与曹老先生的交流

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——我原来用附子把握不准，有的病人效果特别好，有的不行。学习你的理论后，“元气”，14个方证，病人在哪个方证，药味的辛热到甘平的演化，在一服药中，辛热和甘平的比重，疗效大提高。你的理论深奥，变化万端，我努力学可能掌握六七成，自觉勇气倍增。屡起大证。脉重按有力……病在少阴可用制附子每日1到4个胶囊。囊内制附子粉没有煮！壮人可用到5个囊。4个胶囊时，早、中、晚、睡前各一个。3个囊时停用睡前的。5个曩时，半夜加一个。疗效是硬道理。只要疗效好，病人就听话。平人用4个囊，百分之一的人会口嘛舌麻，轻微感觉2，3分钟。病人信任，没问题。发扬长处，掩盖短处，谁都有缺点。充分出疗效，一切好办。

我同你说话，幸遇知己，相见恨晚。总想多说些内容。如果面谈一小时，可说几万字。总想多请教。

回复：西方或许现在还多些少阴病证。但中国地区或国人却多精气虚的厥阴病证。

——上次谈胶囊的量多说了10倍。胶囊内药粉6-7克应是0.6-0.7克。制附子囊应是0.72克。胶囊内药粉不是浓缩粉，是中药粉碎后的粉。汤药是煮后喝，胶囊内药粉没有煮，直接吃了。我还有单味药胶囊，用于加减方子，如：白术、茯苓、藿香、砂仁、白豆蔻、菟丝子、 巴吉、补骨脂、桂枝、肉桂等。这样7-8成的病人就出效果了。我用汤药，用于重病，每天2-3克制附子，胶囊力量不足。
我有很多医案，有成功的有失败的。如：重症腰腿痛、手臂麻木的重度颈椎病、重症小儿孤独症（又称自闭症）、卧床不起的关节痛、关节变形的类风湿、大量的忧郁症、大量的精力减退证、性冷淡、早泄、卵细胞机能低下的不孕症（使正常怀孕）、重度哮喘证、脂肪肝、萎缩性胃炎、找不到原因的水肿证、多年顽固咳嗽、遗传基因失常的早期发育障碍（西医又叫：史密斯-马吉利综合症）、鼻息肉、子宫肌瘤、高血压、糖尿病、高血脂症、多种结石病等等。大多成功。自从学了你的理论：元气位势、14个方证，相火，太阴不开证，人参、白术等体质，失位相火行进路线，等，疗效大大提高，勇气倍增。我打字太慢，见面时我会把病案带一部分去求教。
您的理论智慧深远，我虽然努力学习，因医学根基不深，您书中奥妙我还是理解不深，只知其美妙。进步还是有限。现时，我只能问一些您著作中的论述和我的理解。不知理解对不对，请您确认。如：方证10用金匮肾气丸和大衍方哪个首选（您的能开太阴的那个方）？肾气丸中您用的是肉桂或是桂枝？我现今水平提不出很多问题。多是对书中论述，我怕理解有误，想求您确认。您现在确实忙碌，我占用您的宝贵时间，心中不安，本想面见表示敬意，时机不到。感谢您的体谅和教导。

回复：您好。三七先生才是我们的老师。
拙作《姜附剂临证经验谈2》成书于2009年。所附医案均是2007至2009年所在地域国人之病，但大体可代表全国病证。此时多加味四逆汤证和当归四逆理中汤证，而精虚表证即大衍方证却较少，其他的各方证，有，但不具有普遍性。所以书中加味四逆汤证的医案最多，论述也最详。
有时我们可想想，为何郑钦安年代及其后会有火神派的出现？范中林和吴佩衡前辈们，包括李可，用大剂四逆汤能屡起重病？而我们用同样的大剂有的有效，有的却是败案？大剂四逆汤放在当前国人的体气和病证，我认为和所见，只有破坏和误治了。这与当时他们所处的大气和彼时国人的体气有关。大气决定了人的体气，而大气和体气决定了国人疾病的方证范围。所以诊病，与时俱进是必须的。即根据不同的大气和体气，对所见的方证进行调整。不可固步自封，固守之前的验案和方药。
其后几年，即2010年至2012年，加味四逆汤证和精虚表证（我在网上常以防风方证命名）占主导，当归四逆理中汤证却渐少。
再其后，即2013年，加味四逆汤证开始退后减少，防风方证却渐多，当归四逆理中汤证几无。
而进入2014年，或者说是在2013年开始，精虚脏证渐多，直至目前，仍是以精虚脏证（即此方：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，炮姜1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，白芍1.25。有时作加减，但白芍是君药）为主。
关于此，参看我发在“三七养生网”凤仪阁的《一问一答》系列医案，可明显地看出这样的规律。
拙作二的方证8至方证10之间还可细分出很多方证。彼时成书时，这类方证很少见，也缺乏经验，所以没有展开论述。这几年所见病证渐多，陆续补充了一些，我的QQ空间里的《几则医案的反思和解读》就对这些方证作了一些反思和解读，但不完整。
相对完整的归纳是《一问一答（13）》：
一、厥阴病虚寒脏证医案系列
二、精虚表证桂枝方医案系列
三、精虚表证防风方医案系列
（附精虚表证防风桃仁方医案系列）
四、精虚表证为主兼精虚脏证桂枝方医案系列
五、精虚表证为主兼精虚脏证防风方医案系列
六、精虚表证为主兼精虚脏证当归方医案系列
七、精虚表证与脏证合病桂枝方医案系列
八、精虚表证与脏证合病防风方医案系列
九、精虚脏证为主兼精虚表证桂枝方医案系列
十、精虚脏证为主兼精虚表证防风方医案系列
十一、精虚脏证为主兼精虚表证当归方医案系列
十二、精虚脏证白芍方医案系列
十三、精虚脏证白芍山茱萸方医案系列
十四、精虚脏证山茱萸方医案系列
……

方证一，厥阴病虚寒脏证医案，即《姜附剂临证经验谈2》里的证证8，而上述所列的二至十四，在《姜附剂临证经验谈2》没有详细的说明。这些恰是目前最为常见的方证。
上述方证十四之后还可细分出一些方证，如阴气两虚证、气阴两虚证等，如同是精虚脏证，却不用山茱萸，而是用枸杞，等等。因时间精力有限，没有进行归纳和总结。
从2009年至现在，问诊者地域遍布大江南北，还有部分是国外的，所处地域不同，但所见的体气却大多是精气虚体气，所以所见方证即是上述所列，这也可印证目前国人的体气、方证的规律和演变。但外国人诊治的很少，所以我在想外国人的体气有一定的特殊性，或许仍是寒实证的四逆汤证会多些？

——我感激您的无私教导，我开始学习三七养生凤仪阁里老师的“一问一答”。您的理论是一个新体系。您把药的性味，病的变化，元气的行进路线，四诊，变成一个有机的，不同症状的整体，真正的整体观念。如：失位相火侵犯路线串起了面颊——口干——恶心，吐血——肛门——咳嗽-易饿，这些不同的脏腑症状，成了一。病的好转和恶化，成了规律性的演化。成了一。这些理论全是原创。这使学的人摆脱了盲目认识，就病治病。是站在一个新的高度把握病的演化。回忆第一次读到这个理论，我热血沸腾，心中深深的感恩，作者智慧的创造，无私的奉献。这是祖国医学孕育的灿烂。
我是爱中国的爱中医的，在多伦多，我多次应邀参加中国总领事馆举办的国庆招待会、春节招待会。在中国，我是河南省的先进科技工作者，六次当选郑州市先进科技工作者。祖国强大了，海外华人才能受人尊重才能扬眉吐气。
您的理论珠宝俯拾皆是。如太阴不开证：问：大便形状，次数颜色，放屁次数，臭气程度，几下子擦净大便。腹胀，这些问诊，对病的把握，非常有效。你不问，病人是不会说的。有病人说：我来不是治这些病的。又如问口臭，了解相火失位……
在姜附剂临证经验谈2，第154页第九行（厥阴病证机演变分析）：“但方证11至13则是由土直接释放能量，跳过金水木环节……半成品和废品几率高，同时能耗比大大提高，造成的环境污染触目惊心。”我不甚明白，求指教。我知道您实在忙，先讲后三句也好。感恩。

回复：简单地说，方证11至13为脾虚阴火证：关于脾虚阴火参下二帖：
《一问一答（１０）》“问１９：关于脾虚阴火的问答”：http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=68043&extra=&page=3
《一问一答（１０）》“小儿贪食”：http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=68043&extra=&page=9
表现为脾虚阴火，常见症状有：易饥，饥不及时进食则疲软，狼吞虎咽，进食速度快，且多喜油腻，或无肉不欢，不耐饥，但又易饱或腹胀。所进之饮食或堆积成脂肪或为痰（即半成品）或大便有不消化的食物残渣（即废品），而表现为唇红或脸颊红、口气、体味重或头发油性大或带下或小便味重或大便恶臭等（即环境污染，也是相火失位）。同时由于进食油腻或过食，超过身体的负担，因为要运化这些食物消耗了人体的精气，但因此能产生的真正的精却有限（即能耗比大大提高），更多的是为了口腹之欲。
如果是平人，清淡饮食，节食，所进之饮食是符合人体的需要，一是能量消耗的需要，二是与身体或脾胃的运化能力相吻合的需要。那么就是沿着土生金生水再生木生火的五行相生路线前行。反之则是土逆行至火了（即拙作所言“土直接释放能量”）。
再进一步讲，土生火，并非土直接生火，而是土虚不伏火，土不制水，不生金，致相火外泄了。好比是大自然的开挖矿产（金），开挖煤炭石油（水），或土壤受到破坏，或水土流失，矿煤油大量外露，而直接作为能源。所以脾虚阴火之火，事实上为人体的精。
大衍方证为精虚表证，金匮肾气丸证为精虚脏证，二者隔了很多方证，且有表证与脏证的不同。

肾气丸中您用的是肉桂或是桂枝？——前几年我二者均有用，用肉桂是全收，用桂枝是九收一散（升）。中国的中成药，也有用肉桂与用桂枝的不同。前几年在秋冬时，我有时会考虑用桂枝，兼升散。但现在不论是大气还是国人的体气，木气过张很是普遍，所以全是用肉桂了。
一点经验，仅参考。不足之处，请提意见。

您在加拿大诊治的病人，中国人多还是外国人多？如是外国人，是否多寒实证，多四逆汤证？加味四逆汤证，即加肉桂的四逆证多见吗？这几年持续多见吗？这几年的方证是否有之前我所说的演变规律？

——我1994年来加拿大就开中医诊所。在这里，中国人是少数民族，大权大钱都在洋人手中。所以，我盯住洋人群。说英语诊治洋人。病人中白人９成，靠广告招来，疗效稳住。三阴病西药几乎无能为力。（内脏病、痛病、皮肤痒病，过敏证）他们夸我是：神奇疗效，惊人、魔术疗效。因为我盯住西医的空白处下手。西医不知经络穴位，我用手点穴办法，花1-3分钟，（西医病名作参考，）在诊断时就出客观疗效，如病人下蹲1分钟后站起，头晕眼花，有的恶心。我压住内关，再站起，马上大减轻，我说：这就是中医的穴位开始工作了，这就是我的信心 ！问：你今天愿意治疗吗？答：我愿意。秘书就领进治疗室。针灸，开中药胶囊，秘书拿药。我再治下一个。如法炮制。起针，发药，收费，约下一次治疗时间。（我约日，秘书约小时）。中国人病人占1成，我不做广告，病人来于口耳相传。进门就相信。大多说，你诊治吧，不要点穴证明疗效了。
在多伦多，英语媒体宣传针灸多，针灸一根针，刺入人体，看得明白，如肌肉注射，洋人放心。中药有植物动物矿物，成分洋人不明白，心中不踏实吃中药，宣传得少，虽然说9成中医针药同用，诊所多叫针灸中药诊所。政府看针灸明白，对中药成分、原理摸不透。
我见的病人少阴，厥阴病大致各半，没见过阳明病。近年来厥阴病渐多。无论白人、黑人、中国人混血人中药针灸都管用，这里环境，四劳更多（洋人房劳多）都服合您的14方证演变规律，所以我仰望高山，心驰神往。我原来用的是术，学您著作以前，您的理论是道。高下不同。

姜与炙甘草

看2位老师坦诚交流的真好，我好好学习了。

姜与炙甘草

表现为脾虚阴火，常见症状有：易饥，饥不及时进食则疲软，狼吞虎咽，进食速度快，且多喜油腻，或无肉不欢，不耐饥，但又易饱或腹胀。所进之饮食或堆积成脂肪或为痰（即半成品）或大便有不消化的食物残渣（即废品），而表现为唇红或脸颊红、口气、体味重或头发油性大或带下或小便味重或大便恶臭等（即环境污染，也是相火失位）。同时由于进食油腻或过食，超过身体的负担，因为要运化这些食物消耗了人体的精气，但因此能产生的真正的精却有限（即能耗比大大提高），更多的是为了口腹之欲。

如果是平人，清淡饮食，节食，所进之饮食是符合人体的需要，一是能量消耗的需要，二是与身体或脾胃的运化能力相吻合的需要。那么就是沿着土生金生水再生木生火的五行相生路线前行。反之则是土逆行至火了（即拙作所言“土直接释放能量”）。

再进一步讲，土生火，并非土直接生火，而是土虚不伏火，土不制水，不生金，致相火外泄了。好比是大自然的开挖矿产（金），开挖煤炭石油（水），或土壤受到破坏，或水土流失，矿煤油大量外露，而直接作为能源。所以脾虚阴火之火，事实上为人体的精。

大衍方证为精虚表证，金匮肾气丸证为精虚脏证，二者隔了很多方证，且有表证与脏证的不同。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------我妈就是脾虚阴火，比较典型的症状有：易饥~必须按时进食否则就不高兴或生气~吃油腻食物时进食速度快~体味重~头发油性大~夏天小便味重~大便恶臭~冬天傍晚有3次右脸颊红。

姜与炙甘草

肾气丸中您用的是肉桂或是桂枝？——前几年我二者均有用，用肉桂是全收，用桂枝是九收一散（升）。中国的中成药，也有用肉桂与用桂枝的不同。前几年在秋冬时，我有时会考虑用桂枝，兼升散。但现在不论是大气还是国人的体气，木气过张很是普遍，所以全是用肉桂了。
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找到了肉桂与桂枝的区别了，开心。

快乐莲花

请问庄医生的QQ号是7224162吗？好想去他QQ空间学习，有谁知道，可以告诉我一下吗？
谢谢！

姜与炙甘草

回复 5# 快乐莲花

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樱之怜

先生的是道，医道，多么希望能有更多更多更多的医生和相关人士能发现您，发现您对中医的研究和认识，让老祖宗的中医能真正再次发扬光大，把害人仍不自知的西医赶中国，拯救广大的人民，太多的人受着西医折磨，甚至因病致贫了。

性如水

感恩先生