辩证的困惑

念经

回复 13# nmamtf71


    为什么不找找这里推荐的大夫看看呢？
我觉得这不是白虎汤也不是柴胡汤。白虎汤应该口渴欲饮水，脉浮。
柴胡汤应该是往来寒热，呕而发热之类。

尿频腥臭可能是有内热，不要用附子，肉桂了吧？
咬牙，口臭是不是可以下？

痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤
痉病,本属太阳,若发热,汗出,脉弦而实者,转属阳明也,宜承气辈与之。

学习可以，但是看病还要这里的大夫看看。

nmamtf71

感恩可遇师兄的提示，昨天抓了副柴胡龙骨牡蛎汤：柴胡8  桂枝5  党参5  龙牡6  半夏5  炙甘草5  瓜蒌5  生姜10  大枣5  白芍5  大黄5  。昨晚服下后，未出现，睡中惊觉，但由于仍发烧【不恶寒】，又给她喝了些姜汤。

nmamtf71

回复 16# 念经

这个问题一直困扰我多年，期间我也给她服用过大承气汤，当晚就没有出现惊搐，大便稍稀，便停药【恐伤中】，但不久又出现此种情况【接段性  规律性】，我一直怀疑她内有积热【长期口臭 】便艰【近一段时间未服药却见好转】，我想可能与她吃饭不嚼有关，再以后组方中应考虑加消食化瘀的药。

念经

回复 18# nmamtf71


    对我等辩证不精者，用大乘气汤的确胆战心惊。一副利止后服。
不过还是强烈建议您找这里的医生看看。

nmamtf71

"不过还是强烈建议您找这里的医生看看"   
  是啊，之所以在这里发帖，也是想听听各位先生的建议。只是不知女儿是否有这个福气？

nmamtf71

今天一天没在家，据妻子讲，孩子睡了一上午【发热】，中午吃了些稠鸡蛋汤，下午孩子精神头很好，总爱发笑，一逗就笑。傍晚渐烦，嚷，好像哪里不舒服【急得流泪】。一下午没有尿尿。晚上，给她洗了洗屁股，感觉安静了些，可能是阴痒【此症也是常见症】，妻子讲无红肿之类，有白带，肛门处有一小肉泡【玉米粒大】，查舌，舌红，苔薄暗白。

可遇

邪气盛则实，精气夺则虚。
心气实则笑不休。
孩子上实下虚很明显。
可以柴胡龙牡汤与防己地黄汤交替使用。
通中有补，补中有通。

nmamtf71

惭愧自己中医知识的贫乏，学习中。
孩子上午较好，下午又开始发烧，且嚷叫，不知哪里不好受。我计划抓全息汤，后来发现孩子蹲尿盆使劲时，哭得厉害，联想到已有七八天没有大便，---承气汤证。当下拿药：大黄12   枳实8   厚朴8   甘草8  芒硝10  ，拿回后泡上药，发现孩子很痛苦，马上施与开塞露半瓶。不一会儿 下粪粒数枚，当当作响，后半有稀粪。揉肚子，开始揉时左侧有响声，后来右侧也有响声，服承气汤后，又解下半尿盆稀粪水，再蹲，还是稀粪水少许，喊叫减轻，看来是肚子疼。晚饭没有食欲，喂了半碗粥。睡后不一会，又喊叫，蹲尿盆揉肚子，解下稀粪水少许【极臭，肚子较其他部位烫热】，好像腹部有结气，疼。

可遇

孩子数日不大便，当和之前的小便频数相关。太阳主小便，阳明主大便，少阳为枢机（胆者，中正之官。三焦者，水道出焉），故当责之少阳。膀胱气化能行，津液当还，大便便能通。
之前之所以判断孩子上实下虚，是因为上午一直在睡，责之上实阳不能出阴，日暮烦躁，责之下虚阴不能敛阳，且下午笑不休，属心气实。
另，阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。阳清阴浊，孩子有浊气在上，当非阳盛，热相当属淤滞，当选择通法和法。

nmamtf71

谢谢回复。
孩子昨晚一闹，蹲尿盆，解下稀便少许，便能入睡，昨晚孩子又发烧【热】，老是踹被，不让盖被。今早又解下稀粪半盆，夹有昨天吃的苹果，【可能承气汤已经伤中。或中寒】，现在较安静，【肚子不疼】，咬牙频 小便频  无食欲  舌苔干白 现已不发烧。
是否可用 柴胡桂枝干姜汤加 枳实 厚朴 熟地 龙牡

师承好

名不正言不順。。。。。。事不成。

馬甲也是古怪的。描述情況也是很不客觀到位的。自己的理念加了那麼多。。。。。。。

南無阿彌陀佛。

念经

回复 23# nmamtf71


    大便前硬后溏不可再攻。

cty1223

建议楼主认真学习伤寒论涉及阳明部分，未掌握这部分，不可下药。

nmamtf71

回复 26# 师承好

确实很古怪，也很愁人。
孩子不能说话，面对她的嚷叫，我们只能猜，除此别无他法。
每天都要面对繁重的生意及杂事，照顾孩子都要抽空，我和孩子除了罪业重，又有何种说法呢？
在此开贴，就是想听听各位先生的建议，看法。欢迎大家批评指正。

cty1223

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便，日几行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出；今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻仁丸主之。
太阳病，若吐、若下、若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
伤寒脉浮滑，此表有热、里有寒，白虎汤主之。