新生儿黄疸调理感悟

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小儿剖宫产于5月12日，出生24小时内黄疸正常，2-3天内正常但逐渐增高，5月16日皮测14mg/dl，高于正常值（12.9mg/dl），被诊断为病理性黄疸。医院给了两个方案：一是住院照蓝光，二是家长签字不住院。我们选择了第二方案。

小儿7-10天时，脸色、巩膜等很黄，我默默观察，不敢声张，怕孩子爸担心。约2周时，新生儿筛查结果提示小儿G6PD缺乏，查资料说G6PD缺乏也可导致黄疸。即带小儿去社区医院监测，皮测15.9mg/dl，回来晒太阳后皮测12.4，不晒太阳又升上去，持续在15-16之间。孩子爸害怕发展为核黄疸，想带去医院照蓝光。我和他商量先问诊先生，看先生怎么说，再做决定（当时我觉得是自己服了医院开的药导致痰湿严重，奶水过给小儿不好）。遂问诊于先生。在此之前，反复看过先生的一个新生儿黄疸治疗医案，在我内心不坚定的时候，就翻出来看。对比之下，小儿整体情况比医案里的孩子要好，没有明显的睡不安、吐奶等情况，每次看完都能让我安心。

整个问诊过程，始终是我自己需要用药，小儿没有用药。先生回复：整体是关键，局部包括检查指标，暂不在意。观察观察，且小儿后劲足，自我调节能力很强的，只不过需要时间。先生的这句话，让我一直坚定地相信小儿是健康的。整个过程中，小儿黄疸消退很缓慢，孩子爸每天抱着他观察，我们戏称他为“小黄人”。

小儿4周时，黄疸依然消退不明显，孩子爸有些挺不住了，要求去医院做肝功能等检查。我问他：如果检查出肝功能不正常，你决定让孩子住院照蓝光吗？他沉默了。其实我们都知道，照蓝光只能暂时让黄疸值降下去，但并不能消除导致黄疸高的原因。我又问他：孩子能吃能睡，不吵不闹，长得又快，哪一点像个有病的孩子？他又沉默了。最终没有去做检查，依然是我在服中药，小儿没有用药。

小儿33天时，正好我爱人值班。我悄悄带孩子去做了黄疸检测，正常高值。之后，每隔5天正好是我爱人值班当天，我就带孩子去检测。黄疸值其实降得很缓慢，直到小儿60天还有5mg/dl，但脸色看上去已不显黄了。家人早已不再担心，都相信孩子的身体能调节。

生产住院时了解到类似我家小儿这样的情况很多，其中相当一部分孩子被住院照蓝光。我家小儿因为有庄先生这个坚强的后盾，避免了照蓝光的隐性危害，很庆幸，也很感激。

多年以来，我及家人多次得到先生的帮助。经历了多次问诊，又经历了这一次新生儿黄疸问诊，我感慨良多。
1、感触最深的是先生的整体治疗思路，无论是急病还是慢性病，先生始终只关注整体，不被局部细节所迷惑，而屡屡见奇效。现代社会是浮躁的，病人也是性急的，尤其是选择了中医的患者和家属，能接受西医疗效慢甚至治疗无效，但不能原谅中医的失手。虽然如此，先生始终不忘初心，不随波逐流，坚守自己的治疗思路，帮助了无数的患者尤其是孩子父母，功德无量。

2、关于中西医的选择，没有谁必须选择中医或者西医，但是选择了，信任是最重要的。患者需要得到医生的帮助，其实医生也需要患者的信任支持。

3、关于核黄疸，问度娘得知，主要发生在新生儿早期，也就是出生七天内。当新生儿黄疸值偏高时，需要父母细心观察孩子的身体表现，孩子身体的表现就是孩子的语言，如果整体状态良好，是不需要惊慌的。如果能遇到一个敢于说真话负责任的良医，就更不必惊慌了。

4、关于照蓝光，据做眼睛治疗的机构反映，照过蓝光的孩子有相当一部分患有弱视、散光。照蓝光对身体是否有伤害，普通人不得而知。但可以肯定，并不是所有超过医学上正常值的黄疸儿就一定需要照蓝光。

5、关于生理性、病理性黄疸的界定，千人千表现，医学上定的正常值并不一定适合每个新生儿。况且母乳性黄疸除了用断母乳三五天来验证之外，没有别的方法能够判断，这就把绝大部分的母乳性黄疸界定成了病理性黄疸，也导致了其中一部分新生儿的过度治疗。

6、对于真正的中医来说，医学上的检测结果只是一个参考，并不能作为诊断依据。诊断依据始终是精神状态、吃、睡、饮、汗、便等整体情况。

7、关于百度查资料，现在资讯发达，随时随地问度娘。但网上信息太多，查阅之后的取舍和判断，和每个人的阅历、知识、性格等有关。就像我家小儿的黄疸，我和孩子爸经常问度娘。我问过之后觉得孩子一切正常，孩子爸问过之后觉得疑似核黄疸，差别太大。当然，我的判断主要是源于先生的整体观支持。
　　
后注：
今天小儿已68天，能吃能睡，能抬头，会逗笑，会哦哦发声，眼睛会追随大人，四肢力气大，体重翻了一倍多。小儿一切安好，本人继续治疗。感谢！感恩！