腰穿VS骨穿：肃清与镇压

三七生

问：现在去河北省儿童医院，只要发烧过高，或者持续发烧，大夫就建议做腰穿，能讲下什么是腰穿吗？

答：腰穿，全称腰椎穿刺术（lumbar puncture），是西医神经科临床常用的检查方法之一，主要用于对神经系统疾病的诊断和治疗。但如适应症掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病员安全。腰椎穿刺术常用于检查脑脊液的性质，用来诊断脑膜炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病。

穿刺方法及步骤：

通常取弯腰侧卧位，自腰2至骶1（以腰3-4为主）椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后，戴橡皮手套，用20号穿刺针（小儿用21-22号）沿棘突方向缓慢刺入，进针过程中针尖遇到骨质时，应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm（小儿约3-4cm）时，即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔，抽出针芯流出脑脊液，测压和缓慢放液后（不超过2-3ml），再放入针芯拔出穿刺针。术后需平卧4-6小时。

常见不良反应：

1、脊液外流（低颅压综合症）：因穿刺针过粗，穿刺技术不熟练或术后起床过早，使脑脊液自脊膜穿刺孔不断外流，可致患者于坐起后头痛明显加剧，严重者伴有恶心呕吐或眩晕、昏厥。少数尚可出现意识障碍、精神症状、脑膜刺激征等，约持续一至数日。

2．脑疝形成：在颅内压增高（特别是后颅凹和颞吉占位性病变）时，当腰穿放液过多过快时，可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝。如不幸一旦出现，应立即采取相应抢救措施，如静脉注射20%甘露醇200-400ml和高渗利尿脱水剂等，必要时还可自脑室穿刺放液和自椎管内快速推注生理盐水40-80ml，但一般较难奏效。

3．原有脊髓、脊神经根症状的突然加重：多见于脊髓压迫症，可能因腰穿放液后引起压力的改变，导致椎管内脊髓、神经根、脑脊液和病变之间的压力平衡改变所致。可使根性疼痛、截瘫开大小便障碍等症状加重，在高颈段脊髓压迫症则可发生呼吸困难与骤停。此外，并发症中，还可因穿刺不当发生颅内感染和马尾部的神经根损伤等，较少见。

问：看完后沉默了很久，无语了很久。我一个中医朋友告诉我这个检查在医学上是最极端的检查，我另一个同学告诉我，这个在医学上是很基础的检查。今天去神经内科给孩子办出院，看到至少2个家长在排队给孩子做腰穿，当时我只有四个字的感觉：愤怒，无语！

答：腰穿是一个比较深入的检查，这个检查是基于一个怀疑：脑子出了问题。这就相当于过去怀疑一个人思想出了问题，于是出于肃清的目的进行深入调查，然后集中起来进行改造一样（清除细菌），这个调查和改造的过程所造成的身体与精神伤害，是很多人无法承受的。

腰穿容易与骨穿弄混，腰穿不是骨穿，腰穿抽的是脑脊液，骨穿抽的是骨髓。与腰穿相比，骨穿的方法很简单，一般是在髂骨前(或后)上嵴或胸骨部位，局部注射少量麻药，用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程，不过几分钟。抽出骨髓后，病人可以马上起床活动。

虽然看似简单，但骨穿实际上是更深入的检查，目的是为了确诊各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等与血液骨髓有关的疾病。这个检查是基于一个更深刻的怀疑：骨血出了问题。这就像过去怀疑一个人的阶级立场出了问题一样，出于清除的目的进行深入调查，包括对家庭出身及历史问题的追查，最后定性为阶级敌人（幼稚细胞）。对于阶级敌人要进行镇压，最彻底的判决就是死刑。

现在做骨穿，通常是因为高烧不退，怀疑是白血病。一旦确诊为白血病，接下来顺理成章的要开始化疗。就像大多数阶级敌人在改造过程中被彻底革命了一样，白血病也相当一个死刑的判决，化疗类似于缓期执行的死刑过程。从目前的结果来看，通常的死亡期限（存活期）不会很长。

川秦宝贝

认识一个朋友孩子，才4周岁大，打抗生素不退烧，约半个月吧，医院竟然就叫做骨穿，真是。。。。不知道怎么说现在的医疗体系？？

路遥静悟

长见识了，还不知道有这么多花样，越是大城市，花样越多。

现在的医院医生其实自己都不知道怎样能治疗好疾病，不知道从哪里学来的做骨穿、腰穿，把病人一步步推向深渊，真可怕。但我们又无能为力。我曾看到一科室的西医专家跑到中医科来看病，好惊讶，莫非他知道西医是无用的，他治疗不好自己的病？

我想，当人类对西医彻底感到崩溃，而中医若能在同时，提高治疗水平，不让病人失望，那中医一定能复兴起来。

我感到来这里学习的，很多都是妈妈，只要妈妈们都相信中医，都来学中医，随着队伍的壮大，也许放弃西医的人会越来越多。妈妈们要加油啊，为自己、为孩子加油，为中医加油！

benben

在这里学习了许多中医知识，自己可以有一些辨别能力，不受错误治疗，有机会在这里学习真是福气！

陈阿格

诚如楼上所说，有机会在这里学习真是福气，提高了分辨能力。感谢，感恩。

林立人

真是可怕,連小孩子也不放過,為了賺錢,西醫這些破壞性檢測手法真是無所不用其極!
同事的老婆,一年之前被西醫驗出尿蛋白過高,醫生馬上建議做腎穿刺檢測,檢測結果是腎出血(事實上,腎到底有沒出血還是個問號),後來就一直藥不停了,近日觀查其臉色及唇色,比以往較黑,我想,本來應該是沒毛病,結果穿刺及吃藥後,反而把腎搞壞了!

三七生

真是可怕,連小孩子也不放過,為了賺錢,西醫這些破壞性檢測手法真是無所不用其極!
同事的老婆,一年之前被西醫 ...
林立人 发表于 2014-12-12 20:41

    名义是检查，实质是陷害。欲加之罪，何患无辞。

飞飞伐

从半死不活的人身上，才容易大把地赚钱。所以无良医生的极限，就是不管你有病没病，先把你折腾出病，最好是折腾得半死不活。
这几天的新闻“女子被误诊肺癌化疗36天致残6年花260多万元 ”  就是活生生的例子。偶尔醒悟了，起诉一下要回来点钱，但身体与精神上的损失已是无可挽回了。 不知道的稀里糊涂送了命，倾家荡产，完了家人还给医院送个锦旗感谢信的，不知道又有多少了。

三七生

从半死不活的人身上，才容易大把地赚钱。所以无良医生的极限，就是不管你有病没病，先把你折腾出病，最好是 ...
飞飞伐 发表于 2014-12-17 09:00

这个案例再次证实了实在医生＂内科也可，外科也好，只有肿瘤才挣钱＂的硬道理。

一弘弯弯

当家长的如果没有一点常识，遇到这种情况，不但没当好孩子的保护神，反而是“助纣为虐”，在无知中花钱雇人残害自己的骨肉，想想心好酸，

张静兰

我生孩子的时候是剖腹产，腰麻不知是否相当于腰穿，生了孩子后，我的腰就很痛，而且更奇怪的是我的头就开始怕冷了。