庄先生问诊单

谢良慧

庄先生：您好！4月12日以来我女儿一直发烧到现在，孩子这几天一直黏着我不放，以致耽误了这么，拖到现在才向您问诊，开始两天白开晚上都发烧，后来这几天就晚上烧，昨天开始贴丁桂儿脐贴，今天中午给她吃了一颗附子理中丸（浓缩丸）。

初次问诊单：
1、基本情况（性别
女、年龄 1岁1个月、体重 13斤、身高 70CM等）：
2、平时不易出汗也不多汗，爱生气和发脾气，平时白天奶奶带晚上妈妈带，最近因发烧所以妈妈没上班，孩子就不要奶奶抱了一直要妈妈（还在吃母乳，老嚷嚷着要吃奶），奶奶碰一下都不行。早上一直不想起床，妈妈动一下她就哭，听到哥哥的声音才挣开眼，起床后也不愿意下去玩（还不会走），胆子不大，见到部分生人会哭。
3、精神状态不怎么好老想睡觉，睡着后容易醒，醒了后又不愿意起来，闭着眼睛哭着要吃奶，边吃又一边接着睡，睡着了还含着乳头，动一下又醒，所以搞得妈妈没法分身一直陪着。
4、唇色淡红，脸色黑黄，脸不烫反而冰。
5、不主动讨水喝，今天早上起来喝了大概70ML，之后就是给她喝他就喝一两口大概6－7ML，温凉都喝，舌根白厚舌尖红。
6、有汗，汗出后背，前胸，额头，后颈，热汗（汗出时觉热就是热汗，汗出时不觉热为冷汗。或汗刚出时是热为热汗，反之为冷汗），被子盖多了的时候汗多，汗出后热退：

7、大便一次，溏便，色黄（孩子从昨天开始拉这样的便便，昨天拉了3次，最后一次带水），小便清，一次量不是太别多，大概120ML的样子。
8、15号和16号两晚上11点之后睡得不安稳，睡一阵就会醒来大哭1－2分钟（估计是肚子痛），：
9、前几天发烧全身都是温热的，昨天白天未发烧但手脚都不热，全身温度较前两天低，今天不发烧的时候身上温度也不高。
10、今早吃了两勺小米粥，中吃了些米糊后全吐了（等于没吃），看到哥哥吃零食，她也会抢过来吃，几天没好好吃饭了，看到勺子就哭。
11、刚刚测得36.4度
12、11－19度，下阵雨、空气比较湿。昨天晴气温比较高（18－29度）晴
13、鼻梁上和鼻子两侧带青色
14、4月15日开始早上起来咳一阵，有痰声，不是很费劲。平时偶尔没有原由的咳一下，听得到痰声但咳不出来。（4月14日带她在医院做检查医生说他扁桃体有点红肿）
15、我想要我的孩子在先生的治疗下健康起来。
16、湖南衡阳
17、既往病史（简单填写）：去年过年前得了一次急性肠炎病，当时便里面带血丝，断断续续打了几天针，一直未好全，老消化不良，拖了20多天，直到2月19日带她打了三天针之后好了，但是好了一个星期，之后就不吃饭了，便秘，几天不拉大便。没过几天身上长荨麻疹，当时带她在一个老人家里开了六包祖传秘方的药（专治消化不良，疳积。后来在网上查到这种药叫黑白丑），可还是不见吃饭。后来再带他到市中医院看，在儿科主任那儿开了6付中药(味很苦，我只认识里面有蝉蜕，山楂等)，之后开始吃饭了，但身上还长荨麻疹，接着又带她去看了一次开了3付中药，当时孩子手脚冰凉，有点闹，吃第二付的时候孩子发烧了，那天正好是清明节，发了一晚上烧，第二天身上一阵冷一阵热，第三天开始才恢复正常。手脚不冰了，可是好了还没到一个星期，4月12日7点多开始发烧，发了一晚上烧，4月13日白天也烧了一天，有时37度多，有时38度多，晚上烧到39度多，（当时正在看先生写的孩子发烧怎么办，以为她正处在蒸变时期，那时她刚好380天，所以就没多想以为发两几天就好了）4月15日天亮时出了一点点汗开始退烧了，后来发烧变成一阵一阵的烧的不高。4月15日晚上孩子身上烧一阵出一点汗就好了，反反复复一直这样。11点之后开始睡的不踏实，睡一会儿醒一次，醒了后要奶吃，吃了后又睡着了，妈妈动一下她又醒了，一直这样反反复复。4月16日天亮时出了些汗（汗量比前一天多）开始不发烧了，只是手脚有点偏凉，拉了3次大便，一次比一次稀，最后一次有点带水。到晚上7点多的时候有点闹，哭了一阵，估计是肚子痛，晚上到下半夜的时候（昨晚上我太累了，没看时间，也没量体温，应该发了点烧也是一阵一阵的，烧不高）睡一阵就会醒来大哭1－2分钟吃奶后睡着，一直反反复复。

18、我从清明节那天晚上开始看先生开的孩子感冒发烧怎么办，能接受先生的治病思路，希望孩子得先生正治后体质得以逆转。
19、老公在外地工作，我跟婆婆关系很好
20、最近一直在三七论坛学习中医知识