2010-3-8 第二次发烧
2010-3-12 11:00
复诊(第七次)时问诊单:
1、精神尚可,粘人要抱,爱哭,
2、唇色正常,舌尖两侧红肿
3、无主动要水,少,没有口苦口臭
4、无汗
5、昨天大便一次成型,小便黄,量少
6、安睡,昨天几乎睡了一整天
7、手足温:
8、可纳食,量少
9、体温正常,不发烧
10、阴,无风,6度左右
11、无其它不正常
12、无喘或咳
13、食欲不太好,粘人,好哭, 舌尖两侧红肿
14、药基本没吃,孩子见了带颜色的汤水就怕
请问先生: 1 舌尖两侧红肿,是不是排病反映,
2 喉咙我仔细看了目前无红肿,会不会发展为红肿(以前发烧必扁桃体发炎)
3 孩子不喝汤药,能不能吃附子理中丸
先生回复
要关注整体,不要过于在意细节,更不要自己吓唬自己。停药吧,不破坏就是治疗。喝点粥汤
2010-3-10 14:00
复诊(第六次)时问诊单:
1、精神尚可,但还有点粘人要抱,时不时的哭一下
2、唇色正常,
3、无主动要水,少,没有口苦口臭
4、无汗
5、没大便,小便黄,量少
6、昨晚睡觉上半夜时不时的醒来,哭,下半夜较好,还有点易惊醒
7、手冰足温:
8、可纳食,量少
9、体温正常,不发烧
10、晴,有风,6度左右
11、无其它不正常
12、无喘或咳
13、食欲不太好,粘人,好哭
14、没大便,已取下丁桂
先生回复
党参生白术各4克,炮姜炙甘草半夏各2克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。
2010-3-9 21:00
复诊(第五次)时问诊单:
1.已基本恢复原来活泼状态,精神好,
2.唇色正常,
3.主动饮水,少, 没有口苦口臭
4.无汗,
5.18:00大便一次,稀溏,浅褐色;小便5-6次,黄,量少
6.睡觉较上午安稳,还有点易惊醒
7、手凉足温:
8、可纳食,量少
9、体温正常,不发烧
10、晚上有风,6度左右
11. 有一点点打喷嚏和一点点清鼻涕,不太严重
12、无喘或咳
13、大便稀溏,没正常时有劲
14、孩子不喝药,没强灌
先生第五次回复
停药,丁桂取四分之一帖肚脐。
2010-3-9 14:57
复诊(第四次)时问诊单:
1.精神不太好,粘人,好像没力似的,头总靠在人身上;眼神还是有点纳呆但比上午好,
2.唇色比平时稍红一点
3.饮水不多,不主动要求, 没有口苦口臭
4.汗出在背,热汗,少,被子盖多时,汗出后热退:
5.04:00大便过一次至现在无,小便3-4次,黄
6.睡不安稳
7、手足温:
8、食:早餐馒头稀饭,午餐没吃
9、体温:正常,不发烧
10、下午天气放晴,出太阳了,有风
11. 有一点点打喷嚏和一点点清鼻涕,不太严重
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适:精神不太好,食欲不好,不大喝水,有一点点打喷嚏和一点点清鼻涕
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:没有服药
先生第四次回复
党参生白术各4克,炮姜炙甘草各2克,菟丝子3克,冷水煎开后关火,焖五六分钟,三餐前各服一次,四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。
体温有反复及时反馈,此时要注意避风节食,否则极易病复。
2010-3-9 07:57
复诊(第三次)问诊单:
1、精神明显好转
2、唇色没昨天红,几乎接近于正常时的颜色
3、主动要过饮水几次,量明显增多,没有口苦口臭
4、额头,背,时有热汗, 汗出后热稍退,时间是睡着时或哭时
5、大便一次,量多,小便5-6次,黄,量少
6、今天04:00—7:00安睡(中间只因尿醒过一次),
7、手足温
8、食:粥,馒头,量比昨天多
9、体温:04:00以后明显降低,现在还有点低烧.
10、当地天气气温:最高温度10度,最低温度6度,小雨
11、其他异常, 无明显异常
12、如何喘或咳-----无
13、自觉的最主要不适:还有些烧
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何-----02:00强灌几勺,只喝了几勺,还不能确定是第一次的药能烧退,还是第二次.
先生第三次回复
暂不用药,能睡则睡,下午不烧才是尾声。注意避风节食。
2010-3-8 21:48
复诊(第二次)问诊单:
1、没太大变化,精神还是不太好,纳呆
2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):唇色红
3、主动要水过几次,但不多, 没有口苦口臭吗:
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:---额头,背,热汗, 汗出后热稍退,时间是睡着时或哭时
5、大便无,小便5-6次,黄,量少
6、不安稳,易惊醒
7、手心热,手背凉, 足时温时凉,温的时候多些
8、粥,馒头,量少
9、体温:时高时低,但总体说来,晚上6:00以后要比之前高些,现在额头很烫
10、当地天气气温:-最高温度10度,最低温度6度,小雨.
11、无明显其他异常
12、睡时,喉咙有咕噜咕噜的声音,好像有痰,因为时睡时醒,眼珠好像有点红,
13、自觉的最主要不适:----高烧,易惊醒,没精神,嗜睡
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何
可以不用强灌,但不能作到每2小时喝一次(有时不愿喝)
药效好像不大,症状还是跟上午差不多
先生第二次回复:
改用备用方四,肉桂用三克即可.说明一下,孩子小获取信息不易也可能不真实,这也是我之前不接诊的一个原因,如有异常必要时在当地找个医师看看
2010-3-8 15:09
初诊;
1、女,20个月, 体重24斤, 身高82CM
2、平时稍一活动就会出汗,不爱多穿衣,性恪开朗,活泼好动,玩起来不知疲倦,胆子大不怕生人.
3、精神不太好,思睡,人也不太精神,眼神没以前精神
4、唇色红, 脸色不红不烫,舌苔白(平时红)
5、口干唇裂但不思饮水,不喝,只能强喂.不知是喜温还是喜凉,没有口苦口臭
6、盖被额头和背有汗, 应该是热汗,不是很多,背上垫的毛巾会有一点点潮,汗出后热稍退但还是发烧
7、平时一天一大便,今天至发贴还没大便.平时小便多,昨天(发烧的前一天)小便特多,一上午十几次.今天小便黄不多
8,睡觉不安稳, 从床头翻至床尾,趴着睡,有时流口水,怕热不爱盖被
9、手足温凉热:------手心烫,足热
10、喜甜食,不吃酸辣,饥时吃饭很快,喂都喂不及,几乎不嚼就吞下去了, 喜欢吃肉(我家饮食很清淡,很少吃肉,一周几乎只吃一次,零食也很少吃,糖果几乎不吃)
11、体温昨晚零晨3点发现孩子发烧,没量体温(孩子哭不让量),灼热,至少39度以上.
吃过当归四逆理中汤后,热稍退,热.
12、地处广东清远,从昨天开始气温聚降,最高温度10度,最低温度6度,小雨.
13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:
------孩子不会表达,但精神很不好,不让别人碰,爱哭,连丁桂脐贴都不让贴
14、如何喘或咳----无
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:
------发烧,没有食欲,精神不好,爱哭,嗜睡,但睡不安稳,睡一阵好象被惊醒一样
16、何地? -----地处广东清远
17、既往病史(简单填写):
-----6个月时因腹泻住院一周,1岁时因支气管炎住院一周
18、孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)和排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者。)
-----只要能得到高人的指点,我们一家只认中医,前几次发烧,开始都是让孩子挺着,我试着用中药,但最后因得不到正确的指导,孩子一发烧必扁桃体炎,不吃不喝,最后一次甚至嘴一碰都出血,才去看西医,不是不相信中医而是身边找不到真正的中医.我自已水平又有限.
19、家庭关系:
------家庭算是比较和睦,学过蔡老师的幸福人生讲座,一家人都在努力
20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章?):
------书买了不少,凡是三七网上提到几乎都买了,有的零星的看了,有的没来的及看.但是每天必到三七网上看贴学心.庄先生的2本书,第一本看了一点,网上的文章大部分看过,三七生的理论大部分看过,悠然老师的理论稍少一点,看过几篇.
先生第一次回复:
现在用下方:白术2克,党参2,炙甘草2,干姜2,菟丝子2,枸杞2,当归3,桂枝2,白芍2,细辛1,大枣2枚(掰开),二剂。冷水煎开后改用小火煎二三分钟,关火加盖焖五六分钟。待温喝,一煎分二三次喝,隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。
备用方一:丁桂儿脐帖一盒。
备用方二:小柴胡汤冲剂一盒。
备用方三:块状肉桂9克,单包。
备用方四:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子补骨脂枸杞各6克,块状肉桂6克,二剂,
注意:
1、要及时反馈和认真观察,做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况,泡脚时间十五分钟左右,水温不要太高,水面没过脚踝。
2、药如对症应有体温稍降后更高的表现,之后转能睡睡时长,应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
4、晚上反馈一次。
5、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。 |