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方药加减需谨慎

王庸医先生
2011-03-20 09:18
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前几天有个病人打电话给我,问我有没有新产妇下乳的好方子。我大概问了一下情况,没有乳腺不通,只是乳汁分泌不足。我便告诉她不用担心,用猪蹄熬汤喝点汤便可,电话那边却说此方用过了,没有效果。我嘱咐说此方一定不要放盐,一点都不可以,对方语气似有尴尬的说她熬的猪蹄汤中放了一点点的盐,我嘱其再喝点不放盐的猪蹄汤试试,结果几日后打电话感谢,曰喝完后乳汁明显加多,同时反馈曰不放盐的猪蹄汤太难喝了,难以下咽。哎!为了孩子,母亲真是伟大,不知有多少母亲为了孩子喝下了这无比难咽的猪蹄汤。从中药方剂的配方来看,同样的猪蹄,同样的熬法,就因为几粒盐,而整个方子的药效全部改变。盐从中药上的偏性要远小于日常常用的中药,如果加点盐都能使一个好方子失效,那么又不知有多少配伍完美的古方,经过庸医的加减而失去了其作用。
学习任何传统行业都有其规律,即所谓的道,沿着规律学习可事半功倍。以书法为例,写书法必须临帖,将一张贴临摹上万遍,而且必须按原帖临摹,以致最后将临写之字能与原帖重合,然后方可谈随心改变字的写法,现在书法界很少有能静心临帖者,所写之书亦难有古人气势。再以武功为例,练武必须站一个桩站十年,或打一套拳打十年,每一招每一式必须到位,如此方可随心打拳,随心改武术架子,而现在中国武术界很少有能潜心于一套拳,故而花拳绣腿者多,实战能力强的少。中医亦是如此,必须临帖多年方可随心加减,若要学好张仲景,必须临其药方万遍,方可言得其方之深意,方可加减。而且张仲景之方非仲景原创,是经过多少古人反复人体实验后证明如此配伍最佳而来,并非现很多医生每天都能创出几个新方可比。所以对于古先贤所留之方加减必须谨慎,而且我始终认为桂枝加芍药汤与桂枝汤是两个方子,并非一个方子化裁成另一个,因为桂枝加芍药汤与桂枝汤所代表的是两个治法,多加一味芍药对药物气机的运动则截然不同。古之大医吾未见其有方奇特者,亦未见有药奇特者,亦未见有治法奇特者,何以成就大医,以其看似平淡而又无比扎实的基本功,此正是现在中医所缺者。
姜与炙甘草
2011-03-20 09:29
:P请王先生说说不加盐的道理。

现在很敏感盐, 呵呵。
如莲
2011-03-20 10:27
呵呵
我月子里几乎没吃过一点盐(后期吃了点点炒青菜)
因为主要吃杂粮粥,有红枣花生之类的,不用加糖都很甜
见贤思齐
2011-03-20 10:54
"以书法为例,写书法必须临帖,将一张贴临摹上万遍,而且必须按原帖临摹,"
浅浅的问一句,“原帖是哪儿来的呢?
淡淡了了
2011-03-20 11:13
中医里面很多坐月子的方,无论是清宫秘方还是民间秘方,都有不加盐的要求,西医对这个理论的解释是说盐多容易让水分滞留,当然,还有这个时期的特殊身体状态有关系吧。
玉琢儿
2011-03-20 11:20
楼主说的真好,我当时学书法时老师就让我们临帖,熟练后写出的字自然就有一种风韵,包括现在让孩子练字,我也是让孩子始终临帖,不二的法则吧,发展是在传承的基础上前进的。
姜与炙甘草
2011-03-20 11:59
关于吃盐及不吃盐的讨论
/topic/3272
美梦成真
2011-03-20 14:42
哎呀,说的太好了!呵呵
黑脸
2011-03-20 19:58
庸医先生言之有理,拜读了。中医的确需要站桩功夫,不需要花拳绣腿。
沉香屑
2011-03-21 10:36
下乳的猪蹄汤,同样的熬法,就因为几粒盐,而整个方子的药效全部改变。 原来是这样。明白了,感谢先生。
昕云妈咪
2011-03-21 10:42
也许是奶水到了.不一定就关于盐的事.
我自己在四个月时,也突然奶少好多.至少一周时间吧.
过了一周后奶水又慢慢多起来. 估计心情别的都有关系.
三彩风车
2011-03-21 13:21
王先生,我们今天居然讨论到这减量否的问题,因为有一位医生用药量不分成人或小孩子,一律原方,三岁不到的孩子,麻10杏12石25甘(生)10汤,理由:大人一次可以喝一碗,孩子一次3-5勺,剂量再少些那就是隔靴搔痒了。
以上说法有何看法。
我也是有孩子的人,煮孩子的药会特别放水少点,熬出来的水含药量,我想不会少。
leson
2011-03-22 19:17
回复 姜与炙甘草
我知道最近几十年一个不吃盐的经典例子:白毛女。住山里呼吸新鲜空气 不吃盐 吃素 每顿都吃的很少减少脾胃负担 而且吃的东西都是天然无污染 。
月含山
2011-03-22 19:37
盐咸入肾,能引药下行。白毛女可能是因为不吃盐营养无法入肾造成肾虚而出现的白毛。猪蹄汤加盐则营养下行,不能上行化为乳汁。
有些补肾的药要求淡盐汤送下。完全不吃盐,不知道会出现什么情况。
美丽村姑
2011-03-23 18:00
积累,积淀。
netfish
2011-03-23 21:33
想请问王庸医先生,“用猪蹄熬汤喝点汤便可”,这个猪蹄汤是不是就是猪蹄加清水就可以了?用砂锅还是用高压锅熬汤呢?还有其它注意事项吗?

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