辩证的困惑

ttxxhh

感觉楼上所言有道理。

nmamtf71

阴阳调和，抽搐自止，可是抽搐每每发作于睡梦中，且 寅卯时居多，这种现象说明了什么？【肺与大肠？】
常年口臭流口水【口水粘臭】，牙龈易出血，牙龈少牙根渐露出，是上焦阳衰不能统血，还是阴亏火旺而致出血？食欲差，二便难，此相又能说明什么？【应该与她吃饭不嚼，消化不好郁而生热而致便秘，为何消化不良而不溏泄？】
我想试试  “全息汤” 柴桂汤合 平胃散， 五苓散 瓜蒌薤白汤，基础方十二味药。

ttxxhh

回复 92# nmamtf71


        楼主也许可看看刘老先生渡舟之【伤寒挈要】，里面对柴胡加龙骨牡蛎汤证的解释和案例。
        供交流。

思弈

回复 92# nmamtf71

個人看法，許多問題根源都在小孩腎氣不足，用太多藥去調，反而會打亂他身體本身的節奏。 往往會治了頭，氣又跑到了腳。

不如從飲食、運動及生活習慣著手，只要能吃能喝能睡，冬天養陰夏天養陽，平時做些體操運動，太陽好時出去走走，平時養仁湯，明夏喝生化湯。把身體調理好，一切問題自然會解決。

nmamtf71

感恩两位的关心。
全息汤，由十八味药组成基础方： 柴胡12 桂枝10 枳实10  薤白10 瓜蒌10  苍术12 白术12 茯苓12 猪苓12  泽泻15   陈皮10 厚朴10  生地10 丹皮10 白芍10 甘草10 生姜10 大枣10。
这是我八九年前初接触中医 就遇到的方剂，我按图索骥配方，女儿竟然一个多月未犯病。足可证此方的全面性，后来接触三七网，嫌此方繁琐，喜爱经方，但自此以后女儿由活泼可爱，慢慢发展到萎靡的废人，究其因谁之过，不是《伤寒》之过，实乃我辩证不准之过，这就是我和女儿的命运！【这是下午，抓药时的感想】，若早用此方，也不致顾此失彼，伤害身体而不知，

ttxxhh

回复 95# nmamtf71


    感谢分享。
    说一千道一万，“不看广告看疗效”。
    我百度了一下全息汤，感觉其虽如李云龙般四面攻城却有重点进攻，思路却似乎并未脱离伤寒论。
    奇怪的是我忽然想起傅青主，虽八杆子打不着。得去看看他的大论。

cty1223

怪病多瘀，柴胡加龙牡汤合桃核承气汤之类应有用武之地。

nmamtf71

今天，给女儿服用一煎【两次】，昨晚犯了一次。但口水依然。小便多半天未下。
妻子感觉孩子严重缺水，给孩子输了三组液【孩子的血管特细，扎的脚踝】，尿了两大泡，刚才我送货回来，发现精神好多了，流口水轻。
真是可笑，对于输液深恶痛绝的我。竟然又在给女儿输液，真是可笑而悲哀。究之谁错了？

阳光跳跳兔

要我说，为什么还在自己用药啊，坛里有先生你直接面诊不好吗？把孩子治好比什么都强

nmamtf71

孩子已经很萎弱了，非是面诊一两次就能好的。需要一个过程。恼人的流口水，就是治不下去。
昨天下午没有喝药，昨晚抽了两次。
今天下午去沧州送货，顺便去药店，买了火麻仁及九节菖蒲。回家后放了些许的麻仁及大黄，煎了第二煎，喝了两次【至今】，还是流口水，不愿吃东西。

nmamtf71

今天陪岳母去沧州市中心医院查胃，查胃镜，整整多半天。
女儿上午服了一次药，晚上不得已又将上药三煎，服了一小碗。
这两天孩子晚上虽有发作，口水依然，但孩子精神头儿见足，坐尿盆自己能坐住了，能玩了。这是近一个月来所没有的。【整天没精神，躺在炕上，浑身瘫软坐不住尿盆】

庸人一个

楼主你试一试找刘善人吧

nmamtf71

女儿血管很细，扎针困难，只输了那一次。全息汤喝了两次，以后未再服药。孩子发作由少至无，口臭，流涎已无，大便少【每次只解下少许】，现在饮食大增，明显有饥饿感【太阴开】。小便正常.
伤寒论中有讲，伤寒传至阳明，就不会再往下传，记得七八年前，孩子脸上有污垢，当时不知，后看阳明承气条下，始悟之，女儿这多年来用药及病情变化特点，已经有所暗指。
今天观《医学医学衷中参西录》，对于癫痫惊风竟用白虎人参汤加蜈蚣一剂除愈。想我女儿这多年来，一直在阴邪内陷，温阳回逆中打转。四逆理中频施，阴血枯槁而萎废。全是邪热内陷所致。全是我罪业障蔽，女儿应该受此折磨，希望诸位莫要步我后尘，。

nmamtf71

同学们，我们今天讲的题目是：“阳蓄积病死——谈谈热邪对于人体的危害”。
“阳蓄积病死”，是《黄帝内经素问·生气通天论》上的一句话。
这一句话最能说明热邪对人体的危害。
喻嘉言在《寓意草》里说过一句话，他说的是：“经曰，暴病非阳，久病非阴。”这是我们观察病情，诊断病机，辨别寒热的一个很重要的指导原则。
他说的“经曰，”他的意思这是《黄帝内经》的说法，但是《黄帝内经》里面并没有这样的原文，这是喻嘉言他对于《黄帝内经》的精神，做了一个浓缩性质的结论，一个总结。
这个总结非常重要，因为它对于我们认识病证的热寒是很重要的，是一个关键性的指导原则。

【暴病非阳与久病非阴】
那么，我们就从这一句话说起，谈谈这个问题。
“暴病非阳”的意思是：突如其来的病，它不可能是热邪，它必然是寒邪，或者是风邪外闭，一闭它也就成了阴。
我们都有这样的体验，刮风的时候都有一时性的发凉，虽然风为阳邪，但是刮风的那一会儿还是凉风嗖嗖，还会闭表，对吧？
所以，它也和寒邪一样属于“暴病非阳”。
再说一下“久病非阴”。
如果我们面对的是一个慢性疾病的过程，你就别想这是寒，因为这个病的寒或者风已经随着时间的推移，逐渐化热了。
既然是久病，它还不郁而化热吗？这一类的病，都是阳，都是热，而不是寒。喻嘉言的这一句话：“久病非阴”，他总结的这个《黄帝内经》的这个结论。

【虚劳≠阳虚】
《素问· 经脉别论》说:“春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也，”生病起于过用，可见虚证还是最常见的病证。
那么，过用以后又会怎么样呢？
《素问·生气通天论篇》说：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。”辟积，是一层一层的积累起来的意思。它说，如果你烦劳的话，阳气就会升，会张，上升的最终结局就是“精绝，”也就是阴精绝灭。
可见，生病以后就会形成阳气升张，也就是热邪的形成。
我们不能因为“虚劳”就联想到阳虚。须知劳动既然是动，就会阳气上升，况且动则耗阴，阴一虚，那阳就会更加嚣张，就会积累于夏，由于夏天的暑热过盛，假如内外的热邪结合，就会导致发生煎厥，也就是昏迷。也就是说，受热以后可以突然昏迷，就相当于中风，突然丧失意识。

【乱蹿的、升长的都是阳气】
这一段话还有一层意思是说，阳气是轻的，浮的，它就是往上飘浮的。
如果我们阴气充足的话，它就被阴气吸住了。如果我们过于烦劳，过于劳累，那么阳气就会上升，下面的阴就吸不住了，于是就可以有面红耳赤的一片上火的迹象。最后的结局就是精绝，阴精绝灭。
这说明了阳气的性质是往上浮的。
我们知道，阳气的定义在教科书里面说，向上的、温热的、向外的，运动的，它都是阳。总而言之，只要升长的，只要动的，它就可以乱蹿，它就都是阳。这个时候你就别想那是阴在那蹿。阴它要是蹿的话，它就成阳了，它就不叫阴了，这个概念必须搞清楚。
本来有可能是阴，但是它一蹿，我们就要称之为阳。往上升就要称之为阳，那么往下降呢，哪怕原本是阳气，但是当这股阳气往下降的时候，它就变成了阴。
为什么？
天下雨的时候，它就是阴，因为往下降。

【阳气过动，就会成为危害】
《阴阳应象大论》里面有一个说法，它说：“暴气象雷，逆气象阳，”突然发作的暴气，它就可以用雷来形容。
那么，逆气，也就是说它不是下降的，不是沉静的，它是逆着往上升的，那么，它就是阳，就叫做逆气。
凡是人体的各种逆气，不管是打嗝，不管是恶心，不管是呕吐，不管是出汗，不管是暴跳如雷，火冒三丈，它都是阳。
这样来看，我们可以简单的说，阳就是动，而且它往往是逆气，也就是说它的动不是向下，肯定的说不是向下。这样来看的话，阳就是气，而且阳就是动。那么在大自然里面无物不动，在我们的身体内部，什么都在动。不动，我们就死掉了。
那么，这样来说，阳气是人为之生命的基本条件，但是另一方面，它稍微一过动，它动的频率高一点，动作大一点，那么它就成了危害，而在人体中，在人的居处环境中，动的远比静的多，所以说，阳气对人的危害是很广泛，很普遍。

【为何传统修身讲究一个静字？】
另外，我们还应该明白一个道理，那就是：在人体里面的阳，阳气，它必须是柔和的，它不能够是躁动的，也不能是过于强盛的。因为它是柔润的阳，那么它就是培养、养护生命的阳气，可知阳气以中庸才为贵。如果它过于强盛，那不是对于生命有利的了，那不是今天有一些人所想象的，阳气越多越好。
相反，《素问·生气通天论篇》上说：“阳强不能密，阴气乃绝。”我们在生活中都可以看到这种情况，瘦小的人他可以经常有小病，反而还他活得长。那些五大三粗的，虎背熊腰的，你看他那么强壮，他可以突然就倒地，这种人的死往往是突然的，比别人要快。这就是阳强不能密的道理，这也是很常见的情况。
所以，我们修身养性啊，咱们中国传统文化都讲究一个静字。
佛教讲究打坐，这个打坐，传到了中国以后我们也赋予了它一个静的概念，让受到各种干扰的尘世所形成的浮躁的心气，沉降下来。有阴有静就可以把阳气吸住，不让阳气烦劳则张，不让它升张，人的生命才能得到阴潜阳藏的境界，才能尽享天年。
现在我们就应该明白了，虚证多数是热证，因为“阳气者，烦劳则张”，要知道，我们每天的门诊量中，虚劳一类至少占一大半没有问题，热证的危害显而易见。
所以《本草经疏》说：“诸病惟虚与火为难治。”

中西医分别是如何观察人体的生理病理现象的？为何说变是一种“阳”的性质？伤寒论中伤寒二字应该如何理解？
敬请留意下篇《孙曼之：谈热邪对人体的危害（二）》

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“伤寒”这两个字怎么讲
《素问·热论》有一段话说：“人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。”，“今夫热病者，皆伤寒之类也。”这里说的是一个过程。例如太阳病，经过一系列发展变化，到了最后，万物归土，就是热证，就要用承气汤。这是《黄帝内经》对于伤寒病的的解释，当然也是张仲景的本意。

我们不能因为后面是三阴经篇，就说是这本书到最后都寒死了，都冻死了，事实不是这样的。实际上少阴篇有三个急下法，我们不能视而不见，不能等闲视之。

黄连阿胶鸡子汤难道不是少阴病吗？这说明少阴病的正治是热证的治疗，是寒证发展的结果。寒证是误治的一个变证，在全书中，三阴篇的治疗，本来就是以寒邪化热为正治。以上说伤寒传经，最后都是热证，这是我们所讲的“为什么临床总是热病居多”的第三个结论。

下面我们来看看为什么疾病发展的规律最后都是热邪为患？
帝曰：“愿闻十二经脉之终奈何？”黄帝的意思是说：十二经脉的病，在最后临终时的表现是怎样的证状呢？

太阳经的临终证状
“太阳之脉，其终也。戴眼，反折，瘈瘲，其色白，绝皮乃绝汗，绝汗则终矣。”
太阳病临终的时候，会“戴眼”，眼睛就翻了。“反折”，脖子往后拧。“瘛瘲”，就是手脚都抽。“其色白”，白是气虚，“绝汗乃出”，绝汗就是临终前的汗。他就一身汗就出来了，出则死矣。
少阳经的临终证状
“少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝，目系绝，一日半则死矣。其死也，色青白，乃死。”
少阳病临终的时候，会耳聋。这是因为少阳绕耳，所以说耳聋。为什么耳聋呢？因为热邪在里，病到后期，阳热积蓄，百节皆纵，那就是浑身的肢节都松软了，都提不起来了。万物都是寒则凝固坚硬，热则松弛软缓，这也是热邪的一个表现。
“目睘绝系”，目睘绝系是因为和少阳有关系，目瞏是指的是环绕眼睛的那部分肌肉。“绝系”指的是和眼球连接的那一部分筋肉，就会断绝，就会拉断，这是抽风的结果。
“绝系，一日半死”，如果断了的话那就最多再活一天半。“其死也，色先青白，乃死矣”，面色白色里面透着青，因为少阳就是青色的。到青色出现的时候，真脏脉出现了，没有一点胃气把它包裹了，真脏色就出来了，那它也就死了。
阳明经的临终证状
“阳明终者，口目动作喜惊、妄言、色黄；其上下之经盛而不行，则终矣。”
“动作”就是眼睛、口，眨着，动着，这是热和惊的证状。“善惊、妄言”，容易受惊，容易谵语。这些证状都是阳热过盛引起的。“色黄”，黄是阳明的本色。

“其上下经盛，不仁”，全身的经脉都突出来了，也就是说静脉都怒张了。“不仁，则终矣”，因为阳明经是气血俱盛之经，如果他四肢都不仁了，那就经气都耗尽了，没气了，全身最旺盛的经脉都没气了，别的经脉就更不用说了，所以说“不仁，则终矣”，是阳明病最后的临终的标志。
少阴经临终的证状
“少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。”
“面黑”，黑是少阴病的本色，肾水本应藏在下焦，可是现在泛滥到上面，阴阳颠倒，它泛上来了，那么不死何待？而且“齿长而垢”，为什么齿长？因为牙齿的下面连着经脉，经脉的热让它疯长，在很短的时间牙都长长了，而且牙上有垢，牙垢也是热邪的表现。“腹胀闭”，在病机十九条中谈到“诸腹胀大，皆属于热”。
《伤寒论》里面少阴病的三个急下证，不就是腹胀闭？于是就“上下不通而终矣”。所以为什么《伤寒论》里面的少阴篇最后的急下法？就是根据这个热极化燥而来的。上下不通就终了，少阴病就要终了。所以别的还不急着下，它就非得急下不可。
太阴经临终的证状
“太阴终者，腹胀闭不得息，气噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通则面黑，皮毛憔而终矣。”
“太阴终者，腹胀闭”，因为太阴是脾，也就是大腹，“腹胀闭”和少阴病一样，当然也就属于热。“不得息”，胀得不行，当然就难以呼吸，就喘。“善噫善呕，呕则逆”，这些都是热邪有余，胃气上逆的结果。
因为“逆则面赤”，“不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣”，如果脸不发红，不上逆了，那就更严重，因为上下不通，不通就会热邪郁在上面不能下降，郁而炽盛，从而烧焦阳明经所主的面部皮毛，这都是热证的表现。
厥阴经的临终证状
“厥阴终者，中热溢干，喜溺，心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。”
“厥阴终者，中热溢干”，“中”是指人体之中，也就是人体内部，厥阴临终的时候是内热。“善溺”，善尿，尿频是脾虚气脱的标志，土虚木横，小便也就控制不住了。“心烦、甚则舌卷，卵上缩而终矣”，卵是睾丸。

根据这一段经文中，我们可以得出一个结论：
十二经最后将死的时候不是寒而是热，这是古人的遗训。我们应该很好的体会古人说的道理。疾病经过一个漫长的阶段，阴越来越耗，阳越来越张，所以最后的终结必然是阳多阴少，而不会使阴多阳少。
那么根据上面这一段经文，我们就很容易理解为什么《伤寒论》的最后转归也是热而不是寒。
帝曰：“人伤于寒而传为热，何也？”岐伯曰：“夫寒盛，则生热也。”因为寒盛，把里面包着，所以里面必然是热。然后这个热邪的演变经过了很多曲折的演变，到最后还是热，它不会是寒。开始引起的是寒，是寒痹，危害人的却是热。

既然说伤寒传经最后都是热证，那《伤寒论》中的四逆汤，真武汤的存在又是为了什么呢？回阳救逆又应在何时使用呢？又在有热必有寒，那寒邪对人体的危害有哪些？敬请期待下期《谈热邪对人体的危害（五）》。