三七养生

 找回密码
 三七养生加入
查看: 3769|回复: 11

广东-男童高烧康复医案一则

[复制链接]
发表于 2014-12-17 13:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 浅水湖畔 于 2014-12-17 17:20 编辑

http://www.jktsys.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4926&extra=page%3D1  【广东-男童3天4夜高烧康复医案一则】  医案原始链接!

  天使养生中医论坛     天使养生超级总群:133738210,加群备注:三七网

注:医案分析均为天使养生中医培训班一期学员整理,若有不妥之处,请三七网的前辈们斧正,不胜感激!




健康天使:第一张舌中间凹陷,说明肺脾虚比较重;之后舌体饱满说明正气上升





健康天使:眼周青紫,肺脾运化不足,身体瘀滞,高烧助力人体排邪,畅达阳气

健康天使:以下为三张面照,其中第二第三张面照,间隔了近期的3天4夜的高烧康复过程。孩子是遗传的大三阳的患者,这次高烧了3天4夜,由于体质不足,高烧康复非常吃力,孩子的妈妈是中医班的学员,这次高烧康复归功于妈妈的不懈努力,孩子体质成功逆转的契机。

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?三七养生加入

x
 楼主| 发表于 2014-12-17 14:07 | 显示全部楼层
2014.1.2,办理会员,正式开始网诊
性别:   男孩            年龄:  两岁              体重身高:19斤,83厘米      
现居住地:     广州花都   

第一、详细说明现有症状或医院检查结果
胃口差,不吃饭,偶尔有点胃里面气往冲【胃口差,问题在脾胃,和素体身体素质有关,脾气虚,湿浊之气上逆导致偶尔有呃逆】
第二、病情概况及治疗情况(起病时间、病因、病情发展变化,尽量把其他医生的处方和治疗方法列出来)。
从今年五月份开始,感冒咳嗽,吃了西药开始胃口一直很差,现在还是胃口差,身高体重都没有长,刚刚满月得过肺炎住院一个星期 ,出院后也有吃过消炎药,7个月大做了疝气手术,很少发烧,感冒也是咳嗽流鼻涕。【新生儿肺炎说明孩子体质较弱,亦或是护理不当,导致外感寒邪引发咳,后加住院误治,引发寒湿内停,阻滞阳气运行,正气不足则无力高烧】
第三、血压高低,最好使血流变单据。头痛头晕耳鸣心高慌气短的还有肝肾功能较差的患者必答。

第四、 口感症状,比如口干口渴口苦口甜等
睡觉起来有点口臭【儿童口臭,基本属于消化不良】
第五、身体自我感觉是冷还是热,是否有汗,可有烦躁的感觉吗?是否容易疲劳、困倦乏力、腰膝酸软?
早上起来穿好衣服后手一直是冰的,很久都很难暖和,穿了四件衣服,其中两间毛衣【外感误治导致身体正气受挫,阳气不足,脾主四肢,所以四肢不温】
第六,是否头痛,头痛的请说明头痛部位。

第七,大便情况,一要说明大便次数,二要说明大便状况是稀是干,三要说明大便颜色,四要说明是否粘滞不爽。  
大便一天一次,大便成型偏稀,有时偏干【大便时干时稀,脾虚的缘故】
第八、小便情况,是清还是浊,颜色怎样,小便之时是否疼痛,清长还是短缩,夜尿如何。
小便清长,有时尿床。【小便清长说明身体内寒,遗尿说明足太阳膀胱经阳气不足,收摄不利】
第九、胸部感觉如何是否有胸闷症状,前胸后背肩胛是否有疼痛的感觉?
第十、发烧的患者:一天之内体温变化如何?是否怕冷?是否有汗出?脸色如何?精神状态如何?手脚热或冷?是否同时出现其他不舒服的症状。
第十一、是否咳嗽,是否有痰?痰的颜色?痰是稀的还是稠的?及咳嗽时伴随其他不舒服的症状?咽喉是否干痒或有无异物感?
第十二、是否打喷嚏、鼻塞、流涕;鼻涕的颜色、形状、多少鼻涕。
流清鼻涕,早上和晚上明显多点【外感期间流清涕说明肺气被体表的寒邪遏制,没有伴随感冒清涕多说明:内寒体质、肺气虚无力固涩津液】
第十三、 饮食状况,说明食欲情况及口味,食量大小。
食欲少,老是不想吃,如果头一天没有吃什么,第二天早上起来就会吃一碗粥,中午晚上都不怎么吃。【胃口差,寒湿困脾,再一个孩子是大三阳患者,肝木克制脾土,导致脾胃功能被抑制】
第十四、睡眠状况,是否失眠多梦,是否睡眠不够,是否有虚盗汗等等。
睡觉前后有出汗,过些时间好了。
【醒着出汗,身体没有壮热属于阳虚自汗,入睡之后出汗属于阴虚盗汗】
第十五、儿童患者(是不是母乳喂养、睡觉会不会踢被子、尿不尿床、是否经常喝冷饮吃零食,请附脸部、舌像照片各一张)。
睡觉露珠【中医术语为:睡卧露睛,与小儿肺脾功能不足相关,肺脾气虚有关系气虚虚热】
脸色偏黄,看上去是那种没有血色的【黄色为脾脏的本色,脏主藏精,腑主运化,脾属于脏,属阴,精气不能收藏而外泄,则表现脸色萎黄】
舌头上有红点。【红色芒刺属于内热,孩子气虚虚热】

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?三七养生加入

x
 楼主| 发表于 2014-12-17 14:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 浅水湖畔 于 2014-12-17 14:13 编辑

2014.3.21  问诊单
性别:   男孩            年龄: 两岁四个月             体重身高:19斤,83厘米   

现居住地:     广州花都         
第一、详细说明现有症状或医院检查结果
出生就吃奶粉,满月肺炎住院一个星期,住院期间发现有疝气,位置在右边,小肠下垂,
【 足少阴为肾之经,其气下通于阴,小儿有少阴之经虚、而受风邪者,邪气冲于阴、与血气相抟结,则阴肿也 】
疝气属于阳不制阴, 先天足少阴经气不足,后天外感误治,邪之所凑,其气必虚,寒湿邪气与血气相结】
出院后也有段时间不间断吃抗生素,常消化不良,肚子胀便秘,换奶粉有点频繁,每次肚子胀便秘小肠就会下垂。【住院输液之后,继续不间断的服用抗生素,导致身体素质进一步下降,脾胃功能受损,运化不足】
到七八个月时,天气炎热那段时间疝气经常发作,在八个多月会湖南做了疝气手术,手术时间不长,半个小时,术前做了头孢皮试,打了两只屁股针,术后打了支头孢,两小时后麻药散,到了些头孢回去打屁股,就出院了,回去了打了七天的头孢,打了一天的吊针消炎。【疝气手术更伤害人体的正气,对于疝气的康复,见【天使养生中医普及一问一答汇总帖,在此不做赘述】

后一直很瘦,胃口时好时坏,虽然疝气满月发作了,但是也是有感冒,很少发烧的,就是发烧了也是吃西药喝打屁股针,生长一直很慢,体重也不长,一直都很瘦小,脸色黄,没有什么力气,胃口差,有时胃口好吃了也不消化不长肉,去年五月份感冒咳嗽半个月才好,从那以后胃口一直很差到现在,这中间有也感冒,吃过抗生素,维生素,打虫药,等等。【综上症状,误治导致孩子身体素质下降,正气不足,脾主肌肉故消瘦,肾主骨生髓,故肾气不足,生长缓慢。胃口差乏力,肺脾气虚】
去年十月份不间断的吃过中药西药调理,十一月份来到广州到现在也在网上找了几个医生看过,到当地的中医看过都不见效果,吃过消积的,吃过小建中汤,但是不见效果,去年十一月时有两天都有点像拉肚子一样,拉很稀的大便,第二天早上起床喝了点牛奶,没有一会全部吐出来,然后发烧,下午去卫生站看,打了退烧针喝消炎针,拿了药吃,打了两天吊针,从那后就一直有点呃逆,感觉是胃气上逆一样,【小儿肝脏疏泄不足,导致身体内的水湿之气疏泄不利,肺脾运化功能受到抑制,所以眼周青紫,胃口不开,乏力,等等一系列症状,父母认知不足,晨起人体阳气初升,空腹喝阴寒之乳品,导致寒湿之气太盛,人体被迫通过呕吐排邪】
【发热继续使用退烧针输液等,导致孩子身体素质进一步下降,阳气来自阴血的气化,经常性的呃逆根源在于阴血不足,寒湿困脾,湿浊之气瘀滞,肺脾肾功能不足,水液代谢不利,身体内阳气气化少源,导致阳不制阴,阴寒之气上逆】

今年过年时发烧39度左右一直高烧不退,第三天采取输液,屁股针退烧后一直每晚尿床,稍喝点水就尿频【发烧首先考虑解表,输液仅为掩耳盗铃,卖国投敌导致寒湿邪气入里潜伏,导致身体素质下降】
【遗尿者,此由膀胱有冷、不能约于水故也。肾主水,肾气下通于阴,小便者、水之余也,膀胱为津液之府,既冷气衰弱,不能约水、故遗尿也 】
第二、病情概况及治疗情况(起病时间、病因、病情发展变化,尽量把其他医生的处方和治疗方法列出来)。
第三、血压高低,最好使血流变单据。头痛头晕耳鸣心高慌气短的还有肝肾功能较差的患者必答。
第四、 口感症状,比如口干口渴口苦口甜等
这个不清楚,有时有酸臭【口中酸臭说明:脾胃功能不足,消化不足,酸腐之气上逆】
第五、身体自我感觉是冷还是热,是否有汗,可有烦躁的感觉吗?是否容易疲劳、困倦乏力、腰膝酸软?
第六,是否头痛,头痛的请说明头痛部位。
第七,大便情况,一要说明大便次数,二要说明大便状况是稀是干,三要说明大便颜色,四要说明是否粘滞不爽。  
前天没有大便,昨天大便前干后软,颜色成中药色,今天没有大便,今天便不算多也不算少,不知道是不是没有喝什么水的原因呢,夜尿平均三次,【夜尿多说明阳气不足,膀胱气化不足】
第八、小便情况,是清还是浊,颜色怎样,小便之时是否疼痛,清长还是短缩,夜尿如何。
有时尿床。早上起床尿黄,白天尿微黄,有时清,
第九、胸部感觉如何是否有胸闷症状,前胸后背肩胛是否有疼痛的感觉?
第十、发烧的患者:一天之内体温变化如何?是否怕冷?是否有汗出?脸色如何?精神状态如何?手脚热或冷?是否同时出现其他不舒服的症状。
第十一、是否咳嗽,是否有痰?痰的颜色?痰是稀的还是稠的?及咳嗽时伴随其他不舒服的症状?咽喉是否干痒或有无异物感?
第十二、是否打喷嚏、鼻塞、流涕;鼻涕的颜色、形状、多少鼻涕。
第十三、 饮食状况,说明食欲情况及口味,食量大小。
现在都有点怀疑他有厌食症一样,看着吃饭了就跑过来,只是玩,看你要喂他饭了就想躲,跑开,吃不上两口就不想吃,也不见他饿,现在零食很少吃了,有时有呃逆,胃口很差,经常喜欢放那些乱七八糟的东西放到嘴巴里面,手脚没有一下停的。【先天身体素质不足,肝脏功能不足,后天治疗不当,导致孩子身体素质下降,前后的因素导致孩子进食差】
第十四、睡眠状况,是否失眠多梦,是否睡眠不够,是否有虚盗汗等等。
睡觉翻来覆去的,老是要爬在外面睡【睡眠不安稳:一个是消化不足,一个是阴虚虚热】
第十五、儿童患者(是不是母乳喂养、睡觉会不会踢被子、尿不尿床、是否经常喝冷饮吃零食,请附脸部、舌像照片各一张)。
脸色黄,鼻梁有青筋,眼白有黑斑,手指甲没有月牙【脸色黄属于脾虚,鼻梁山根青主肠道阳气不足,眼白属于肺脾,黑斑说明瘀滞,同眼睑四周青紫,月牙少说明身体内寒】





2014.4.22问诊单
性别: 男           年龄: 两岁四个多月      

现居住地: 广州

第一、详细说明现有症状或医院检查结果
眼睛周围有些红,特别是感觉下眼睑,下眼睑的颜色深些,现在很少痒,比前两天好,胃口差,
第二、病情概况及治疗情况(起病时间、病因、病情发展变化,尽量把其他医生的处方和治疗方法列出来)。
柴胡6克黄芩3克党参3克生白术3克茯苓3克炙甘草2克陈皮2克半夏4克,再吃两副观察。
第三、血压高低,最好使血流变单据。头痛头晕耳鸣心高慌气短的还有肝肾功能较差的患者必答。
第四、 口感症状,比如口干口渴口苦口甜等
早上起来有时有点点口气,不是臭,自主喝水,
第五、身体自我感觉是冷还是热,是否有汗,可有烦躁的感觉吗?是否容易疲劳、困倦乏力、腰膝酸软?
偶尔感觉有点点烦躁,特别是要睡觉了
第六,是否头痛,头痛的请说明头痛部位。
第七,大便情况,一要说明大便次数,二要说明大便状况是稀是干,三要说明大便颜色,四要说明是否粘滞不爽。  
大便平均一至两天一次,一天一次的多,大便头稍干中间后面软成型,颜色有些深,感觉成药色,有些比中药色浅些,
第八、小便情况,是清还是浊,颜色怎样,小便之时是否疼痛,清长还是短缩,夜尿如何。
小便微黄,稍微吃些粥水之内的就会尿尿,次数多,尿多,偶尔尿床,
第九、胸部感觉如何是否有胸闷症状,前胸后背肩胛是否有疼痛的感觉?
第十、发烧的患者:一天之内体温变化如何?是否怕冷?是否有汗出?脸色如何?精神状态如何?手脚热或冷?是否同时出现其他不舒服的症状。
第十一、是否咳嗽,是否有痰?痰的颜色?痰是稀的还是稠的?及咳嗽时伴随其他不舒服的症状?咽喉是否干痒或有无异物感?
第十二、是否打喷嚏、鼻塞、流涕;鼻涕的颜色、形状、多少鼻涕。
第十三、 饮食状况,说明食欲情况及口味,食量大小。
胃口不好,问他吃饭吗?他就说不要吃饭,经常是喂,也吃不了多少,最多半碗小半碗,早上中午吃了,晚上就会不愿意吃,很难喂的进去,感觉他不怎么饥饿。
第十四、睡眠状况,是否失眠多梦,是否睡眠不够,是否有虚盗汗等等。
睡觉翻来覆去的,会说梦话,入睡就会出汗,头上后背脖子,早上睡醒摸着没汗
第十五、儿童患者(是不是母乳喂养、睡觉会不会踢被子、尿不尿床、是否经常喝冷饮吃零食,请附脸部、舌像照片各一张)。
第十六、男性患者,有没有手淫、遗精、早泄、阳痿或者阳强、不射精现象。
第十七、对于妇女,你的月经是否正常,周期可正常,经量如何,经血颜色,是否有块,是否疼痛等,同时说明白带情况。
第十八、既往病史(含孕产史),请说明时间及治疗情况。


2014.4.25送孩子回了老家,由于还有一个未断奶不到一周岁的女儿,儿子只能送回给奶奶照看,这是上半年最后一次问诊。

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?三七养生加入

x
 楼主| 发表于 2014-12-17 14:18 | 显示全部楼层
2014.11.6,从老家回广州的第一次问诊记录
2014.11.6问诊单
性别: 男           年龄: 两岁十个多月  

现居住地: 广州  

第一、详细说明现有症状或医院检查结果
有乙肝大三阳,肝功能有点受损【木克土,先天肝脏功能疏泄不足,不能收敛人体的水湿,脾主运化,是指脾具有运化水谷和运化水液的作用。 肝脏功能不足,导致脾脏过劳,再加后天误治,导致肺脾肾正气不足,水液代谢进一步受遏制,阳虚瘀滞,形成最重要的脾胃问题,脾胃是人体唯一的盈利系统,进而导致血液得不到有效补给,阳气化源不足】
【脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心,嗳气吐酸,面色痿黄,体弱肌瘦,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利。 】
孩子老是连着眨眼好几下【肝风之动,而动止于头目,目属肝,风入于目,上下左右,如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连眨也】

眼睛有些痒,下睫毛边缘和眼角会有些红,下眼圈黑红【眼睛痒说明肾阴虚,肝血不足,眼部血液濡养不足】【下眼睑属于足阳明胃经,脾胃水湿不得运化,阳气瘀滞呈现黑红色】
脸上肤色不均匀,有些地方会稍微白一点,【肺主皮毛,脸色不均匀说明气血不足】

嘴唇颜色黑红,【脾主口唇,黑红说明阳明经瘀滞】

有个手指白斑明显,【指甲白斑属于肝肾不足,肝之合筋也,其荣在爪】手皮肤粗糙,耳屎很干硬,睡觉时孩子的鼻子里老是咕噜咕噜响,像打鼾一样的,但是看着有没有鼻涕在里面,孩子有时会抠鼻子,经常会有鼻屎,偶尔会尿床,孩子小鸡鸡有点痛,孩子的枕骨下缘那里以前两边都有淋巴结,一边两颗,现在摸着要比以前大一些了,而且左边耳朵有一个小小的摸着会动,手指甲颜色很白【耳后淋巴结说明少阳经瘀滞】
第二、病情概况及治疗情况(起病时间、病因、病情发展变化,尽量把其他医生的处方和治疗方法列出来)。
炙麻黄2克桂枝3克生甘草3克生白芍3克麦冬3克五味子2克黄芪3克党参3克桔梗1克,先吃一副观察,孩子在家吃过不少的丹溪玉屏风颗粒
第三、血压高低,最好使血流变单据。头痛头晕耳鸣心高慌气短的还有肝肾功能较差的患者必答。
第四、 口感症状,比如口干口渴口苦口甜等
有点口臭,自主喝水,不多,有时半夜会叫水喝
第五、身体自我感觉是冷还是热,是否有汗,可有烦躁的感觉吗?是否容易疲劳、困倦乏力、腰膝酸软?
感觉有点烦躁,特别是要睡觉了,有时很想睡了也要玩很久,还会烦躁的吵,性格有点怪,会生闷气,昨天晚上睡觉后后背出了很多汗,身上其他地方也有少量汗【阴血不足则生虚火,肾水不足不能滋养肝木导致肝气瘀滞,生闷气说明肝气郁滞,和孩子的身体素质有关,肝脏功能不足,疏泄不足】
第六,是否头痛,头痛的请说明头痛部位。
第七,大便情况,一要说明大便次数,二要说明大便状况是稀是干,三要说明大便颜色,四要说明是否粘滞不爽。  
大便平均一天一次的多,大便头稍干中间后面软成型,颜色有些深,臭,粘滞,不是很好拉。
【大便色深,臭,粘滞说明肠道湿热瘀滞】
第八、小便情况,是清还是浊,颜色怎样,小便之时是否疼痛,清长还是短缩,夜尿如何。
小便有些黄,稍微吃些粥水之内的就会尿尿不黄,偶尔很少尿床,【吃些粥水就小便,说明胃气不足,不得蒸腾津液,导致下陷从小便外拍,主阳虚】
第九、胸部感觉如何是否有胸闷症状,前胸后背肩胛是否有疼痛的感觉?
第十、发烧的患者:一天之内体温变化如何?是否怕冷?是否有汗出?脸色如何?精神状态如何?手脚热或冷?是否同时出现其他不舒服的症状。
第十一、是否咳嗽,是否有痰?痰的颜色?痰是稀的还是稠的?及咳嗽时伴随其他不舒服的症状?咽喉是否干痒或有无异物感?
第十二、是否打喷嚏、鼻塞、流涕;鼻涕的颜色、形状、多少鼻涕。
第十三、 饮食状况,说明食欲情况及口味,食量大小。
胃口不好,有时吃些,会感觉消化的很慢,如果吃一碗粥,等会蹲下去了,会有点往上走,又吞下去【胃气不足,进食之后脾胃运化能力差导致反逆】
第十四、睡眠状况,是否失眠多梦,是否睡眠不够,是否有虚盗汗等等。
睡觉翻来覆去的,会说梦话,入睡就会出汗,头上后背脖子,
第十五、儿童患者(是不是母乳喂养、睡觉会不会踢被子、尿不尿床、是否经常喝冷饮吃零食,请附脸部、舌像照片各一张)。
第十六、男性患者,有没有手淫、遗精、早泄、阳痿或者阳强、不射精现象。
第十七、对于妇女,你的月经是否正常,周期可正常,经量如何,经血颜色,是否有块,是否疼痛等,同时说明白带情况。
第十八、既往病史(含孕产史),请说明时间及治疗情况。
 楼主| 发表于 2014-12-17 14:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 浅水湖畔 于 2014-12-17 14:22 编辑

     高烧3天4夜问诊汇总,由于孩子持续高热,问诊内容较琐碎,部分为手机小窗口咨询,可以直接点击一楼链接登录天使养生中医论坛。
 楼主| 发表于 2014-12-19 08:57 | 显示全部楼层
顶个帖
发表于 2014-12-19 09:22 | 显示全部楼层
先记下,好好看。
发表于 2014-12-19 11:07 | 显示全部楼层
效果很明显
发表于 2014-12-19 16:50 | 显示全部楼层
 楼主| 发表于 2014-12-29 12:45 | 显示全部楼层
 楼主| 发表于 2015-1-9 17:40 | 显示全部楼层
 楼主| 发表于 2016-4-25 09:12 | 显示全部楼层
您需要登录后才可以回帖 登录 | 三七养生加入

本版积分规则

小黑屋|手机版|Archiver|三七养生

GMT+8, 2025-1-31 20:04 , Processed in 0.027423 second(s), 16 queries .

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2021, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表