了。爱吃豆腐、土豆、黄瓜等，不爱吃青菜。一般是活动后汗较多，汗多在头上和后背。脸色有一点黄，嘴唇是正常的红色。

回复：
炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克。五剂。
开水泡五六分钟（就像泡茶样，也可用火煎开后改用小火煎二三分钟，加盖焖五六分钟），一剂泡或煎二次，一泡分两次温喝，三餐和晚睡前各一次。口干饮水多者可增加泡水量以之代茶。忌奶制品和水果等生冷油腻。
孩子能喝多少算多少，尽量让孩子觉得似喝饮料，不要强喂。节食避风休息怡情一个都不能少。

6-19
      先生，您好！开的药已经喝过了，这两天晚上咳的又厉害了，6月13号和14号晚上总是在23点到0点时开始咳，直到把痰吐出来才好些，并且把晚饭都吐出来了。还喘的不行。15号晚上还好，也是到夜里23点左右开始不过就咳了几声，到早上又咳了几声。我已经把奶给停了，也不让他吃水果和凉的东西，不过吃药后孩子好像能吃饭了，这两天晚上总是说饿。喝水还是像以前一样，只要在家就会让孩子多喝水，幼儿园是每天上午10点多喝一次水，喝两小杯。有时下午2点半时再喝一次。大便现在每天一次，只有昨天没有大便。小便正常，孩子的脸色还是有些发黄，还有点暗。和别的孩子一比就能看出来。嘴唇有时有些发白，有时很正常。稍有活动便会出汗。洛阳这两天还是比较热，气温在21—35度。有雷阵雨。天气如果很热，请问先生，不知能否带孩子去游泳呢？吃中药时能否给孩子吃钙片？孩子有些缺钙。药再吃明天一天就完了，请问先生是否按上次的方子继续吃药吗？

回复：
只要在家就会让孩子多喝水——我们没有比身体更聪明。这样做只会让身体受委屈，更差。
吃钙这个问题应该不成问题——不必吃。
明天吃完明天反馈。

6-20：
先生您好！
洛阳今天比较凉快，气温在24—33度。有雷阵雨。风力3-4级左右
孩子昨晚没有咳嗽，今早6点左右咳了一阵，感觉有痰但咳不出来。起床后便不咳了。
还是鼻子、眼睛痒，总是揉个不停。
脸色有些暗黄。唇色是正常的红色。稍有活动便会出汗。大便不再干燥，小便正常。
药是否还继续吃，请先生指点。

回复：
天气转凉就用下方，如天气睛热温高还是用大衍方，自已定夺。无特殊五天后反馈。
党参4克，生白术4克，炮姜茯苓炙甘草各2克，菟丝子3克，山茱萸3克，开水泡服，三餐前各泡服一次，或以之代水少量多次喝，不要强灌，能喝多少就多少，日一剂。痰多加陈皮半夏各二克。

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-8-27 19:14 编辑 ]

7224162

6-22
先生您好！
洛阳今天天气炎热，气温在25—36度。无风，干燥
孩子从18到20日这几天晚上又是半夜开始咳个不停。我发现好像是吃了先生开的那个天气转凉时的药方就咳得厉害，昨天天气很热，我又给孩子吃了大衍方，昨晚就没怎么咳，在夜里三点多咳了几声就停了。
还是鼻子、眼睛痒，总是揉个不停。并且每天早上和中午睡起来总要打好几个喷嚏。晚上躺在床上就感觉鼻子不通气。
脸色暗黄。唇色是正常的红色。稍有活动便会出汗。大便干燥，小便正常。
药是否还继续吃，请先生指点。

6-22
先生您好！
我们是男孩。性格开朗，爱说爱笑。爱生气，不能满足他的要求就爱哭，爱发脾气，打人或摔玩具，多动，玩起来不知疲倦。精神很好。
唇色是正常的红色，脸色有些黄。
幼儿园喝水较少，在家上午、下午各一杯（300ml的杯子）自己会主动要水喝。一次大半杯，喜欢喝温水。
稍有活动便出汗，汗多出在头上和后背。孩子并不发烧，不知先生问“汗出后热是否会退：”是什么意思？
大便有些干燥，一到两天一次，小便正常。
睡眠前半夜很好，后半夜（12点到3点左右）爱翻身，踢被子，偶尔磨牙说梦话。
手足温。
吃饭爱挑食，不爱吃青菜，喜吃米、面条、黄面糊糊，包子饺子。
体温正常。
洛阳天气炎热，气温在25—36度。无风，干燥。
白天基本不咳，只在晚上睡着以后，12点到2点之间，阵咳，过5分钟一阵，有时是干咳，有时感觉有痰。只要晚上咳的时间长了就会开始喘。听着像嗓子里在拉风箱，喉噜喉噜的，鼻子还不通气。
孩子吃药很配合，知道是为自己治病，偶尔会闹闹情绪，有时我忘记了还会主动提醒我他要吃药。
前两天天气转凉，就给孩子吃了先生开的那个天气转凉时的药方，但是吃了后晚上咳得厉害。
昨天天气很热，我又给孩子吃了大衍方，昨晚就没怎么咳，在夜里三点多咳了几声就停了。
但是鼻子、眼睛还是痒，他总是揉个不停。

下来该怎么办，请先生指点？
孩子并不发烧。

回复：大衍方继服四剂吧。注意节食，否则极易反复，当然休息避风怡情一个都不能少。
还想请教先生，我们这里天气炎热，我想带孩子游泳，不知可不可以？
暂不适，待体气渐强可适当。

7224162

6-29
先生，您好！
大衍方又继续服了五剂。孩子还是晚上有些咳，不过咳的时间短了些，从以前的半个多小时变成了现在的十分钟左右。早起有时也会咳几声。白天基本不咳。
洛阳天气炎热，气温在24—36度。无风
27-28号这两天没发现揉鼻子、眼睛，问他他说鼻子没有从前那么痒，但总是睡觉起来后打喷嚏，而且流清鼻涕。
脸色有些暗黄。唇色是正常的红色。
稍有活动便会出汗。汗多出在后背和头上。
脾气急躁，他提出的要求达不到就要哭闹。但是自己办什么事却很慢，如早上起床时总要赖在床上好半天才起来。
喝水每天两杯多（300ml），每天出去玩回来会主动要水喝，每次喝半杯。
大便干燥，一到两天一次。小便正常。
药是否还继续吃，请先生指点。

回复：下面用食疗方：以黄豆、黑豆、绿豆各适量高压锅煮熟烂后，取汤加糖或蜂蜜，少量多次以之代水喝。此汤不得隔夜，温凉喝均可。口干饮水多或汗多或天气炎热加乌梅一粒。以孩子口感好坏为标准进行糖或蜂蜜或乌梅的多少加减。喝到如孩子觉得口感不好就停服。大人也可喝点。有特殊情况及时反馈。消化不好或大便溏或纳呆或腹胀腹痛或舌苔厚或阴雨天停服。

还想请问先生，奶制品和水果等生冷油腻是不是还不能吃呢？

回复：是。

8-2
先生您好！
接受您的治疗后，孩子己经好多了，现在晚上一般不咳也不喘，三种豆熬的水也在喝。可是前天晚上有些受凉，昨天晚上又开始喘了，晚上睡觉以后就开始了，像是喘不上气，呼吸时锁骨中间陷下去很深。偶尔有几声咳嗽。
白天流清鼻涕，打喷嚏。偶有咳嗽。
大小便正常，脸色唇色正常。
性格还是有些急躁，但已经不发狠大的脾气了。
昨晚睡觉很不安稳，可能是喘的了。
我们这里天气闷热，有风，气温24—32度。
由于今早起来还是喘，很着急，所以请先生帮忙
早上起来时给他了蒸的蒜水。
是否用药，请先生指点！谢谢！

回复：早上起来时给他了蒸的蒜水。——狠狠地伤害，毫不留情，毫不手软！！！

8-2
先生您好！
喝蒜水是我在《不生病的智慧》一书中看到的方法。
我们是河南省洛阳市。目前气温在25—32度之间。
我们是男孩，身高114cm，体重20kg，
性情急躁，但喜欢说笑，爱生气和发脾气。是比较爱动的。玩起来是不知疲倦。胆子较小，尤其害怕狗。
平时精神好，但今早起来说困，没睡好。
小便正常，大便有时干燥。一天一次或两天一次。
脸色、唇色都正常。
喝水较多，玩过之后会主动要水喝。喜欢喝温水。
睡觉比较不安稳，乱翻身。手足温
挑食。爱吃黄面糊糊，米饭。豆腐、土豆、黄瓜等，不爱吃青菜。一般是活动后汗较多，汗多在头上和后背。
自从上次先生给看过和开药直到食疗后，孩子一直都很好，原来每晚咳嗽逐渐减少，后来就基本不咳也不喘。
可能是有些受凉了，白天时总打喷嚏，8月1日晚开始喘，咳嗽并没有太厉害，孩子说喘不上气，呼吸时锁骨中间那一块陷下去很深。嗓子喉噜喉噜的。

我们孩子在3岁时有一次感冒咳嗽了很长时间，结果医生说是支原体，吃了一个月的阿奇霉素也没有好，再去医院诊断为过敏性咳嗽 ，这两年每到春、秋两季总是要咳嗽。医生让吃氨茶碱及抗过敏的药1—2个月。今年春天又开始咳嗽，白天不怎么咳，只有半夜和早上咳的厉害。非得把痰吐出来才行，吐出的痰是白色的，泡沫状的。咳厉害时还有些喘。而且总是鼻子痒，眼睛痒。每天早上起来总要打好几个喷嚏。
实在是没有办法，在三七网上网友介绍我给先生您发消息，请您指点，结果经您用药以后，孩子确实好了许多。
我们家老公基本不管孩子的事，只有我和孩子的奶奶来管，开始奶奶还有些反对，但现在已经说服她，基本上是我说的算。
我对中医的了解还太浅，所以现在网站置顶的贴子我都会认真的看，您说的这些文章我也都看过。

回复：续喝大衍方：炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克。

请问先生，还是喝五剂吗，如果症状减轻了是不是还用食疗呢？

回复：是五剂。暂不用食疗。

7224162

8-12
大衍方又继续服了五剂。孩子晚上偶尔有几咳，每到早晨5点多开始要咳上十分钟左右，但是还总是说眼睛痒，喷嚏最近少了。但流清鼻涕。
洛阳天气早晚凉，中午热，气温在24—30度。
脸色有些暗。唇色早晨起来有些发白，吃饭后就是正常的红色。
稍有活动便会出汗。汗多出在后背和头上。
性情急躁，但喜欢说笑，爱生气和发脾气。是比较爱动的。玩起来是不知疲倦。胆子较小，尤其害怕狗。
平时精神好，小便正常，大便有时干燥。一天一次或两天一次。

喝水较多，玩过之后会主动要水喝。喜欢喝温水。
睡觉比较不安稳，乱翻身。爱流口水
挑食。爱吃黄面糊糊，米饭。豆腐、土豆、黄瓜等，不爱吃青菜。
喝水每天两杯多（300ml），每天出去玩回来会主动要水喝，每次喝半杯。
药是否继续吃，请先生指点
前几天幼儿园体检，孩子有点鸡胸，请问先生是否要补钙，如需补，应该怎么去补，还请先生指点！

回复：不需补钙，要补脾。
党参生白术茯苓炮姜炙甘草各二克，三餐前开水各泡服一次。五剂。

请问先生这方是补脾的另外喝呢？还是大衍方不喝只喝这个药呢？

回复：只喝这个。

8月18日12：31
先生您好！
您开的方服了五剂。孩子晚上偶尔有几声咳，不过时间都不长。只有15号晚咳得多还有些喘，第二天早上起来后便没有喘。但是还是眼睛痒，喷嚏最近少了。流清鼻涕。总揉鼻子。17日晚又咳得较厉害，还吐了许多痰。
洛阳天气早晚凉爽，中午热，气温在24—30度。
脸色有些暗。唇色是正常的红色。
稍有活动便会出汗。汗多出在后背和头上。
性情急躁，但喜欢说笑，爱生气和发脾气。最近大哭大闹少了，给他讲道理也能听进去。是比较爱动的。玩起来是不知疲倦。胆子较小，尤其害怕狗。
平时精神好，小便正常，大便有时干燥。一天一次或两天一次。
喝水较多，玩过之后会主动要水喝。喜欢喝温水。
睡觉比较不安稳，乱翻身。爱流口水，爱趴着睡（是最近才这样）
挑食。爱吃黄面糊糊，米饭。豆腐、土豆、黄瓜等，不爱吃青菜。喜吃甜食。
药是否继续吃，请先生指点

回复：党参4克，生白术炮姜炙甘草麦冬2克，五味子（杵）1克，三餐前开水各泡服一次，二至四剂。咽堵有痰加半夏二克。精神好能咳痰是好事。

8-24 - 09:02
先生您好
喝过先生新开的方子后，孩子开始很好，可8月22日我们这天有点凉，晚上就开始喘了，呼吸短而且急促，呼吸时连肩膀都一耸一耸的，好似很费劲。嗓子象在拉风箱。
23号白天也喘了一天，咳嗽也厉害，我给孩子用了大衍方（炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克。）。23号晚上也是喘的厉害，孩子的奶奶急的不行。非要上医院。让我阻止了，
孩子白天精神还好，吃饭也行。就是喘的厉害。23号晚上和今天早上吃药时吐了，吐了有不少痰。大小便正常。
洛阳天气凉爽，气温在22—29度。
脸色有些黄。唇色是正常的红色。
稍有活动便会出汗。汗多出在后背和头上。
喝水不太多，玩过之后会主动要水喝。喜欢喝温水。
睡觉比较不安稳，乱翻身。爱流口水，爱趴着睡，喘时脚心凉，手心温。
挑食。爱吃黄面糊糊，米饭。豆腐、土豆、黄瓜等，不爱吃青菜。喜吃甜食。
该怎么办，请先生指点
还有一事，先生说补脾，应该怎么补，请先生指点。

回复：自作主张服大衍方，耽误病情了。为何不早点反馈？您这样我很被动。
药一直在补脾。
您对中医一知半解，最好的态度是难得糊涂。
信息太少，再填一张问诊单。

7224162

8-24-10:33
因为家中无电脑,只能等到白天给先生反馈.
1、男孩，身高114cm，体重20kg，
2、性情急躁，但喜欢说笑，爱生气和发脾气。是比较爱动的。玩起来是不知疲倦。胆子较小，尤其害怕狗。
3、精神还好。
4、脸色发黄、唇色正常。
5、昨天喝水不太多，玩过之后会主动要水喝。喜欢喝温水。
6、出汗较多,尤其是活动之后.汗多出在头上和后背.
7、小便正常，大便有时干燥,一天一次或两天一次。
8、睡觉比较不安稳，乱翻身,趴着睡、流口水、踢被子,而且总是要把腿和脚露出来。昨天晚上手心热,脚心凉.
9、平时手足温：
10、食欲时好时坏,食量正常,喜甜味,不太爱吃肉,吃饭速度慢,总是催半天才吃一口.
11、体温我没测,孩子总不愿让量.
12、洛阳今天天气凉爽，气温在22—29度。
13、无其他异常
14、咳嗽在昨天下午睡觉起来和晚上睡前.一阵阵的咳,每一阵持续5分钟左右.脸红有泪.晚上那阵咳的把痰吐出来才不咳了。吐时把饭和药连着吐出来了，看不出痰的颜色.昨晚较多,今早较少.8月22日晚上就开始喘了，呼吸短而且急促，呼吸时连肩膀都一耸一耸的，好似很费劲。嗓子象在拉风箱。23号白天也喘了一天，晚上也是这样喘，
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题就是喘和咳
16、河南省洛阳市
17、既往病史（简单填写）：我们孩子在3岁时有一次感冒咳嗽了很长时间，结果医生说是支原体，吃了一个月的阿奇霉素也没有好，再去医院诊断为过敏性咳嗽 ，这两年每到春、秋两季总是要咳嗽。医生让吃氨茶碱及抗过敏的药1—2个月。今年春天又开始咳嗽，白天不怎么咳，只有半夜和早上咳的厉害。非得把痰吐出来才行，吐出的痰是白色的，泡沫状的。咳厉害时还有些喘。而且总是鼻子痒，眼睛痒。每天早上起来总要打好几个喷嚏。吃过酮替芬及盐酸班布特罗2个月.
18、我已经说服奶奶进行网诊.只是家中没电脑只能在白天反馈,不知先生能否电话联系?
19、家庭关系：孩子一般是我和奶奶带,我们婆媳关系很好
20、我对中医的了解还太浅，您的文章我下在电脑里正在看。
现在十分焦急，还请先生指点!

回复：
现在焦急，之前就应当及时反馈，您却自以为是，自做主张，且不反省不改变。
用下方：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。一剂煎二次。二剂。下午反馈一次。
备用方一：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。
备用方二：丁桂儿脐帖一盒。
备用方三：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方四：块状肉桂18克，山茱萸16克，各单包。

8-24-18:49
先生您好!
中午看了先生的回复，自知自己对中医一知半解，又擅自用方，实是不对。
孩子下午3点多吃了先生开的方子——“熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。一剂煎二次。二剂。”
我6点下班回家后，咳嗽少多了，还是有些喘，但好象没有上午那么严重，没有听到类似拉风箱的声音。
孩子吃饭时说胃疼，饭后再问，又说不疼了。
还是出汗多。继续吃下午的药吗？如果晚上喘的厉害了该怎么办？请先生定夺！

8-24-20：14
回复：
原方继服，如大便稀溏停药反馈。反馈信息要全面。

8-25-08：41
先生您好！
昨晚喘的轻了许多，但总是鼻子痒。咳嗽在后半夜开始，还是阵咳，不过没有像昨天那样咳的脸通红。像是有痰但咳不出来。一般咳3分钟左右，然后停一些时候再继续。到早上3点多就没再咳。起床之后也没有咳嗽，还是呼吸粗重，像是鼻子不通气。
精神还好，睡觉时脚心凉，手心温。
脸色有些黄，唇色正常。流青鼻涕。还是爱出汗。
这两天吃饭还好，昨晚吃了一碗小米稀饭，一个馒头。今早起来吃了一碗小米稀饭，3块饼干。就是不爱吃菜。怎么劝都不听。
小便正常，昨天和今早没有大便。
喝水没有平时多。昨晚睡前测了体温，36度
洛阳今天阴天，温度22——31度
还有昨天晚上我回去，奶奶才告诉我，看孩子咳得厉害给吃了一片甘草片。我赶紧告示
之前自做主张用的大衍方，是23号用了一天，昨天早上吃了一次，中午收到您回复的消息说不对，就没敢再用。
还想请问先生，我看了先生在《孩子感冒发烧怎么办》和其它文章的病例中，孩子都有发烧的情况，您说过发烧是排出孩子身体的寒毒的最好机会，可是我们的孩子一直都没有发过烧，只是咳嗽，这样是不是就不能更好的排出寒毒，对于他的病的痊愈就会有一定的影响，要不他的病为什么总是反反复复，一直不见好呢。

回复：仍服原方至排便停药反馈。
所提问题看《一问一答》和我发的其他帖子。

8-25-15：34
先生您好！
上午11点多孩子大便了，我不在家，所以也没有看是怎样的，孩子自己说有点稀，说是和以前的不一样。也不知他说的是不是真的。
已经不再喘了，还是有些咳，总是觉得有痰而咳不出来，孩子自己也说嗓子里有痰。中午吃的小半碗蒸鸡蛋羹。
精神好，手足温。爱出汗，稍有活动便出汗。
脸色发黄，唇色正常。喝水不多。
睡觉不安稳，乱翻身，流口水，还不爱盖被子，总要把腿露出来。
下来该怎么办，请先生指点。

回复：易方：麦冬2克，五味子1克（杵），党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，四剂。日一剂。
注意避风休息怡情和节食，稍不慎极易病复。控制运动量，避免汗出太多，否则汗出当风，病情反复。

7224162

综观整个治疗进程的用方：
6月10日：大衍方（炙甘草5克，炮姜2.5克，党参4.5克，麦冬2克，菟丝子3克，黑附子0.5克，山茱萸4克，五味子1克）——6月20日：生化汤变方（党参4克，生白术4克，炮姜茯苓炙甘草各2克，菟丝子3克，山茱萸3克）——6月22日：大衍方（急症用方）——6月29日：三豆汤（调理方）——8月2日：大衍方（急症用方）——8月12日：麦味理中汤（调理方）——8月22日：全真一气汤（急症用方）——生脉理中汤（调理方）。

大气运动已从左升太过（立秋前）向右降不及转变（立秋后），相应地精气虚体气者，即使现类似的症状，立秋前予大衍方，立秋后就要更方：
全真一气汤加减——
大人量：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，炙甘草5克，生龙牡各4克或

小儿量：熟地3克，黑附子0.5克，党参4克，麦冬2克，五味子1克（杵），生白术2.5克，炙甘草2.5克，生龙牡各2克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。一剂煎二次，日一剂。二至四剂。如药后排稀溏便或日排便次数增加，停药反馈。

或者仍是大衍方，但作用点改变：党参4.5克，麦冬2克，菟丝子（或熟地）3克，黑附子0.5克，桂枝（或桃仁）1.5克，枸杞子4克，五味子1克，山药（或白术）5克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服。（三七生先生方）

调理方或予上方或予生脉理中汤：
大人量：麦冬4克，五味子2克（杵），党参生白术炮姜炙甘草各5克，菟丝子6克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐各服一次，四剂。日一剂。

小儿量：麦冬2克，五味子1克（杵），党参生白术炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，四剂。日一剂。

[ 本帖最后由 7224162 于 2009-8-25 17:33 编辑 ]

紫外线

先生辛苦了，继续研读。

当妈妈了

和闵杰小朋友感冒后症状很相似啊,，闵杰妈妈对此文是百感交集，回想过去，数不清有多少个日夜在提心吊胆中度过，平常日子也是时刻担心咳喘的突然袭击，只有经历过的人才知世上有好的医生是弥足珍贵啊，他们是社会的财富，是国家的瑰宝，向庄先生表示深深的敬仰。

[ 本帖最后由 当妈妈了 于 2009-8-25 23:31 编辑 ]

cherry200119

向先生致敬，我家宝宝正在服用先生给开的生脉理中汤

7224162

全真一气汤证医案

8月18日晚11点：
您好先生！
今日上午刚反馈过，现在情况有变，孩子晚饭前开始发烧了。现在已经睡着了。体温没量，估计温度在39度以上，手脚心烫，后颈烫，脸不太烫，嘴唇不红烫。晚上我不在家，外婆自作主张给吃了一包小儿氨酚黄那敏，头上贴了冰冰贴，郁闷。
请问先生，给肚脐贴丁桂儿脐贴明早再观察还是怎样呢？

回复：这么迟反馈无意义，一般我已下线，大多也关机了。二是已经破坏了，恢复要更长时间，还可能体温更高，家人能接受吧，您能主持大局吗？我看答案可能是否定的。

信息太少，明天再说吧。

反馈：对不起先生，我今天回家太晚了，回来才知道孩子的情况，外婆是怕影响我工作，而且她也不懂，才没告诉我，我一回来看到桌上的药，就立即告诉她不要再吃了，她也答应了。家里只有我和孩子外婆，外婆都听我的，我能主持大局的，先生请不要误会哦，几个月以来我一直都在按先生的指导进行治疗，从没破坏过，今天实在是意外，我也很心痛！请先生相信我能配合！
那么明天早上我再来反馈吧！先生晚安！

8月19日早晨8点：
问诊单：
男孩4周岁半，身高105，体重19公斤，瘦，光吃不长肉。
1、性情：平时根据天气冷热出汗， 有时会因天气闷热大汗淋漓，性情偏急躁，有时会生气发脾气，哭，或不理人。活泼，好动，但不太多动。玩起来会有点不知疲倦，胆子偏小。我个人认为孩子精气虚木气过张的表现已经从小时候的严重情况到现在改善了很多，听从了先生的指导和使用了先生的治疗方法，我感觉这些毛病简直不算什么，我在和孩子一起改善中。
2、眼神平和，精神不错，能自己走路穿衣服上厕所。但时不时要躺下，仿佛也没什么力气。
3、身上滚烫，发烧39度以上，脸和唇发烫，不红。
4、主动讨水，喜温，量不多，不口苦口臭。
5、现在不出汗，昨晚1点左右，汗出热退，后来又烧上去了。
6、小便清长，昨夜小便了3次。发烧前大便不成型，今天早上还没有大便。
7、晚上睡着后几次梦醒，说胡话，小便前哭泣，后半夜还算安稳，早上有点咳嗽。
8、手热，足热。
9、食喜酸。
10、体温未测，能有39度以上。
11、当地天气气温：阵雨转阴29℃/23℃，昨天晚上下雨温度下降。
12、自诉肚子有点不舒服。
13、早上有点干咳。咳嗽不厉害。
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：目前的发烧仿佛是有征兆，前两天就开始爱哭爱发脾气。近来感觉发烧比较频繁，上一次的发烧就在7月24日，但前几次的发烧都很快就退了，而且伴随其他症状，比如咳嗽或呕吐，这次以发烧为主。而且正如先生所说，烧得更高，现在就等先生指导用药。
15、既往病史：脾胃虚寒，容易感冒，一感冒就流鼻涕，咳嗽好长时间。去年冬天都是这样，之前长期用了大量的抗生素，清热解毒中药，以致寒邪深入，脾胃虚寒，开始了经久不愈的长期咳嗽和流涕以及胃口差，漏尿，从此再也不敢去医院，吃医院开的药，只能在家自己慢慢摸索调理。开春5月中旬发高烧，扁桃体化脓，是相火外越，是我误用了辛温发散所致，所幸有缘分用了先生的药，迅速得以正治。幸运的是此后一直得到先生诊治调理。6月初感冒一次，6月24日发烧呕吐一次，7月24日感冒从鼻塞流涕咳嗽开始，到发低烧半日，自行热退，都得到正确治疗，没有用西药，寒凉药，一直坚持先生的理念。7月24日到现在，孩子喝生化汤变方党参生白术炮姜茯苓炙甘草各2克，菟丝子1.5克，已20剂有余。

回复：
先用下方：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。先服一煎。药前测个体温，中午十二时三十分之前再测个体温反馈一次。

熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。药可购二剂。——这是备用方。

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8月19日12点30时的反馈：上午吃过一次药，药前体温39.5度，现在12点06，早晨一碗粥，中饭还没吃，无力体倦已睡着了，睡前诉肚子肚脐眼周围很不舒服，体温升到41.5度。手烫足温。

先生回复：看到了吧，这就是破坏的结果，恢复时间会更长。
怕热还是怕冷怕风？饮不多吗？脸色唇色？爱哭吗？

反馈：孩子说怕热手脚都拿在被子外面，饮不多，脸色唇色红烫。
孩子这两日就是爱哭。

回复：服备用方：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。先服一煎。孩子能安睡就让其睡，药煎好后轻轻能唤醒就服点药，否则过一段时间。下午三时反馈一次。

8月19日3点：
中午1点半吃了一次备用方。熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克

新填问诊单：
2、精神状态和眼神：眼神柔和，身体无力，刚刚自己要起床，起来吃面条。
3、身上滚烫，发烧39.4度，脸和唇发烫，红，比中午41.5度下降了。
4、不主动讨水，喜温，量不多，不口苦口臭。
5、一直不出汗。
6、二便：小便清长，今天小便了4次。今天还没有大便。
7、睡是否安稳（）：睡一会就醒，爱哭。
8、手足温凉热：手热，足稍凉。
9、食（甜咸酸喜何味）：喜酸，还能吃下点东西。粥，面条。
10、体温39.5，不太怕热了，自己要求加衣服。
11、当地天气气温：阵雨转阴29℃/23℃，温度低。
12、还是自诉肚子疼。
13、不咳嗽。

回复：继续服备用方，下午5点30分之前反馈。

8月19日5点：
先生您好!
备用方按医嘱在吃。
现在5点一刻，测体温为39.7，头面烫，前胸后背屁股烫，但脸不红，唇不红，手热，足凉。胃口不好，肚子不舒服，前面吃了几口面，吐了一口。没有汗，没有尿，没有大便，不怕热，也不怕冷，气温大约26度，穿短袖汗衫加长袖衬衫，长裤。精神不是很好，以躺床上为主，但看电视还大笑。眼睛不太有神。

回复:饮水多吗？是否有渴求？如答案是否定的就改用加味四逆汤，肉桂用三克。肚子还痛就用丁桂外敷，取一半即可。晚上我可能无时间上线，就发短信，或直接电话吧。
备当归四逆理中汤小儿量一剂。注意是否有口苦口臭，如有备小柴胡冲剂一盒子和柴胡桂枝干姜汤小儿量一剂。

8月19日7点：
晚6点改服加味四逆汤，和贴丁桂儿于肚脐，吃了一小碗饭，全吐了，吐后后背出了点汗，马上就没有了，体温38.7，脚凉手暖，脸烫喜卧不要喝水不怕热，神疲，肚痛。

回复：原方少次多量喝点，肉桂用三克。

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8月20日早晨8点：
昨天晚饭有呕吐出现，改用加味四逆汤肉桂3克直到晚上服完一剂。半夜2点，汗出烧退，但又开始呕吐，喝水也吐，什么都不能吃。
现在体温37.4度，两眼无神，无力，躺卧，手热足凉，后背热，头面热，脸不红，唇不红，睡不安稳，想喝水，但喝了就吐，一直在那发恶心呕吐，小便正常，大便仍无，无汗，无咳嗽，不诉肚子疼了。

回复： 口苦口臭吗？对水是否有渴求的表现？饮水量多吗？

我的反馈：孩子嘴巴闻上去口气很大， 酸臭，想喝水，说口干，喝的多，但是喝水下去就吐。
小柴胡冲剂，少量多次喝，如吐了隔几分钟再喝点。备下方：生姜二片，半夏四克，开水泡服。

回复：还要再落实，是否有口苦？反馈再决定用方。

我的反馈：孩子说嘴巴不苦。

回复：麦冬4克，五味子2克（杵），党参8克，生姜一片，半夏4克，开水泡开少量多次喝。

我的反馈：先生您好！请问孩子的呕吐症状，我怯怯问一句：这是否是
三阴病阳气来复，转入少阳而发病的过程呢？

孩子说不口苦但我总怀疑，因为口臭口干怎么会不苦呢，孩子小恐表述不清，刚才问他，他又说嘴巴苦了。我斗胆建议是否可以小柴胡冲剂先试之？还望先生指点迷津。

回复：药喝上了吗？现在不是探求医理的时候，我时间也有限。
之前的药服之无效后，也可试试小柴胡。口臭口干是可以没有口苦的，不要想当然。

8月20日上午10点：
小柴胡冲剂喝了半包不到，喝的时候说肚子疼就不喝。热退了37度不到，后颈微汗，口苦口干喜欢漱口，喝水，不怎么呕了。手脚温。
是否继续以小柴胡冲剂？麦冬4克，五味子2克（杵），党参8克，生姜一片，半夏4克能用吗?
能吃粥吗？ 接下来病情还会继续变化发展吗？

先生回复：也就差不多了，少量小柴胡继喝至口苦除。其他药暂停。

8月20日下午5点：
先生您好！孩子从中午11点安睡至4点，体温又升至38.4度。起来后喝水大量，喝水后略有汗，小了个便，4点50大便，稀，褐色，吃了点粥。一阵一阵的说肚子还是疼。不呕吐，说不口苦了，口臭减轻。脸有点热，有点红，后背屁股热，手温，足凉，唇色正常，神情精神都有所恢复，但还是不爱动，话多，现在没有汗。

先生问：水是主动要的吗？饮时是否有渴求的表现？体温再测一次。

我的反馈：水不是主动要的，是我给的，刚起床喝的时候有渴求的表现，喝药后，就一直没要水喝了，小柴胡一喝就说肚子疼。现在体温38.7度

回复：小柴胡在吐缓解后就不能再喝了。没有一种药可一直吃的。多看《一问一答》。就喝之前开的加味四逆汤。

我的反馈：先生您好！孩子刚才说头疼了，后颈微汗，是不是又有变化了呀？

回复：药先吃上吧。

8月21日早晨8点：
先生您好! 今天早晨孩子起来要水喝，就给了一次加味四逆汤，完了之后还是要水喝，就又喝了点水，还要吃饭，体温39.2度，精神还可以，手足温，没有汗，孩子自己不觉烫。
昨夜的表现：9点上床睡觉，当时体温已经很高，脸和头发热，通红，每隔半小时哭闹一次，每次都说脸和头太烫了太烫了，要用毛巾擦才舒服，每次哭闹后额头后背出一次汗，说身上痒死了，狠哭，要擦药，但其实身上没什么东西。大约这样反复有四次。后来就开始一会起来小便一会小便，大约有四五次的样子，也没有要水喝。一直没有睡安稳，还会起来说梦话。
今天大便还没有。
到今天为止烧三天了，请先生看看孩子元气是否足，是不是还要烧几天？

回复：到今天为止烧三天了，请先生看看孩子元气是否足，是不是还要烧几天？——这种烧不是好事，不要期待想多烧几天。
您应该及时反馈后才给药，自做主张，我很被动。
是喝了什么药？还有信息不全，重新填一张问诊单，要全面。
在收到我回复之前不要自做主张用药。

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今天早上喝的是加味四逆汤，昨天傍晚先生嘱咐的. 以后我知道了有变化要问诊后才吃药。
问诊单：
2、眼神平和，精神不错，能自己走路穿衣服上厕所。但时不时要躺下，仿佛也没什么力气。
3、身上滚烫，发烧39度以上，脸和唇发烫，不红。
4、主动讨水，喜温，量不多，不口苦口臭。
5、现在不出汗，昨晚额头后背汗出热不退。
6、小便清长，昨夜小便了4，5次，今天早上没有小便。昨天早上有一次褐色粘稠稀便，今天早上还没有大便。
7、昨天晚上9点上床睡觉，当时体温已经很高，脸和头发热，通红，每隔半小时哭闹一次，每次都说脸和头太烫了太烫了，要用毛巾擦才舒服，每次哭闹后额头后背出一次汗，说身上痒死了，狠哭，要擦药，但其实身上没什么东西。大约这样反复有四次。后来就开始一会起来小便一会小便，大约有四五次的样子，也没有要水喝。一直没有睡安稳，还会起来说梦话。
8、手足温凉热：手足温。
9、食喜酸，早上吃了稀饭馒头，还是有点发呕，但没吐。
10、体温39.2.
11、当地天气气温：阴，23-26度。
12、自诉肚子有点不舒服。
13、不咳嗽。

回复：换备用方：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。中午十二时三十分之前反馈一次。
昨晚您应该再反馈一次，昨晚的用药就应该变了。如此，我会很被动。

8月21日中午12点：
谨记先生教诲！
中午12点，测得体温39.1度，熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克一煎已快喝完。
有主动饮水情况，精神和早晨差不多，爱坐和躺，眼睛不太有神，到现在已两次小便，大便没有，唇色脸色不红，不太烫，几乎无汗，白天还没有睡觉，手温足凉，胃口有，自诉肚子不舒服，但能忍受，上午没有哭闹，一直坐那里看电视。当地多云天气，气温26度左右。

回复：原方接着服吧。下午三点左右我会在线。能睡就让其睡至自然醒。

8月21日下午3点:
孩子睡到2点多，为要小便就醒了哭，就不睡了。起来要面条吃，没有给他吃。体温38.9度，没有要水喝，其他跟睡之前一样。

回复：熟地接着服。如排便及时反馈。五时三十分之前反馈一次。

8月21日下午5点：
大便还没有，小便一次，精神好些，开始玩玩具，画画，在家踢球，体温38.8度，没有要水喝，唇色脸色不红，不烫，无汗，手温足凉，吃了面条。

回复：还能踢球？说明精神不错嘛。
熟地方接着喝，备加味四逆汤晚上可能要用。姜用炮姜，再加枸杞三克。
晚如情况有异可发短消息，我九时之后才可能在线。

我的反馈：刚才孩子放臭屁了，还说两腿疼。

回复：哦，看来要排便，元气在阳明合太阳开之间徘徊，宜再助其一臂之力，药可代水喝点，排便后停药反馈。

8月21日晚8点50：
8点不到孩子要求睡觉，8点10分入睡，睡前小便三次，大便还是没有但有臭屁。今日熟地方已喝了两煎，孩子睡了还要不要喝？ 睡前体温39.3度。但除了额头，前胸后背比较烫，其他地方都不太烫，还是手温足凉，还是偶有腿疼和肚子不舒服，无汗。目前为止，已经无故坐起来一次，小便急醒一次。不知道今夜睡眠会怎样。

先生问：已经无故坐起来一次，小便急醒一次。——是同一次还是两次。

反馈：是两次.

先生问：饮水，是否主动讨水和渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗？
我的反馈：睡前主动讨水过，都以药代水，喜温，量不太多，有点口臭，张着嘴睡觉。没讲口苦。回复：熟地方继续少量以之代水喝点。明早反馈吧。

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8月22日早8点30分：
先生早安！
孩子8点醒了赖床，体温36.9度，醒了主动要水喝，喜温，喝了大概100毫升，小便一次不太多，大便还没有，手足温，情绪平和，口臭，口不苦，无汗。8点半才起床。肚子说不疼了。
昨夜情况：晚上11点之前尿了三次，清长，情绪烦躁有梦话，左手臂，左大腿发出来各一粒风团，痒。翻身频繁，喝了一次熟地方，到后半夜逐渐平静，体温渐降，睡眠不错。一夜阵雨，气温偏低，今日22-27度。
今日体温还会反复么？我太愚钝，但忍不住想知道，昨日元气在阳明合太阳开之间徘徊，后来有没有进展阿？

回复：如饮水多有渴求用下方：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬9克，五味子4克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。中午十二时三十分之前反馈一次。

如饮水渐少易下方：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。中午十二时三十分之前反馈一次。

如排便则停药反馈。未排便则体温还会再升还会有反复。

8月22日中午12点:
孩子讨水喝，但不渴求，小便三次，清长，大便还没有，胃口食量正常，后背微汗，精神还可以，不口臭口苦。其他无异常。体温37.3度。 用方:熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克.

回复：继喝这个药吧，如排溏便或便次多或饮水明显减少停药反馈。

8月22日下午2点:
排了一次大便黑褐色，前面成型，后面糊状，小便三次清长。口渴，但喝水少，不口臭口苦。体温37.4度。

回复：既然排便了就暂停药观察。注意避风节食，此时极易病复，并参《避风的重要性和如何避风》，绝对不能洗澡和外出。
如体温再升至三十八度以上反馈，如无傍晚反馈。

8月22日傍晚7点30分：
发烧三日，大便后停药观察中。
1、性情，平和些了，稍有哭闹。
2、精神状态和眼神：眼神平和，精神不错。
3、唇色、脸色不红不烫。
4、饮水，主动讨水，不渴求，量少，喜温，不口苦口臭。
5、饭后额头后颈微汗。
6、小便清长，两次, 下午2点大便黑褐色，前面成型，后面糊状
7、中午没午睡，躺在床上睡不着，大概昨晚睡太久了。
8、手温足凉。
9、食喜酸，晚饭吃了面条还要吃馒头。
10、体温37.7。比中午和下午略升。
11、当地天气气温：阴，23-26度。
12、肚子不舒服的症状今天已经没有了。
13、不咳嗽。

回复：现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。
明天反馈。

8月23日中午1点：
先生午安！
问诊单：发烧第四日，中午已退烧。
1、性情，平和些了，稍有哭闹。
2、精神状态和眼神：眼神平和，精神不错。
3、唇色、脸色不红不烫，气色看上去不错。
4、饮水，主动讨水，不渴求，量大，喜温，不口苦口臭。
5、额头后背一直微汗。
6、小便正常数量,，今天还没大便。
7、昨晚睡眠不错，从晚9点睡到今天早上8点赖床自然醒
8、手温足温。
9、食喜酸，胃口还可以.
10、体温：中午10点到11之间就退烧了，现在36.3。 (晨起37.7,昨晚睡前37.7)
11、当地天气气温：晴朗，23-29度，微热。
12、肚子不舒服的症状昨天已经没有了。
13、不咳嗽。

炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，已服了一剂半.
请问先生孩子病情是否稳定了？饮食起居都注意着，避风怡情。此次生病是否有体质逆转的效果呢？
万分感激和景仰！

回复：改用下方少量喝点，不要勉强：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克.

8月24日晚7点反馈：
先生您好！
熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），生白术5克，生龙牡各4克.
昨日喝了些，觉得汗出的挺多。今日就没有服药。体温一直没有反复。
孩子今天大便了一次，基本成型，黑褐色，晚上睡眠还可以。饮水不主动不渴求喜温，其他都还比较正常。
当地气温白天气温偏热，晚上凉。
请问先生需要服药还是让身体自行调整呢？

回复:停药观察几天，注意不要破坏，特别是避风节食。

当妈妈了

先生的辩证施治让闵杰妈妈深刻感受了中医的人性化啊，四年来，小儿在本地N名中医下看过病，感冒和调理一年四季几乎就是二个药方，而且每位医生我们都坚持了半年之久，长时间下来，咳喘还是不断，一度让我感叹求医之路之难，难啊，难以上青天。而闵杰妈妈对西医的治疗方法一直是嗤之以鼻，除了消炎，上激素，把好的整坏，坏得整没外，对自己的所作所为还振振有词，但走投无路之下，患者还得逼上虎山行啊。辩证两个字看起来简单，背后却凝聚了多少年如一日的心血啊，向庄先生致敬！！！

[ 本帖最后由 当妈妈了 于 2009-8-26 11:52 编辑 ]