肺气郁的表现与治则臆测

月含山

2012-10-18 10:02

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肺气郁的表现与治则臆测
《内经》云肺为相傅之官，治节出焉。五谷饮食入于脾胃，精气游溢，上输于肺，则脾胃消磨，五谷饮食之精气化生，首先是输布到肺；肺又司呼吸，则呼吸所纳入的天之阳气亦首先聚于肺中，如此来看，肺就是一个气的仓库，气从这里运输到全身各处，气机的分配与输布便是由这位相傅之官---肺所负责的。只有气机正常输布，全身才能气机周转，畅通无阻。
如果肺气不能正常地输布，则气机郁于肺中，气多了，肺运输不走，则肺胀，胸闷、气短、积累的气机由咳嗽排出体外。气机不能转输，则津液郁于肺中而为痰，全身皮毛得不到气机的滋养，正如庄稼无水分和肥料的滋养，从而表现的焦枯，面部也像蒙了一层灰尘一样，光泽透不出来。肺气不降，则金不能生水，则肾水干涸，腰腿发凉，酸软无力。
上述表现皆为肺之功能失调，导致气郁。原因则有内外而因，外因则感受风寒，肌肤毛孔遇寒而收缩甚至闭合，由外而及内，导致肺气瘀滞，肺中气机以咳嗽而泄出，津液变为痰，甚至熏蒸而上，在鼻腔中凝结而成鼻涕。这种情况，只需解除外表风寒，则气郁即皆，是为麻黄汤、小青龙之类。
内因也有几个方面，肺气郁，则因在于肺之功能弱，首先便在于土不能生金，这种情况在2012年上半年表现突出，因为今年木运太过，脾土受克，脾气不升，导致脾土不能生金，从而引起肺之功能弱。表现为咳嗽、气喘、胸闷等等，补中益气可解。
肺受火克，如果心火偏旺，其火传于肺中，则热作于肺中，肺本主肃降，火性上炎，则肺不得肃降，也会出现胸闷气短、不能吸气至腹，咽喉干痛肿，心烦、失眠，腰腿发凉等表现。治则养肺阴，除肺热，肺如金，火克金，则金生水，此则竹叶石膏汤证。
如木气上冲严重，肺金受克，不得肃降，则养肺阴，补肾水，涵收肝木可解。三七生老师所创：麦冬、党参、清半夏、炙甘草、肉桂、熟地、白芍可解。
肾主纳气，肾就像肺气肃降的另一个仓库，肺气肃降，浓缩化为精，贮存于肾中，如果肾亏虚，也会导致肺之气机无法下达，从而郁于上焦，出现胸闷气短，治则八味肾气丸。

一宁

2012-10-23 14:33

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本帖最后由一宁于 2012-10-23 14:45 编辑

回复 月含山
谢谢老师总结，让我加深了对肺病的认识。
我就是右肺问题严重，如有硬疙瘩藏于其中，不能右侧卧，否则压迫的难受。
莫非那疙瘩就是津液长期郁积结块而成的。
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我得病的因果一一印证了老师所讲：

我病的因果：

1、严重恶习致肾亏严重，肾不纳气。总是吸不深，要常常靠意识主动腹式呼吸。

2、脾胃很差，土不生金，使肺的营养不够。曾快到吃饭时间，肺十分空虚无力地难受。

3、劳心思虑过度，使肺金不降。（每天上几个小时的网，一对电脑，呼吸就浅了，因为看电脑需要思虑）

4、空气质量不好。不够滋润、洁净、氧气足，去三亚证实了这一点的重要性。在三亚我能基本右侧卧。

5、辣椒吃的偏多，使木气过升。家人每顿都要吃点辣椒，我往往也就将就，没有严格戒吃。

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三亚的天空很洁净，建筑也干净，呼吸很深，腹部总是满满的，大街时不时飘来桂花一样的花香。

三亚的天气是湿热的，所以公交车的喇叭，铁质装修，导游的扩音器多爱生锈。

到三亚后，可以右侧卧很久，没有肺部拘急的状态，主要得益于洁净的、凉而润泽的空气！

silience

2012-11-05 10:17

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天气冷了会感觉鼻塞，呼吸被痰堵住了。如把痰吐出，鼻塞就自动缓解。这是什么原因呢？

方与圆

2012-11-08 09:46

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我胸痛多年，这种痛不知怎么形容，有时刺痛，有时闷痛，有时是抽痛，有时吸气才痛，位置不定，主要在右胸腔多，无按压痛，无器质病变，劳累，受凉更痛的历害，痛时不能躺着睡，只能坐着睡，蹲下，弯腰也会痛，或者睡着了也会痛醒过来的，这是肺的问题吗？

香奈丽

2012-11-23 16:25

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先生：
竹叶石膏汤证，对于下寒重，心火旺的是否太寒凉了呢？我试过甘草泻心汤，只觉胃部发凉泛酸水，后加入附子，口腔溃疡得解。再者，肺金不降，本身就有中虚之证，如果光用竹叶石膏汤是否伤脾阳？谢谢月先生

月含山

2012-11-24 09:04

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我胸痛多年，这种痛不知怎么形容，有时刺痛，有时闷痛，有时是抽痛，有时吸气才痛，位置不定，主要在右胸腔 ...
方与圆发表于 2012-11-8 09:46

复杂一点的一定要参于脉象，不可猜测。

月含山

2012-11-24 09:06

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先生：
竹叶石膏汤证，对于下寒重，心火旺的是否太寒凉了呢？我试过甘草泻心汤，只觉胃部发凉泛酸水 ...
香奈丽发表于 2012-11-23 16:25

天地之间有寒凉药，就一定会有它的用途，关键是是否辩证准确。用很多腰腿冰凉的患者，用竹叶石膏汤一下子就能暖起来。以肺热不肃降，竹叶石膏汤对症故。

香奈丽

2012-11-26 09:09

8^#

谢谢月先生回复，我最近再看彭子的圆运动，一知半解，囫囵吞枣，所以很幸运能看到这个案例，向月先生请教。竹叶石膏，看所主案例是敛降功能受阻，但是同时腰腿冰凉，是否同时有下寒重所致？

月含山

2012-11-26 10:30

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这种腰腿冰凉是因为上焦之热不降，是一种虚寒，阳气没有降下来，没有阳气，自然没有温煦，感觉凉了。降下来不就好了吗？比如夏天井水凉，冬天井水热是上焦之阳降到地下了嘛。

香奈丽

2012-11-26 11:34

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呵呵，明白了。但是我不懂脉法，只能用症状思考，肯定片面，对舌苔也只知白寒黄热这点简单表面的东西，想问月先生，竹石汤，它的舌苔什么样呢？

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