成年男子颜面疱疹康复医案一则

黑豆加红豆

健康天使：带状疱疹，属于体表神经主动排毒，属于厥阴经主动排毒。虽然代表身体排毒不够顺畅，但是也充分说明身体素质好转或者人体正气存在主动排毒的功能。我们采取原始点按摩，体内和解三阴经脉，疏通体内排毒通道，尽快让患者早点康复。

日期：2014-7-24年龄
所服药方和次数：葛根30克黄芩15克桂枝15克白芍15克干姜15克半夏15克炙甘草6克山萸肉30克炒栀子9克茯苓15克煅龙骨30克煅牡蛎30克石菖蒲9克远志9克黄柏9克，再吃两副：养肾5号一次四粒，养肾6-1一次两粒。一天两次，饭后半小时服用。
1、性情的变化、精神状态和眼神：无明显变化
2、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：无
3、饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：饮水和平时一样，喝温水，口臭情况时好时坏
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：天气很热，正常活动下就会大量出汗。
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：基本上是每天上午或中午一次，成型，不粘，黄色。
6、睡是否安稳：不是每晚都做梦，虽然做梦的天数还是较多，每次的梦境不一。出泡疹这几天晚上因为痛疼睡得不太好，经常半夜醒来，醒来再入睡时间会较久，晚上是九点左右就睡了，早上基本上还是五六点左右就醒了。中午有时间的话会睡个半小时左右，自然醒，但不定期
7、手足温凉热：这几天手足不冷，平时冬天经常手足冰凉。
8、食（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：饮食清淡，吃过些荤的，不易饥，进食速度较快。
9、腋温：
10、当地天气气温：今天是27－32度，阵雨
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：左肩每天感觉轻微酸胀，颈部也略有酸痛
12、如何喘或咳（如果有，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：偶尔清清嗓子，无痰。
13、自觉的最主要不适：结膜炎与眼部周围泡疹专贴
现实情况与个人感受：眼部有泡疹，泡疹主要出现在左眼的右边及右上角，眉间及眉毛上部也有，额头上有一个，在发际线位置也有一个，鼻尖上也有一个，大部分的泡疹在照片中均可看到，发际线及鼻尖的照片中不太明显。左眼靠右半部分血丝严重，有刺痛及胀痛感
医院诊断及用药情况：
眼科医生诊断认为眼睛为结膜炎，用药为：左氧氟沙星滴眼液（一天五次，好转后减少用量）、阿西洛韦滴眼液（一天四次）、更昔洛韦眼用凝胶三种（一天三次），间隔分别使用。建议平时注意休息，增强肌体抵抗力
皮肤科医生诊断为病毒性泡疹，用药为：口服：泛昔洛韦分散片。外用：炉甘石洗剂（用棉棒蘸取擦拭患处）、红霉素软膏及喷昔洛韦乳膏（间隔分别使用擦拭患处）。建议平时少晒太阳，少去有花粉等公共场所，患处尽可能少碰水及各种化妆品。多注意休息
14、如服药要描述对药味的接受程度：可以接受
15、药效如何：舌苔这几天黄腻较上次复诊变化不大

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健康天使复诊单
日期：2014-7-25年龄35
所服药方和次数：
葛根30克黄芩15克桂枝15克白芍15克干姜15克半夏15克生甘草9克鱼腥草30克金银花15克 ，水煎服用
1、性情的变化、精神状态和眼神：无明显变化
2、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：无
3、饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗饮水和平时一样，喝温水，口臭情况时好时坏
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：天气很热，正常活动下就会大量出汗。
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：基本上是每天上午或中午一次，成型，不粘，黄色。
6、睡是否安稳：不是每晚都做梦，虽然做梦的天数还是较多，每次的梦境不一。出泡疹这几天晚上因为痛疼睡得不太好，经常半夜醒来，醒来再入睡时间会较久，晚上是九点左右就睡了，早上基本上还是五六点左右就醒了。中午有时间的话会睡个半小时左右，自然醒，但不定期

7、手足温凉热：这几天手足不冷，平时冬天经常手足冰凉。
8、食（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：饮食清淡，吃过些荤的，不易饥，进食速度较快。
9、腋温：
10、当地天气气温：今天是26－30度，阵雨
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：左肩每天感觉轻微酸胀，颈部也略有酸痛。这两天左半边头会涨痛，个人觉得左边脸有水肿，左腮帮部分按上去会痛，左耳后的原始点处按压也很痛
12、如何喘或咳（如果有，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：偶尔清清嗓子，无痰。
13、自觉的最主要不适： 20日那天白天开始感觉左眼酸涨，有自己滴些珍珠明目液，未见好转，今天自己照镜子发现左眼靠右下角有些红肿，右上部分相比右眼有很多血丝。不知道是平时用眼过度造成的发炎，抑或是因手未洗净的前提下揉眼所至。24日有去医院检查，具体检查结果及情况在以下描述：
结膜炎与眼部周围泡疹专贴
现实情况与个人感受：
眼部有泡疹，泡疹比昨天有所增加，比之昨天更多了。现在新出现在左眼的眼皮部分，眉间及眉毛上部也有新发，左额头上新发较多，在发际线位置目前只有一个，鼻尖上也只有一个，大部分的泡疹在照片中均可看到，发际线及鼻尖的照片中不太明显。泡疹开始出现越来越多的水泡，鼻尖最为明显，之前的泡疹还只是红肿居多。相比昨天左脸的水肿更严重了，眼皮也肿得厉害，尤其是早上起床时尤为明显。而且会时常感觉左脸会一阵阵的抽痛。左眼靠右半部分血丝严重，有刺痛及胀痛感
医院诊断及用药情况：
眼科医生诊断认为眼睛为结膜炎，用药为：左氧氟沙星滴眼液（一天五次，好转后减少用量）、阿西洛韦滴眼液（一天四次）、更昔洛韦眼用凝胶三种（一天三次），间隔分别使用。建议平时注意休息，增强肌体抵抗力
皮肤科医生诊断为病毒性泡疹，用药为：口服：泛昔洛韦分散片。外用：炉甘石洗剂（用棉棒蘸取擦拭患处）、红霉素软膏及喷昔洛韦乳膏（间隔分别使用擦拭患处）。建议平时少晒太阳，少去有花粉等公共场所，患处尽可能少碰水及各种化妆品。多注意休息
14、如服药要描述对药味的接受程度：可以接受
15、药效如何：舌苔黄腻较上次复诊范围变大变厚了

健康天使复诊单
日期：2014-7-26年龄35
所服药方和次数：柴胡15克葛根15克黄芩15克白芍15克干姜15克半夏15克生甘草10克藿香15克茯苓15克，水煎服用再吃一副观察。眼睛内滴入芝麻油，使用黄芩20克黄连20克黄柏20克，水煎半小时干净毛巾蘸取药液外敷红疹处。
1、性情的变化、精神状态和眼神：精神萎靡，感觉有点烦躁
2、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：泡疹部分摸上去较热
3、饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：饮水和平时一样，喝温水，口臭情况时好时坏
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：天气很热，正常活动下就会大量出汗。
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：基本上是每天上午或中午一次，不成型，不粘，黄色。

6、睡是否安稳：不是每晚都做梦，虽然做梦的天数还是较多，每次的梦境不一。昨晚因为痛疼睡得很不好，平均两小时醒来一次，醒来再入睡时间会较久，晚上是九点左右就睡了，早上基本上还是五六点左右就醒了。中午有时间的话会睡个半小时左右，自然醒，但不定期
7、手足温凉热：这几天手足不冷，平时冬天经常手足冰凉。
8、食（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：饮食清淡，吃过些荤的，不易饥，进食速度一般。今天起来没什么胃口
9、腋温：
10、当地天气气温：今天是26－30度，阵雨
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：左肩每天感觉轻微酸胀，颈部也略有酸痛。左半边头持续性神经痛，痛得非常厉害。前几天还能撑得住，昨天几乎没怎么睡，今天这个痛就已经觉得受不了了。个人觉得左边脸有水肿，左腮帮部分按上去会痛，左耳后的原始点和耳后中部突起处按压也很痛

12、如何喘或咳（如果有，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：偶尔清清嗓子，无痰。
13、自觉的最主要不适：左肩及颈部酸，口臭还有一些。整个人感觉比较紧，尤其是颈部，虽然最近一周也有个一到三次的健身运动，但往好方向发展的变化不大。这段时间喷嚏每天至少1个，感觉有好转，每天擦鼻还好些了，一天偶尔有个两三次。小时候被蚊子咬了，总要起水泡。现在蚊子咬了，还要起好大的红包。小时候体质不大好，经常打针。现在也是容易疲劳，经常会打哈欠。经常感觉眼睛干涩。这两年感觉牙齿容易黄，而 且有牙结石。舌根处有圆形凸起。小便时感觉尿不尽的样子，没感觉要滴下来，不过最后还是会好些漏在内裤上，多的话会有小半个手掌的部分湿掉，最近服药下来感觉也没什么变化。咽喉有时会有疼痛感，并伴有痰意，一般都是在早上起床的时候。如果白天话讲多了也会偶感疼痛，不一定有痰。近一个月倒是还好，偶尔会有痰意的感觉。个人从小就有点健忘，这两年感觉比以前更容易忘记事情，不知道和身体健康有无关系。平时不能久蹲，蹲个5-10分钟就会有头晕的感觉。20日那天白天开始感觉左眼酸涨，有自己滴些珍珠明目液，未见好转，自己照镜子发现左眼靠右下角有些红肿，右上部分相比右眼有很多血丝。今天血丝现象还是很严重，左眼的右边部分血丝最多，左半部分现在也多了起来，左半的话下边会多些。目前感觉最明显的是左半边脸的持续性神经痛，已经有些无法忍受的感觉了，有没有什么止痛的办法或药。24日有去医院检查，具体检查结果及情况在以下描述：
结膜炎与眼部周围泡疹现实情况与个人感受：
眼部有泡疹，泡疹比昨天有所增加。现在新出现在左眼的眼皮部分，眉间及眉毛上部也有新发，左额头上新发较多，在发际线位置目前只有一个，鼻尖上也只有一个，大部分的泡疹在照片中均可看到，发际线及鼻尖的照片中不太明显。泡疹开始出现越来越多的水泡，鼻尖最为明显。相比昨天左脸的水肿更严重了，眼皮也肿得厉害，尤其是早上起床时尤为明显。持续性感觉左脸会一阵阵的神经抽痛，此情况比前几天更为明显，已经到了影响正常入睡的程度。左眼靠右半部分血丝严重，有刺痛及胀痛感
医院诊断及用药情况：
眼科医生诊断认为眼睛为结膜炎，用药为：左氧氟沙星滴眼液（一天五次，好转后减少用量）、阿西洛韦滴眼液（一天四次）、更昔洛韦眼用凝胶三种（一天三次），间隔分别使用。建议平时注意休息，增强肌体抵抗力
皮肤科医生诊断为病毒性泡疹，用药为：口服：泛昔洛韦分散片。外用：炉甘石洗剂（用棉棒蘸取擦拭患处）、红霉素软膏及喷昔洛韦乳膏（间隔分别使用擦拭患处）。建议平时少晒太阳，少去有花粉等公共场所，患处尽可能少碰水及各种化妆品。多注意休息
14、如服药要描述对药味的接受程度：可以接受
15、药效如何：舌苔黄腻较上次复诊范围变大变厚了

2014.7.28

健康天使复诊单
日期：2014-7-28年龄35
所服药方和次数：姜半夏15克黄芩15克干姜9克党参9克生甘草9克赤芍9克黄连6克，现在吃了一副加一剂，还有中午和晚上的药没吃。间隔煎药一个小时，按说明内服六神丸。三黄水涂擦患处药水干燥后，涂擦鸡蛋黄油。
1、性情的变化、精神状态和眼神：精神萎靡，食欲不振，整个人很累，却又睡不着。
2、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：疱疹部分看上去有些暗红，摸上去还是有些暖。
3、饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：饮水和平时一样，喝温水，口臭情况时好时坏
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：天气很热，正常活动下就会大量出汗。
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：昨晚11点左右大便一次，成型黄色条状。今天早上大便一次，稀烂，黄色，有点粘。两次的量都不是很多。
6、睡是否安稳：昨晚睡了大概4-5小时左右，但梦非常多，一直在做梦。今天白天神经疼痛不明显，但还是不大睡得着。
7、手足温凉热：这几天手足不冷，平时冬天经常手足冰凉。
8、食（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：饮食清淡，食欲不振，早上吃的不多，总感觉胃里不舒服，有点想呕的感觉，还老是打嗝。
9、腋温：
10、当地天气气温：今天是26－32度，晴天
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：左肩每天感觉轻微酸胀，颈部也略有酸痛。左半边头持续性神经痛大有好转，不知道是不是六神丸的关系。左眼眼角流泪的地方也长了几个小的水泡，容易流眼泪，眼泪比较多。眼皮和左脸颊肿得很厉害，现在眼睛都不能睁开，只能露一点小缝。现在就感觉面部有点烧灼感和刺痛。畏寒怕冷情况比较重，测了耳温体温正常。今天颈部很不舒服，感觉酸胀痛，不知道是躺的多了，还是什么原因。

12、如何喘或咳（如果有，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：偶尔清清嗓子，无痰。
13、自觉的最主要不适： 20日那天白天开始感觉左眼酸涨，有自己滴些珍珠明目液，未见好转，自己照镜子发现左眼靠右下角有些红肿，右上部分相比右眼有很多血丝。24日有去医院检查，具体检查结果及情况在以下描述：
结膜炎与眼部周围泡疹现实情况与个人感受：
目前疱疹集中在左眼周，额头，眉毛和左边头顶。左眼眉梢上方感觉之前只有一点红肿，但今天好像变大了一些，还没出水泡，其他地方暂时没有增加。大部分的疱疹在照片中均可看到，但左边头顶的那些疱疹感觉变化不大，不是明显的水泡，还是稍微有些红肿。从发际线一直连到了左边头顶。额头那一簇疱疹中有一个特别大，现在稍微有点浑浊。其他部位有几个水泡感觉有一点点黑色的或者是水泡里有些浑浊。
医院诊断及用药情况：
眼科医生诊断认为眼睛为结膜炎，用药为：左氧氟沙星滴眼液（一天五次，好转后减少用量）、阿西洛韦滴眼液（一天四次）、更昔洛韦眼用凝胶三种（一天三次），间隔分别使用。建议平时注意休息，增强肌体抵抗力
皮肤科医生诊断为病毒性泡疹，用药为：口服：泛昔洛韦分散片。外用：炉甘石洗剂（用棉棒蘸取擦拭患处）、红霉素软膏及喷昔洛韦乳膏（间隔分别使用擦拭患处）。建议平时少晒太阳，少去有花粉等公共场所，患处尽可能少碰水及各种化妆品。多注意休息
14、如服药要描述对药味的接受程度：可以接受
15、药效如何：舌苔黄腻较上次复诊范围变大变厚了

2014.7.28回复：姜半夏15克黄芩15克干姜9克党参9克生甘草9克赤芍9克黄连6克，现在吃了一副加一剂，还有中午和晚上的药没吃，剩下的煎药跟下边的方剂间隔服用。三黄水涂擦患处药水干燥后，涂擦鸡蛋黄油。
第二副药准备：葛根30克桂枝15克赤芍15克生姜5片大枣6枚生甘草10克藿香15克茯苓15克，再熬一副。与上边的一副间隔服用。一天内吃完。

健康天使复诊单
日期：2014-8-12年龄35
所服药方和次数：柴胡30克黄芩15克桂枝15克白芍15克干姜15克半夏15克生甘草10克 ，水煎服用再吃一副观察,六神丸按说明量的半量，服用再吃一天。
1、性情的变化、精神状态和眼神：精神状态好转。
2、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：无
3、饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：饮水一般，喝温水，口臭情况时好时坏
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：天气很热，正常活动下就会大量出汗。
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：昨天中午大便黄色，不烂，成型，不粘
6、睡是否安稳：昨天还是能感觉神经痛，相比前一天痛感相同，基本痛感不明显。大部分时间无痛感，痛的话一天下来最多也不超2次，能睡着。少梦，共睡了大概8小时左右。
7、手足温凉热：这几天手足不冷，平时冬天经常手足冰凉。
8、食（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：饮食清淡，食欲见好，呕的感觉和打嗝无。
9、腋温：
10、当地天气气温：今天是25－30度，多云
11、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：左肩每天感觉轻微酸胀，颈部酸痛有改善。昨晚神经痛没有，而且痛的次数和程度明显减少减弱，位置在左后脑勺-昨天开始不痛了，面部左眼角靠近鼻子的地方不痛了，只是白天这个位置和鼻梁左侧会一直有胀胀的感觉。昨晚无痛感，总体睡得还不错，晨起感觉和晚上一样。巅顶处酸胀感已不大明显。左眼不太流眼泪了，晨起眼角分泌物减少。左眼皮和左脸颊水肿几乎看不出来了。现在左眼能完全睁开，这几天起床后左眼视力感觉已和病前差不多，总体能看得较为清楚，睁眼久了会有点干涩和胀痛。目前烧灼感和刺痛已无。畏寒怕冷感觉不到。
12、如何喘或咳（如果有，要说明咳的时间，伴见症，是否有伴脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：偶尔清清嗓子，无痰。
13、自觉的最主要不适： 20日那天白天开始感觉左眼酸涨，有自己滴些珍珠明目液，未见好转，自己照镜子发现左眼靠右下角有些红肿，右上部分相比右眼有很多血丝。
24日有去医院检查，具体检查结果及情况在以下描述：结膜炎与眼部周围泡疹现实情况与个人感受：
目前疱疹集中在左眼周，额头，眉毛和左边头顶，没有增加，目前全部已结痂脱落。结痂脱落后的新肉会感觉比较痒，有部分时间会在这些部位感觉有些细微的胀痛，目前集中在面部左眼角靠近鼻子的地方。胀痛感不是太明显，每次痛1－2次。头顶的疱疹感觉不大严重，都已结痂脱落。左眼眼睛内还是血丝减少，只是是靠近眼角鼻梁处血丝还较明显。左眼见光不舒服的情况有所好转，如果一直睁开的话，会稍感干涩和些微胀痛。现在就是用珍珠明目滴眼液一天多次清洗眼睛
医院诊断及用药情况：
眼科医生诊断认为眼睛为结膜炎，用药为：左氧氟沙星滴眼液（一天五次，好转后减少用量）、阿西洛韦滴眼液（一天四次）、更昔洛韦眼用凝胶三种（一天三次），间隔分别使用。建议平时注意休息，增强肌体抵抗力
皮肤科医生诊断为病毒性泡疹，用药为：口服：泛昔洛韦分散片。外用：炉甘石洗剂（用棉棒蘸取擦拭患处）、红霉素软膏及喷昔洛韦乳膏（间隔分别使用擦拭患处）。建议平时少晒太阳，少去有花粉等公共场所，患处尽可能少碰水及各种化妆品。多注意休息
14、如服药要描述对药味的接受程度：可以接受
15、药效如何：舌苔黄厚腻

黑豆加红豆

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昕云妈咪

这个是湿热性质的, 为什么要用辛温葛根桂枝汤加减，又再加干姜 引起更多内热呢？  

我觉得第一剂用药如果用辛凉解表的越婢汤，麻杏石甘汤，白虎汤（渴，汗多）等，或先去肠胃湿热如调胃承气汤（舌苔黄腻可下也）或先解肤表热气，效果会更好些， 后面也不会肿得更历害了。
长疹地方，　正是阳明经，　　阳明经本身就是热问题．　更是要清肠胃为主

另外肩酸痛，眼睛红肿痒发炎， 这不正是肺气盛， 肺气不降引起的吗。  

从色上面看。 红艳多为实热，更是要以泄为主。
手足也温， 不怕冷， 何必须用温药呢？

黑豆加红豆

回复 4# 昕云妈咪


    天使讲：这属于厥阴经透表证，属于顺证。