高血压治验(一)

案例：聂姓，女，58岁。面诊时间：2011.7.16

高血压多年，高时180/100mmhg左右，一直服降压药控制。一年半以前曾多次找我诊病，当时多用附子理中汤、当归四逆汤之类，效果不显。

此次面诊舌脉如下：

舌象：舌淡，苔白腻，中后凹陷。

脉象：右寸弦涩，关弦大，尺沉紧。

左三部沉细涩。

分析：典型的右路不降，左路不升。

处方：1、柴胡桂枝真武汤，小量泡服，三剂。

2、麦味大衍方，开水泡服，十剂。

反馈：十三剂药后电话反馈，降压药未服，现在血压140/60mmhg，失眠、腰痛等不适症状亦明显缓解。

体会：如今想来，鄙人三年前治病多用附子理中汤、四逆汤之属，剂量亦大，虽然多有取效，但当时对于医理的掌握过于粗糙，存在辨证不客观，用药一厢情愿的问题。不禁想起了，初闻三七先生教导医法之圆通时的贴在书桌边的自省纸条“悟已往之不谏，知来者之可追。实迷途其未远，觉今是而昨非。舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。问征夫以前路，恨晨光之熹微。”特记录此案，以自勉。