开合枢转，调动正气排邪气；邪去正安，一气周流消百病

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人体横向分表中里三部，纵向分上中下三焦。表指人体肌肉、骨骼、皮肤整个区域，里指整个胃肠消化道，中指除表里之外的广大中间区域。气血只能在人体中部循环升降，偏表则出汗——只升不降，偏里则通便——只降不升。

邪之所在，正气必驱。正邪相争，气血欲从肌表排邪，则形成太阳少阴病。正邪相争，气血欲从肠道排邪，则形成阳明太阴病。正邪相争于表里之间，气血无力将邪气从肌表和肠道排出，胶着于表里之间的中部，则形成少阳厥阴病。

中部是人体气血升降循环之所，表里是人体气血升降循环的边界和排邪通道。开合是调动气血走表或入里把表部或里部的邪气向体外排，枢是调动气血在中部升降循环并将进入中部的邪气向表部与里部撵。开合是将气血往表里调，枢是让气血在中部绕。

气血升降周流是人的本能，气血当升不升，当降不降的原因有二：一是气血自身阴阳失调——气有余便是火－阴液不足，气不足便是寒－阳气不足，寒与火是身体阳气与阴液失调的表现；二是气血主动排邪。

治病的本质就是分析判断气血升降失调的原因，采取调节阴阳平衡（扶正）和调动气血升降（祛邪）的方法来恢复一气周流圆运动。

陈宝田教授的 “小四五汤”阴阳表里寒热虚实兼顾，是一首名副其实的清障复圆汤——能使人“气血充足，经络畅通，阴阳平衡，体质改善”。若把人体气血看做是一辆垃圾清理车，把“小四五汤”看做是引导气血升降的方向盘，想让气血向上走表排邪如车子爬坡，当从左路合厥阴开太阳枢少阳，宜用原方加辛散走表药；想让气血向下走里排邪如车子下坡，当从右路开太阴合阳明枢少阴，宜用“前胡干姜肉桂小四五汤”（小柴胡汤之柴胡改为前胡、生姜改为干姜，五苓散之桂枝改为肉桂）加敛降入里药。

小四五汤的功效：流通津血水，祛除痰湿瘀；升降循环畅，身体自然康。

”小四五汤“以小柴胡汤通脉外津液，四物汤流通脉内血液，五苓散流通全身水液。 人体内流动的液体不外津血水，既然有形的津血水流通正常了，那么，推动津血水流通的无形阳气自然流通正常。所以，一气周流，说是阴液周流可以，说是阳气周流也行。实际上，一气包括气血阴阳两个方面。言阴不言阳，是因为阳无形，阴有形便于理解把握而已。