病例讨论（咳痰17年）

知我

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各位版主及师兄弟都说说观点呢。

黑脸

可以试试桂枝二陈汤。早七时，下午四时各服一次。

[ 本帖最后由 黑脸 于 2009-5-23 07:09 编辑 ]

cbc

不能仅着眼于中土.甲木上干则肺胃亦逆是以咳痰.
肺气得降则津液下大便通.
  柴胡桂枝干姜汤加减

月含山

试着分析一下：
      主要症状：痰咳（近17年），弯腰时间稍长则腰酸痛，四肢尤其双脚面冬季惧冷------五谷精华尽化为痰，不得入肾，故久则肾虚。

      痰咳病起：92年初夏，感冒流清涕频繁咳吐大口泡沫白痰（每日20次）（注：在此之前感冒流清涕偶尔干咳，从未有痰）。未治，三四天后无流涕，但每日仍咳吐粘稠量多黄痰多次，始寻诊治，曰外感曰脾湿，治疗无效，犹记当时严重便秘月余，胸透肺纹理增重。------脾胃受损没有恢复，又导致土不生金，肺金出现问题。

       此后在学十年间，每日（不分冬夏）白天暗黄绿色粘痰难咳出至少三四次，上课时忍住不咳脸憋得通红，中午饭中/饭后即有痰，因此我总觉得痰是饭变的，夜间正常。每次感冒后有白色泡沫清痰，吃甘草片能控制住1日左右症状，但很快就失效继续暗黄绿色粘痰咳。大便不甚困难约3天2次。---------“因此我总觉得痰是饭变的”正是如此。

        夏日正午天热时出门总想使劲呼气，感觉好像要把鼻内的热气呼出似的，口咽干燥。05年春中医调理三四月，大便每日一次、痰较以往易于咳出，夏日鼻热口干，痰咳依然。07年怀孕期间，经常见太阳眼流泪鼻子痒。----------
        ------肺阴不足，故不得肃降。
        似乎可用补中益气加知母黄柏五味子。

知我

个人意见比较同意cbc兄的分析-----少阳枢机不利，我只想着引之，化之，而未想枢降，柴胡桂枝干姜汤可用。非常感谢！
同时也感谢黑脸和月含山两位师兄不吝赐言，后学拜谢了。