舌根红痘的辩证

继贤行者

2012-04-21 11:04

1^#

近日接诊一男性病人。舌诊：苔厚，燥，白中带黄，舌根白厚长有好几个红色突起小痘，自述深感不适。脉象洪数，重按虚，其人性急，有胆结石。
析其乃相火不降，灼伤上焦，阴不覆阳致相火不归位。久之肾不藏阳，阴寒内凝，潜龙飞越，虚火上行，淤于舌根而成痘状。形成上热下寒，外实内虚之证。
学生拟以小柴胡去枣加牡蛎治之，不知可否对路？
请先生指教

三七生

2012-04-21 21:26

2^#

脉象洪数，重按虚：阴虚火旺之象，不可作内寒看。养阴清热泻火即可。

继贤行者

2012-04-22 18:57

3^#

谢先生指教！
昨日问诊病人：以前求诊中医俱开苦寒之药，服后即泻。冬季足冷如冰，晚间夜尿2至3次，颈椎有问题。
学生认为此人火旺于上必火虚于下，中下焦有寒证，坎中一阳已不足，故冬季足冷如冰，晚间夜尿2至3次，相火不降乃是根本，养阴以补兑上一缺可解决暂时症状，恢复胆之枢机功用是否更好？【有胆结石】
请先生再次赐教！谢谢

三七生

2012-04-23 21:09

4^#

脉象洪数，重按虚：阳太过阴不及之象，并无寒象可据。降敛不及亦可阳气不归，阳不降则下自寒，究其因仍在阴虚不摄。试试可大柴胡汤合六味地黄丸。

孙海亮晶晶

2012-04-24 08:22

5^#

上热下寒之厥阴病，乌梅丸证
脉象洪数，重按虚，其人性急，有胆结石----甲木相火逆亢，厥阴不敛
冬季足冷如冰，晚间夜尿2至3次----虚寒湿饮于下
医俱开苦寒之药，服后即泻----即“下之，利不止”之意！

舌根红痘---相火耗散真阴使然

姜与炙甘草

2012-04-24 12:17

6^#

4楼和5楼意见不一样, 一个重视少阳兼少阴, 一个重视厥阴.

我的舌根一直也有红痘, 左右各2个, 但没有不适感.

孙海亮晶晶

2012-04-24 12:29

7^#

回复 姜与炙甘草
舌根红蕾、突起，精血虚、相火不藏之象！

家乐妈妈

2012-04-24 12:33

8^#

回复 孙海亮晶晶
我也是舌根红痘，舌有纵裂纹，少苔。觉得和先生的分析对路——相火耗散真阴所至。不知先生可否指导一下用药方向。

昕云妈咪

2012-04-24 13:42

9^#

上面不写了.一个是乌梅丸, 一个是大柴胡汤合六味地黄丸

菩提的微笑

2012-05-03 10:39

10^#

请教：此病人为革脉是否更能对应症状

ok029

2012-05-14 06:27

11^#

知柏地黄丸似乎可以

继贤行者

2012-05-14 10:50

12^#

多谢三七先生、孙老师的赐教！
先生之意收甲木相火，降阳明，清胆、胃之热。引相火入下焦，以养少阴之六味地黄丸藏降下之相火。
孙老师之意乃直接调气血收藏、升发的水池。上焦热清之，下焦寒热之，肝气亢养之。
学生对二位老师的指教细细思量，都有充足理由，考虑此病人乃上火下寒之相，近似
"火泽癸”之卦相，疑心重，自负傲慢。遂拟一方先试其“以前求诊中医俱开苦寒之药，服后即泻”之情形。
归芍地黄汤合麦冬，五味子。
病人自述三副后出现腹泻。
学生思考此证当是中土虚薄之象，降相火虽下而无承载收藏之力，相火上逆亦无中土缓和。
是否可以考虑培养中土为主，兼以降相火，温下焦？
还请两位老师指教！

ok029

2012-05-16 07:37

13^#

请老师继续

月含山

2012-05-16 11:11

14^#

多谢三七先生、孙老师的赐教！
先生之意收甲木相火，降阳明，清胆、胃之热。引相火入下焦，以养少阴之六味 ...
继贤行者发表于 2012-5-14 10:50

归芍地黄合麦冬、五味子，已全是阴药的收敛，脉象洪数，再用麦冬、五味子，使天上降雨，内部之热更不得外散，三七生老师的大柴胡合六味地黄乃正解，当然大柴胡可去大黄，小量泡服即可。

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