两岁半孩子感冒好后，一直有咳嗽，目前已两月余

树欲静而风不止

回复 10# ttxxhh


    最先有点感冒症状，用了二之气方剂，感冒症状缓解，偶见咳嗽

我也就没当回事，想想孩子的身体应该可以自己恢复，就没有用药干扰

孩子刚好9个月，孩子妈妈要求断母乳，断了母乳后，让孩子吃点米粉和稀饭啥的

可能是因为一下子断了母乳，孩子脾胃有点不适应，出现便溏的情况

中焦出现问题，所以咳嗽慢慢加重，一直不愈，

孩子舌苔淡白，夜晚会出汗，两个小时左右咳嗽一次，咳嗽的时候小脸憋得通红

开始咳的时候，干咳无痰，前两天用了麦味理中汤后，现在咳嗽会出现白色的黏痰

孩子饮食可以，精神尚可，唯独咳嗽迁延不愈，

家里人开始动摇了，一直不放心，怕孩子会咳出问题

说中药调理这么长时间了，还未见缓解，说我太固执

哎，也怪自己，先前太大意，再加上自己学艺不精，搞的孩子遭罪！

看着孩子咳嗽，自己也难受，可是我再怎么样，也不能让孩子受抗生素的毒害啊！

树欲静而风不止

回复 11# 明天的希望


    所谓过敏性咳嗽，都是西医，一时治疗不好咳嗽，糊弄老百姓搞个名词罢了

就像很多疾病，找不到问题所在，干脆写上 病因不明！

树欲静而风不止

回复 12# 姜与炙甘草


    姜姐，能解释下此方的思路吗？

树欲静而风不止

回复 14# 两只猪猪


    环境应该不是的，受现在的节气影响到是的

整个气候出现了问题，所以这段时候咳嗽的人也很多

ttxxhh

回复 16# 树欲静而风不止


    读完后，我瞬时想到"姜苓五味细辛汤"；姜姐用五味干姜而去细辛，恐怕是嫌细辛太热故。
    咳得不顺畅，也许可加橘皮杏仁以利肺气。
    供讨论。

姜与炙甘草

回复 18# 树欲静而风不止


转他人的文章如下：

附1:小柴胡治咳,古今代不乏用,晚近用者更多,而专论而发明其理者少,晚近之多,或受其论之影响亦未可知,今录朱进中一则验案证实之.

何某,男,24岁,感冒4个多月来一直咳嗽,西药抗炎镇咳三个多月无显效,服中药汤,丸等治一月无功,询其咳嗽尤以夜间与中午则平卧进为甚,因思痰饮为患,欲用小青龙汤,病者说,已服过小青龙,药后咳嗽非但不减,且增烦乱心悸,余审思再三,不得其解,察其脉弦涩.且胸满口苦,头晕心烦,顿悟,以小柴胡加减为方:柴胡黄芩半下干姜五味紫菀丝瓜络各.10克.干姜4克.服药一剂,咳嗽大减,继服三剂愈.

附2,小柴胡去参草枣加姜味治咳,较早之实践记载见于宋代之<苏沈良方>,其云:元佑二年,时行无少长皆咳.本方去人参大枣生姜,加五味子干姜各半两,服此皆愈.时常上壅痰实,只依本方,食后卧时服,甚妙.

附3,陈潮祖先生对通调津液有进一步阐述,其曰:此方治疗咳嗽,仲景原已提及,却未引起重视.能治咳嗽之理,注家也每语焉不详.须知咳嗽虽然病标在肺,病机却不限于肺脏,故<素问.咳论>指出>:"五脏六府皆令人咳,非独肺也".引起咳嗽的基本病理与运行于三焦的津气有关,津气的盈虚都能影响肺气的宣降功能,气郁津凝,尤为常见.一旦某一脏府功能失调,引起运行于少阳三焦的津气逆乱,壅滞于肺,肺失宣降,咳嗽作矣.此方有升清降浊,利气行津之功,使三焦津气和调,肺的宣降功能恢复,则咳嗽瘳矣.

又说:余每用此方去人参大枣生姜,加干姜细辛五味茯苓,治久咳不愈,每获良效.始信调气行津是治疗咳嗽关键,细玩诸方治咳结构,自知余言不谬.

ttxxhh

回复 21# 姜与炙甘草


    以小柴胡治咳，一般都不带寒象。
    今痰白黏，白为寒黏为湿，用姜苓五味细辛也许合适。

    还请达者指点。

姜与炙甘草

回复 22# ttxxhh

小柴胡汤后加减法有7种.

转重剑无锋的理解如下：

小柴胡汤的咳是少阳犯肺所致

之所以会出现咳这一或然证是因为肺气本不足

肺气不足的原因是脾不足

脾不足容易生湿

所以加五味子、干姜，去人参、大枣、生姜

树欲静而风不止

回复 21# 姜与炙甘草


    柴胡类方剂，似有少阳之症，应该可以一用，然孩子才9个月，脉象不能分辨

又不能主诉症状，用药实在困难！ 能合色脉，才可万全.

姜与炙甘草

回复 24# 树欲静而风不止

抱孩子晒太阳，听说晒太阳等于喝桂枝汤。

树欲静而风不止

回复 22# ttxxhh


    初生小儿，乃稚阳之体，恐大辛大热药伤其根本！

ttxxhh

回复 26# 树欲静而风不止


    与药物量有关，浓度小则即使辛热也"大"不了。

    好像有高人擅长用   彭子益的小儿治疗方法，可惜俺不熟悉。

明天的希望

回复 17# 树欲静而风不止

搞不清楚怎么回事，我小孩现在不咳了，但嗓子总有一点白痰在那里，中医说他体质热，唉，要清火。但好像效果不怎么好啊，平时他总是大便干，吃东西时好时坏，又说他没有大问题，只是有肝火，肺火，真不知道要怎么办才好，请教哪位说说这种情况怎么办好些？谢谢各位。

三彩风车

回复 8# 树欲静而风不止

咳嗽确实不好治，我也是摸索好久得出来的。治咳嗽要观察细微，听声音随时变方，所以不好治，没几个医生能做到这个。
我妞也是咳嗽一年多了，最好的时候是早上起来咳嗽几声，也是不能根断。后来参考孙老师的桂枝汤合理中汤的思路，我取其四君子汤+桂枝+干姜，4剂吧，居然早上咳嗽停下了，所以我非常肯定早上咳嗽是肝阳升发不足，干姜量特别小是认为过燥会造成痰热结，所以其量特别小，比炙甘草还小。这是根据我妞的情况特别定的方剂，之前还有别的思路。摸索到妞确实是阳气升发不足，往后出现咳嗽下药就大胆多了。我认为咳嗽有痰要从大便排，绕的路太远了，能排出多少？还不如喉咙出（这是思路是同学教的，说听孩子痰咳太难受了，直接用手指抠孩子的喉咙让他吐痰出来，我也觉得挺惊讶的，这都行？我也试了，给妞咬着手指，痛得哇哇叫），医生一般是不用吐法的，认为比较伤身（孙老师也针对我的方法批过，不认可）。我当时是学中医兴趣最高峰期，什么都敢用。就用了桂枝+桂汤+理中汤或别的药的思路强迫气冲肺，妞服了，1分钟就咳一会的频繁度，还呕出大量的白痰。从早上到下午，有痰变无痰的干咳，听其声，几乎没痰音了，立即换麦门冬汤，当晚咳嗽变少，第二天基本止咳，第三天全好。连续试验了4次，4次都成功，特别第三次中咳呕出黄色的薄片痰，泡在水中半小时不溶化，我想就是这种痰在作怪。确实这次之后咳嗽就特别好治，再没拖拖拉拉、断断续续咳嗽不断的现象了。第四次试验，我特别在麦门冬汤+牡蛎，因为我担心用药过热，又把痰结成块，所以加牡蛎来化下，喝了这后又能听到一点痰声，但不咳嗽，说明我猜中了。总结一、凡用药都要掌握好，别太过。二、咳嗽也可以转经的，从太阴湿迫到阳明燥的，借阳明燥除太阴之湿。
下猛药的思路，一定要对孩子的身体掌握非常清楚，对方剂也要熟悉，随时根据情况而变方。不是自己孩子不好把握的，所以没用别家孩子身上，别家的孩子我都是用比较稳的治法，大多数还是治到有几声咳嗽这种。能熟悉医理的妈咪可以试试我的思路，我对自己摸出来的方法得意了好久。

姜与炙甘草

回复 22# ttxxhh

苓甘五味姜辛夏杏汤是最适合白色的稀的泡沫痰，这是我2010年春看孙老师医案跟孙老师学会的辨证一小经方，其实，它是小青龙的变方，用量一定要要小，中病即止，一到二剂就可以了，千万不能用第三剂！

干姜细辛五味子本是治疗寒饮的三剑客三兄弟，但是，遇到少阳证的小柴胡汤，它们抛弃了细辛，很耐人寻味啊。
   
太小的孩子最好不要用细辛为上。