妹妹甲状腺癌，急求三七先生帮助

鲁鲁

先生，我的妹妹  1978年2月21日（农历正月十五）出生。去年2013年正月怀孕，于农历10月初十生下一个男孩。

病情情况如下：2011年10月29日b超结果

超声描述：(长度单位：mm)

甲状腺左右两车叶及峡部大小、形态正常，包膜纤细，甲状腺右侧叶见大小约6.7*5.8的稍低回声团，边界不清，内见较多强回声团，大的约1，后伴声影，未见明显血流，其上方见大小约2.5*2.0的低回声团，边界清，未见明显血流，余甲状腺实质回声分布均匀，血流分布未见明显异常。双侧颈部未见重大淋巴结。

超声提示：

1、
甲状腺结节（部分伴钙化）

2013年7月5日b超结果（正在怀孕阶段）

超声描述：

右侧甲状腺内可见几个低回声，之一大小约15x9mm,形状呈椭圆形，内部回声欠均匀，边界不清，内部见点状及团状强回声，与包膜接触面积约50%，CDFI：可见较丰富血流信号。

左侧甲状腺可见一个无回声，大小约4x2mm，形状呈椭圆形，边界尚清，内部未见明显点状强回声，CDFI：未见明显异常血流信号。

右侧颈部VI区见低回声数个，之一约6x4mm，淋巴门结构未见，内似可见片状无回声，CDFI：少量血流信号。

左侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。

超声意见：

右侧甲状腺多发占位，右侧颈部VI区淋巴结异常显示，建议外科治疗或进一步检查。

左侧甲状腺结节样病灶，随访

2014年3月21号b超结果

超声描述：

右侧甲状腺内可见多个低回声，之一大小约14x8mm，形状呈欠规则，内部回声欠均匀，边界不清，内部见点状及斑片状强回声， CDFI：可见较丰富血流信号。

左侧甲状腺内可见几个低回声及不均匀质回声，下级之一大小约2.9x1.6mm，形状呈椭圆形，内部回声欠均匀，边界尚清，下级之一内部见多个点状强回声，CDFI：未见明显异常血流信号。

右侧颈部VI区见低回声数个，之一约4x3mm，淋巴门结构未见，内可见高回声，CDFI：少量血流信号。

左侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。

超声意见：

右侧甲状腺结节样病灶伴钙化，右侧颈部VI区淋巴结异常显示，建议外科治疗或进一步检查。

左侧甲状腺结节样病灶，下级之一伴钙化，建议密切随访或细胞学检查

双侧甲状旁腺区未见明显异常

2014年3月7号查血结果

Item	Result	Unit	Reference Ranges
游离三碘甲腺原氨酸(FT3)	3.83	pmol/L	2.63~5.70pmol/L
游离甲状腺素FT4	13.01	pmol/L	9.01~19.04pmol/L
促甲状腺素TSH	3.7263	mIU/L	0.3500~4.9400uIU/mL
甲状腺球蛋白抗体TgAb	0.54	ng/mL	<4.11IU/ml
甲状腺过氧化物酶抗体	0.19	KIU/L	<5.61 IU/mL

2014年4月14日穿刺右侧甲状腺

超声描述：

右侧甲状腺中部（近腹侧，偏外）可见一个低回声团，大小约15x9x12mm。内部结果呈实行，回声不均匀，边界模糊，边缘光滑，无声晕，内部见环状及点状强回声，后方回声无明显改变，无侧方声音。与包膜接触面积0~25%，未向甲状腺包膜外突出， CDFI示其内血供程度中等。不合并甲状腺弥漫性病变。

穿刺记录：取仰卧位，充分暴露颈部，常规消毒，予7#穿刺细针，超声引导下穿刺，抽吸标本满意，涂片2张。穿刺点局部压迫后无出血。术后注意穿刺点情况。如有出血、颈部肿胀、呼吸困难等严重者及时就诊。

超声意见：

右侧甲状腺结节穿刺2次，拟T1-RADS 4B类，待细胞学结果

诊断意见：

提示“右甲状腺结节”乳头状癌。

2014年4月28号手术，甲状腺近全切，右侧中央区淋巴清扫。
2014年5月7日拿到手术标本病理报告

甲状腺冰冻石蜡病理诊断报告

肉眼所见：全甲状腺切除标本：右叶大小4*2*2cm，切面见一结节，大小2.5*1*1cm，灰白，质偏硬，界尚清；左叶大小4*2*1.5cm,切面隐约结节状；峡部大小1.5*1*0.8cm，切面隐约结节状。

镜下所见：肿瘤组织排列成乳头状，细胞低柱状，核卵圆形，毛玻璃样，可见核沟及核内假包涵体，间质纤维组织增生。

病理诊断：全甲状腺切除标本：右甲状腺乳头状癌；左甲状腺乳头状微癌（直径0.1cm）；甲状腺峡部乳头状微癌（直径0.05cm）。

淋巴病理诊断报告

肉眼所见：淡黄色组织一块，大小2*2*0.5cm，找到结节4枚，直接0.3~0.5cm。

病理诊断：“右中央组淋巴结”3/3枚见癌转移及癌结节1枚。

2014年5月10号查血结果：

Item	Result	Unit	Reference Ranges
游离三碘甲腺原氨酸(FT3)	3.92	pmol/L	2.63~5.70pmol/L
游离甲状腺素(FT4)	15.01	pmol/L	9.01~19.04pmol/L
促甲状腺(TSH)	1.7832	uIU/mL	0.3500~4.9400uIU/mL
甲状腺球蛋白(TG)	21.71	ng/mL	1.40~78.00ng/ml
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)	0.16	IU/mL	<5.61 IU/mL
降钙素(CT)	1.42	pg/ml	<10 pg/ml
甲状旁腺激素(PTH)	15.8	pg/mL	15.0~68.3pg/ml

2014年6月23号查血结果：

Item	Result	Unit	Reference Ranges
游离甲状腺素(FT4)	19.63	pmol/L	9.01~19.04 pmol/L
促甲状腺(TSH)	0.0648	uIU/ml	0.3500~4.9400uIU/ml

2014年6月26号b超结果：（医生说还有水肿）

超声描述：

甲状腺：术后，甲状腺区未见明显异常回声。

双侧甲状旁腺区未见明显占位性病变。

双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结

超声意见：

甲状腺术后

双侧甲状旁腺区未见明显异常

双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结

最近查血结果：(2014-7-31)

Item	Result	Unit	Reference Ranges
游离三碘甲腺原氨酸(FT3)	3.57	pmol/L	3.10~6.80
游离甲状腺素(FT4)	14.71	pmol/L	12.00~22.00
促甲状腺素(TSH)	0.39	mIU/L	0.27~4.20
甲状腺球蛋白(Tg)	5.06	ng/mL	1.40~78.00
抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)	13.99	KIU/L	0.00~115.00

最近b超报告(2014-7-31):

甲状腺术后，双侧甲状腺区域未见明显残留腺体回声，局部未见明显肿块回声。

左侧颈前区、颈部血管旁、锁骨上区和胸锁乳突肌的外侧等（包括II区、III区、IV区、V区和VI区等）未见形态饱满的肿大淋巴结。

右侧颈部锁骨上见淋巴结，大小约12*9mm，形态饱满，边界欠清，内部回声不均，可见点状强回声，CDFI：内部探及较丰富血流信号。其旁见一小淋巴结，大小约4*4mm，边界尚清，内部回声欠均匀，未见明显血流信号。

超声印象：

甲状腺术后，双侧甲状腺区域未见明显残留腺体，局部未见明显肿块

右侧颈部肿大淋巴结伴钙化，转移性可能，随访

左侧颈部未见明显肿大淋巴结

医生现在要求立即手术切除淋巴上的肿块，但是二次手术风险很大，我们也不愿意，希望能通过中医的途径治愈。恳请先生赐法。

wqq

从11年到14年4月手术前，近三年检查变化都不是太大。从4月28日手术后到7月31日检查，仅3个月变化如此明显。治疗达到了什么目的？

鲁鲁

现在医生们都觉得是手术前没有检查仔细造成的，所以说建议尽快穿刺，如果是恶性就手术，否则就直接放射性碘治疗。
现在家人都很着急，因为除了先生，不了解其他的好的治疗这个病的好中医。望先生赐教，是否有必要明天去穿刺。

大雪漫天飞

试试直接发消息给先生

黑脸

从11年到14年4月手术前，近三年检查变化都不是太大。从4月28日手术后到7月31日检查，仅3个月变化如此明显。 ...
wqq 发表于 2014-8-5 16:40

治疗当然达到了目的，他们一经手，就是成千上万的钱财，哪管人的死活。这期间家属的选择是至关重要的。

萱萱爸

有进展吗？不知道中医对甲状腺病治疗效果咋样。本人去年查出甲亢，吃赛制伤肝，不吃难受。