一例腹泻的治疗过程

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7月9日问诊。
男，1岁7个月。
从2个月时就因肠炎和轮状病毒腹泻，先经西医后经中医治疗近2个月痊愈。之后，就经常因肠炎腹泻。本次，两周前腹泻，经镜检又为肠炎，经中医治疗1周病情加重，中医生建议中西医结合，开西药庆大颗粒、思密达、金双歧。两天后，大便由1天10次转为4次，由水样便转为泥状，停西药改中药调理，但立刻病情恶化，镜检WBC两个加，1天7、8次，飚水，有脓和泡，屁股红，睡眠差，又用庆大颗粒3天，同时，因小孩身体很虚，脸黄，瘦，流少量清鼻，故自己用真武汤加味：熟附片9g，干姜3g，白术3g，白芍6g，茯苓6g，木香5g。小孩大便转为1天2次。大便为软泥状，但今天停西药后，又复发了，大便又变希水状了，目前为止已又4次，镜检还有轻微炎症，西药生说还要继续吃抗生素，我现在都不知道该怎么办了，特俯首请教，请老师帮助，谢谢！

回复：不明医理就擅自开方是在害孩子，这么小的孩子黑附子还用了九克。无知者无畏。
填个问诊单吧。

庄老师，您好！问诊单填写如下：
男，1岁7个月，汉族，高81厘米，重19斤，儿保属中下等。
1、性情：急躁，汗一般，爱发脾气，表现为苦闹、尖叫、自己打自己或摔东西，好动，玩起来知疲倦，胆子非常小，比他小的孩子都可以拿走他手上的东西。
2、精神状态一般，眼神直，经常没事的时候象在发呆。
3、唇色淡红、生病时整个脸黄。
4、饮水，主动讨水和渴求的表现，量少，早上有口臭。
5、无汗。
6、大便：五天前呈水样，，1天9次左右，使用庆大颗粒有好转。今天停西药后有复发，4次，第1次干的呈条形很好，但后面几次有希泥状。
7、睡不安稳，、从床头翻至床尾、趴着睡、有时眼不得全闭、前两天醒时磨牙，醒时喜掀衣露肚（因晚上给小孩穿睡袋没盖被子）。
8、手足前两天凉，今天温。
9、食：喜甜。
10、体温：正常。
11、当地天气气温：变化较大，前两天闷热，这两天因下阵雨很凉爽。
12、其他异常，经常爱摇头，不知是否异常。
13、无喘或咳。
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：希望老师帮助开方让他的腹泻痊愈。
15、何地：四川成都 。
16、既往病史（简单填写）：二个月就因肠炎、轮状病毒腹泻 ，中西医治疗2个月痊愈，之后从6个月开始腹泻，断断续续吃中药近1岁，1岁后，每个月都要腹泻一次，在吃中药的过程中，发过几次高烧，这次腹泻又持续了2个星期，中、西药都吃了有好转但是停药就有复发。
17、孩子父母双方对网诊和排病反应的认识和态度（要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧，且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰，这是体质得以逆转的好机会，但需要父母双方有正确的理念，准确及时地反馈信息，而且双方能站在同一战线上，否则多半途而废者。）
18、家庭关系：一家三口。
19、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章？）：没有

2009-07-10
回复：认识不到位多有周折。和您丈夫一起到“三七养生”网的凤仪阁多看看帖子吧。《孩子感冒发烧怎么办》在凤仪阁有地方下载。
下点要给出明确答复，特别是您丈夫的意见：孩子父母双方对网诊和排病反应的认识和态度（要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧，且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰，这是体质得以逆转的好机会，但需要父母双方有正确的理念，准确及时地反馈信息，而且双方能站在同一战线上，否则多半途而废者。）
党参4克、炒白术、茯苓、炙甘草、块状肉桂、生淮山各2克，山茱萸3克，开水泡服，三餐前各泡服一次，或以之代水少量多次喝，不要强灌，能喝多少就多少，日一剂。
节食减食清淡饮食避风体息怡情。停所有的奶制品，水果暂不吃。奶制品一时无法停也要慢慢减至停。

庄严老师：您好！
我和丈夫接受老师的治疗方式方法及可能产生的状况。
小孩从前天开始大便1天2次，上下午各1次，大便前干成条形，但后面就呈水状，有泡泡，好像还有炎症。不爱喝水，老师的党参4克、炒白术、茯苓、炙甘草、块状肉桂、生淮山各2克，山茱萸3克泡水，估计只喝了10－20毫升，接下来，是否还是喝这个药方，请老师明确。另，象小孩这种长期的炎症，用中药是否能治完全治愈？因西医生说肠炎只能用抗生素，而我和丈夫实在是不愿给他吃抗生素了，希望通过中药温和的治愈。
谢谢老师！

回复：您们的西医观念还根深蒂固，不改变这种观念对今后的治疗有大碍。
所谓的炎症在中医看来不过是气机的失调。简单地说就是存在着培植细菌的温床，那么我们是要消灭细菌还是改变这个温床？着眼于前者永完没完没了，舍本逐末，后者才是根本大法。
原方肉桂加至五克，继服三五剂，如大便一天未排就减肉桂至二克或去肉桂。

2009年7月16日
庄严老师，您好！
   我儿在连续3天吃了您开的党参4克、炒白术、茯苓、炙甘草、生淮山各2克，山茱萸3克、块状肉桂5克的药方后，这3天每天都是1天1次大便，大便成条形、干，很正常，只是，便的颜色是黑的，不知是否因吃药的原因。另，小孩这几天精神比以前好，但睡眠可能还是欠佳，每天早上起床就开始打哈欠，睡觉开始眼睛还是合不完全，今天早上还有眼屎。接下来该怎么办，请老师明示，谢谢！
                                       学生双手合十

回复：大便黑是排寒之象，好事。
现在改服生化汤，并参下帖：http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=19485&extra=page%3D1
党参生白术炮姜茯苓炙甘草各2克，菟丝子3克，山茱萸3克，开水泡服，三餐前各泡服一次，或以之代水少量多次喝，日一剂。孩子能喝多少就喝多少，不要强喂，有特殊及时反馈。

7月19日庄严老师，您好！
    谢谢您这么无私地为我们这些无知的父母排忧解难、授予知识、给予智慧！
     一、小儿从前天开始吃生化汤，大便一天2次，上、下午各一次。昨天大便色深，但不象前几天那么黑，上午的大便很好，呈条形，干；下午的大便呈泥状，虽未呈条形，但还可以，可能因大前天晚上吃了5个抄手有关系（因小孩有3个多星期未吃过肉，其父亲决定试着每天晚餐给他吃5个抄手，增加点营养。）。昨天上午的大便前干后泥，前干的部分颜色偏深，后面泥的部分颜色偏黄；下午的大便干、呈条形、色微偏黄。今天中午大便粗、干条形、色深褐色，但成形大便尾部包裹了一层嫩绿色的水便，水便粘稠好像还是有点炎症。以前也有过类似的情况，如听之任之，不出3天大便就会飙水。老师，现在该怎么办？
   二、另一方面，我这两天发现以前一直在小孩正前额与发髻连接处凸显的V形青筋淡下去了，不像以前那么明显了，我想这是一个好兆头。小孩精神比以前好，睡眠比以前少，脸色比以前好、没有以前那么黄了。
   二、小孩出汗多，特别是头部，一摸满头都是汗，成都这几天的气温在27－31度左右，少有太阳，阴天及阵雨居多，时而闷热、潮湿；时而凉爽。不知道这是否正常？
   三、小孩目前的状况可否适当少量的吃点肉？因小孩的父亲强烈要求。
   四、请问如停了奶制品后，可否改吃豆制品？
   五、小孩脑后一直都有“帽圈”，查微量元素又不缺钙，请问老师这是否可以忽视？
   六、小孩以前每次感冒发烧都是在治疗腹泻的过程中出现，好几次都是腹泻要好了，就突然发烧，发烧时中医生给的紫雪丹吃并开中药，烧退了，就开始咳嗽，有时还要流鼻涕。这些治好了，腹泻又严重了。我很奇怪，就问中医生是不是感冒发烧和腹泻有联系？他说没联系，就是我没把小孩带好。由此，我想听听老师的解释。
  七、上个月即6月初，小孩又腹泻，镜检又是肠炎，同时发烧。中午睡醒测体温38度6，我给他吃了紫雪丹，到下午6点过，小孩无精打采，全身发烫，测体温39度6，这时又过了中医就诊的时间，无奈，只有把他送去看西医，西医生连温度也没测、血也没化验，就直接给他输液，好像有青霉素，因为当时做了皮试（这是小孩唯一一次输液）。现在看了《孩子感冒发烧怎么办》（还没看完），后悔惨了，输完液后当时就退烧了，第二天又发烧了一次，给他吃了医生开的泰若林，就再也没有发烧了，接着开始严重的腹泻，又去看中医，吃了几天的中药慢慢好的。就这次之后，小孩的正前额与发髻连接处有一个V形的青筋就开始特别明显了。因小孩没腹泻、发烧，所以我就没管这青筋。我想这次小孩腹泻这么严重，并且一停药就反复腹泻，可能和上面的输液有关系。请问老师，小孩目前的腹泻是否会反复很长时间，也必须经历一次发烧来彻底根治或者逆转吗？有无可能不发烧也可根治？
   八、我姐的小孩今年快7岁了，从2岁多就查出有先天性的弱视、斜视、近视，也是中医西医针灸等看遍了，现在还是一只眼校正视力1.0，另只0.6，这给他的学习带来了很大的困扰。我姐想请问一下老师，有没有好的办法或建议。谢谢！
   最后，再次感谢老师耐心看完我这么长的“唠叨”。衷心祝愿老师的医术日益精湛，现在这个社会太需要华佗在世、济世救人了。
                                          学生叩首！

回复：其父亲决定试着每天晚餐给他吃5个抄手，增加点营养。——这就是破坏。所以大便不好，如再有破坏我无能为力。

小孩目前的状况可否适当少量的吃点肉？因小孩的父亲强烈要求。——不可以。到三七养生网和味居看看，提高认识，如果一定要加肉，就做好病多有反复，我治之无效的准备吧。

请问如停了奶制品后，可否改吃豆制品？——依目前孩子的身体状况，豆制品更是破坏。二者全停。

小孩脑后一直都有“帽圈”，查微量元素又不缺钙，请问老师这是否可以忽视？——局部症状不管。越在意局部整体越差是必然的。

发烧时中医生给的紫雪丹吃并开中药——这就是水沟臭了用土填埋的典型。同在一个人的身体上，发烧与腹泻怎么没联系？

请问老师，小孩目前的腹泻是否会反复很长时间，也必须经历一次发烧来彻底根治或者逆转吗？有无可能不发烧也可根治？——您这种想法很可怕，想不劳而获。

您姐的孩子问题首先要有正确的认识，还要信任，不是随便问问这么简单。再者代人问诊的这种事最好不要做，以免因爱生怨。因为孩子迟早要出现发高烧且时间长，到时认识不到位或有其他事，抱怨难免产生。

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7月20日庄严老师，您好！
    看了您的回复，让我很惭愧。我将您的回复给小孩父亲看了，我们达成一致意见，决定在小孩体质没有彻底恢复之前不给他吃肉。
     请原谅我现在只能将工作做到这一步。因为，关于饮食问题由来就是我们的痛，到目前心中都还在滴血。在小孩6个月大的时候腹泻，看中医生（我们看的个个都是有名的医生），她说是痢疾，需要与一般的腹泻治疗方式不同，要“先泄后补”，即开方子让小孩拉2、3天肚子，将肚子里的细菌全部拉出来，小孩自然就不会再拉了，最后再补一下就行了。结果，小孩拉了3天的肚子之后，不但没有止泻，反而一泻千里。在她那里补了1个月还是飙水，1个上午就是7、8次。于是我们换了第2个中医生，第2个医生说：“就是个拉肚子吗，简单！”于是我们对他信心百倍，言听计从，他要求当时7个月大的孩子头3天只吃3道奶，其他什么都不吃，每道奶只吃3小勺（婴儿最小的那种小勺）并稀释一倍的水，并且还要把奶煮开喝，3天后，奶加至4勺，最后只允许我们将奶加至5勺。其他要求一切不变，连我们要求给小孩吃点米汤都被他否决了。就这样又治了1个月，这是我们全家人都最痛苦的时间，真的是度日如年。每天小孩都饿得哭，早上4、5点就饿醒，那时天还是黑的，我就抱着他在小区里逛，以分散他饿的注意力，要不就用水代奶给他喝。一整天除了睡觉时间，全要人抱，无精打采地将头放在大人的肩上，连爬的力气都没有。这1个月下来，小孩不但瘦得皮包骨，而且还是腹泻。那个时候，如果小孩拉个希泥便我们都高兴得喜笑颜开。儿保也从中等变为中偏下，并一直到现在都是(也因为此，不久后我就毅然向单位请长假自己专职代小孩，心想即使我没办法将孩子的病治愈，我也要用我所有的爱、光和热去照亮孩子内心世界，尽可能地减少因长期生病给孩子带来的一些看不见的负面影响)。这1个月中小孩陆续发了4次高烧（7个月前小孩只发了1次高烧，且不治而愈），都是医生用紫雪丹和中药治疗。最后，我们带着受伤的心、虚弱的小孩转投据说是本市最有名的儿科专家门下，这位中医生同意可以给小孩吃点稀饭和菜、奶。这位医生让小孩的大便变为1天3次，呈泥浆便，陆续吃了4个月的中药，基本保持这种状态，那个时候，我看见别的同龄小孩解出的正常大便简直是羡慕不已，同时也警觉到自己的心理也该调整了。在这种情况下，小孩的父亲实在是忍无可忍，就提出既然吃素肠胃还是好不起来，不如就给他吃肉。因此，从小孩1岁以后，才开始陆续吃点肉，而且都很少。之后，我们又在别人的介绍下找了第4个中医生，这个医生每次2、3付中药就止住腹泻，但每个月都要复发一次，而这次小孩腹泻比较凶（我想可能因为1个月前发烧输液体质变差有关），所以该医生建议中西医结合治疗，之后腹泻反复复发，才有缘认识了老师您。之后的情况老师都明了了。
     上述的陈述无意于对某人某事的贬抑或指责，旨在详细孩子腹泻、及饮食的历史由来，便于沟通，并作为老师治疗的参考。谢谢！
     另，昨天，小孩只解了一道大便，就是中午那次，如前陈述。今天目前为止，只1道，大便很好，除了颜色还是偏深之外，没有什么特殊的状况，我现在还是坚持给他喝生化汤。
    学生祝老师六时吉祥！

回复：就这样又治了1个月，这是我们全家人都最痛苦的时间，真的是度日如年。每天小孩都饿得哭，早上4、5点就饿醒，那时天还是黑的，我就抱着他在小区里逛，以分散他饿的注意力，要不就用水代奶给他喝。——这不仅是折腾孩子，简直是折磨孩子。用您的直觉想想就应该知道对与错，要学会倾听身体的信息！

也因为此，不久后我就毅然向单位请长假自己专职代小孩，心想即使我没办法将孩子的病治愈，我也要用我所有的爱、光和热去照亮孩子内心世界，尽可能地减少因长期生病给孩子带来的一些看不见的负面影响。——这种爱就是当时唯一正确的药，也正是如此孩子的生命力得以顽强。

这1个月中小孩陆续发了4次高烧（7个月前小孩只发了1次高烧，且不治而愈），都是医生用紫雪丹和中药治疗。——再次严重的破坏！

到三七养生网的凤仪阁多看看帖子吧。抽空将您的心路历程整理整理，待时机成熟时发给我看看，可发至论坛，对其他迷途中的父母或许有点帮助。

庄严老师，您好！
    承蒙您的指导，小儿现在一切基本正常。大便1天1次，便色还是较深，干，条形。饭量一般，前几天睡眠少，每天晚上11点睡，早上6、7点就醒了，中午只睡2个小时左右，精力旺盛。这两天精力不像前几天那么旺盛，但睡可以，每晚10点左右睡觉，早上8、9点醒，中午睡3个小时左右。且中途很少醒。气色一般，即不很红，也不白、黄。孩子现在的这一切安然均有赖于老师的帮助，再次谢谢！
    看了《孩子感冒发烧怎么办》，心想，如果老师可以再编著一个《孩子腹泻怎么办》就好了。那真是我们这些家长的又一福音。
        
                                          学生叩谢

麦兜唱歌

这是我们全家人都最痛苦的时间，真的是度日如年。每天小孩都饿得哭，早上4、5点就饿醒，那时天还是黑的，我就抱着他在小区里逛，以分散他饿的注意力，要不就用水代奶给他喝。——
看的我泪光闪烁。
我很多次在跟别人的聊天谈话中曾经提到：结婚登记的时候必须要经过一个星期的学习，内容为夫妻相爱的艺术，与长辈相处的门道，更重要的是如何养育一个身心健康的后代。他们都笑话我，说这样的话，中国就像美国一样发达了。哪儿来这么多的婚姻家庭育儿指导老师来讲课啊。想想也是。本着一个老师的良苦用心，肯定只是一腔热血而已。可是这真的是我的一个向往。包括我自己，在经营这周遭关系当中，因为年轻因为无知者无畏犯下多少的过失。有人在这奔走的路上说几句警醒的话，都足以让有悟性的年轻人多一些反思，继而多一些观念的转变。如今，遇到庄老师这样一个先天下父母而忧的精诚大医，想来是多年坚持梦想对于生活怀抱热望的回赠。
愿所有有缘的父母都能聆听到这份大爱的声音。

sdstlhh

"看了《孩子感冒发烧怎么办》，心想，如果老师可以再编著一个《孩子腹泻怎么办》就好了。那真是我们这些家长的又一福音。"-------------------------------------
        和我想的一模一样！孩子的情况和这个宝宝有些相同，不过没那么严重，我也是建议庄先生写孩子腹泻专题的。我家人还没看先生的《孩子感冒发烧怎么办》，他们不相信发烧
是好事，是可以破寒气的，所以不敢打搅先生。我一再要求他们看看先生的书，刚才已短信告知老公一定要看看这个帖的。一开始对先生的不接诊不理解，现在完全理解先生的良苦用心，家人意见不一致先生是很为难的，只有一致意见才不会半途而废，治疗才有效果，先生是对的。我一定要努力让他们达到共识！在孩子没发展到这厉害时要把他治好！

小虫爱上中医

一字一句看得我那个心酸啊
我家猪猪也有过肠炎。两次轮状病毒感染，之后每月一次腹泻的经历！中医治疗无效，西医治疗反复，我知道抗菌素不是好东西，不敢多服，每次服一至两天。但那个益生菌就多啦！宝宝的肠胃就是被这样恶性循环搞坏的。

直到来这里，初来乍到胆子真大，就给喝小剂量理中汤，谁知这一喝竟然就好了，现在已经几个月大便食欲都挺好，各方面还不错。其中感受真是一言难尽啊

小燕子

庄先生您是厦门的吗？如何能找到你。

桐桐的妈妈

最受不了折磨小孩子了
孩子出生的6个月，也拉稀，不过看着精神，吃奶都挺好，就没上医院，自己瞎调理的，总比医院好呀。
虽然，营养跟不上了，但还不严重。

chhhwg

这个小孩实在是太可怜了！还好总算遇到了庄先生！

我女儿断奶的时候大便也有点稀，去医院医生也给开了一大瓶益生菌，还好我没给她喝，扔了！

静观心灵

请问益生菌不能喝吗？看见好多妈妈给宝宝喝合生元，而且我一同学说怎么怎么好的。。。不过还没给我宝宝用。。

axoss

小孩腹泻，特来学习，受用！！

zdi000

看的我眼泪花花的，也感叹先生的医术高明！愿天下的妈妈们都来学习中医。以前小女一打针就腹泻，我都恨死打针了！还好那时候有家诊所贴膏药治疗腹泻一贴就好，来到37网以后大半年没给孩子打针了，遇见先生真是孩子的福气啊！继续努力学习。

金子涵他妈

我儿子秋季的时候也常常腹泻，拉的我心痛，但他精神倒瞒好的，他腹泻我就给喝米汤和苹果水之类的，后来好了以后就买了益生菌给他吃，现在看到这个吃了不好，好后悔

常熟翔翔

庄先生的书请再多出点吧。

我们常熟这边，小孩感冒，咳嗽，拉肚，都是挂水治的。
我希望能让更多的人看到，什么是对的，什么是错误的。

当妈妈了

先生好

枕书东篱

看得心酸，仿佛又回到了我家孩子一岁前几次腹泻的时候。四个多月一次，七个月一次，周岁前一次，每次都拉上七天，一天拉三十多次水样便。天天吊水，西药不断，而西医还告之要用肉末粥，喝腹泻专用牛奶以增加营养。要是那时候就遇上三七多好。