方药加减需谨慎

王庸医先生

2011-03-20 09:18

1^#

前几天有个病人打电话给我，问我有没有新产妇下乳的好方子。我大概问了一下情况，没有乳腺不通，只是乳汁分泌不足。我便告诉她不用担心，用猪蹄熬汤喝点汤便可，电话那边却说此方用过了，没有效果。我嘱咐说此方一定不要放盐，一点都不可以，对方语气似有尴尬的说她熬的猪蹄汤中放了一点点的盐，我嘱其再喝点不放盐的猪蹄汤试试，结果几日后打电话感谢，曰喝完后乳汁明显加多，同时反馈曰不放盐的猪蹄汤太难喝了，难以下咽。哎！为了孩子，母亲真是伟大，不知有多少母亲为了孩子喝下了这无比难咽的猪蹄汤。从中药方剂的配方来看，同样的猪蹄，同样的熬法，就因为几粒盐，而整个方子的药效全部改变。盐从中药上的偏性要远小于日常常用的中药，如果加点盐都能使一个好方子失效，那么又不知有多少配伍完美的古方，经过庸医的加减而失去了其作用。
学习任何传统行业都有其规律，即所谓的道，沿着规律学习可事半功倍。以书法为例，写书法必须临帖，将一张贴临摹上万遍，而且必须按原帖临摹，以致最后将临写之字能与原帖重合，然后方可谈随心改变字的写法，现在书法界很少有能静心临帖者，所写之书亦难有古人气势。再以武功为例，练武必须站一个桩站十年，或打一套拳打十年，每一招每一式必须到位，如此方可随心打拳，随心改武术架子，而现在中国武术界很少有能潜心于一套拳，故而花拳绣腿者多，实战能力强的少。中医亦是如此，必须临帖多年方可随心加减，若要学好张仲景，必须临其药方万遍，方可言得其方之深意，方可加减。而且张仲景之方非仲景原创，是经过多少古人反复人体实验后证明如此配伍最佳而来，并非现很多医生每天都能创出几个新方可比。所以对于古先贤所留之方加减必须谨慎，而且我始终认为桂枝加芍药汤与桂枝汤是两个方子，并非一个方子化裁成另一个，因为桂枝加芍药汤与桂枝汤所代表的是两个治法，多加一味芍药对药物气机的运动则截然不同。古之大医吾未见其有方奇特者，亦未见有药奇特者，亦未见有治法奇特者，何以成就大医，以其看似平淡而又无比扎实的基本功，此正是现在中医所缺者。

姜与炙甘草

2011-03-20 09:29

2^#

:P请王先生说说不加盐的道理。

现在很敏感盐，呵呵。

如莲

2011-03-20 10:27

3^#

呵呵
我月子里几乎没吃过一点盐（后期吃了点点炒青菜）
因为主要吃杂粮粥，有红枣花生之类的，不用加糖都很甜

见贤思齐

2011-03-20 10:54

4^#

"以书法为例，写书法必须临帖，将一张贴临摹上万遍，而且必须按原帖临摹,"
浅浅的问一句，“原帖”是哪儿来的呢？

淡淡了了

2011-03-20 11:13

5^#

中医里面很多坐月子的方，无论是清宫秘方还是民间秘方，都有不加盐的要求，西医对这个理论的解释是说盐多容易让水分滞留，当然，还有这个时期的特殊身体状态有关系吧。

玉琢儿

2011-03-20 11:20

6^#

楼主说的真好，我当时学书法时老师就让我们临帖，熟练后写出的字自然就有一种风韵，包括现在让孩子练字，我也是让孩子始终临帖，不二的法则吧，发展是在传承的基础上前进的。

姜与炙甘草

2011-03-20 11:59

7^#

关于吃盐及不吃盐的讨论
/topic/3272

美梦成真

2011-03-20 14:42

8^#

哎呀，说的太好了！呵呵

黑脸

2011-03-20 19:58

9^#

庸医先生言之有理，拜读了。中医的确需要站桩功夫，不需要花拳绣腿。

沉香屑

2011-03-21 10:36

10^#

下乳的猪蹄汤，同样的熬法，就因为几粒盐，而整个方子的药效全部改变。原来是这样。明白了，感谢先生。

昕云妈咪

2011-03-21 10:42

11^#

也许是奶水到了．不一定就关于盐的事．
我自己在四个月时，也突然奶少好多．至少一周时间吧．
过了一周后奶水又慢慢多起来．　估计心情别的都有关系．

三彩风车

2011-03-21 13:21

12^#

王先生，我们今天居然讨论到这减量否的问题，因为有一位医生用药量不分成人或小孩子，一律原方，三岁不到的孩子，麻10杏12石25甘（生）10汤，理由：大人一次可以喝一碗，孩子一次3-5勺，剂量再少些那就是隔靴搔痒了。
以上说法有何看法。
我也是有孩子的人，煮孩子的药会特别放水少点，熬出来的水含药量，我想不会少。

leson

2011-03-22 19:17

13^#

回复 姜与炙甘草
我知道最近几十年一个不吃盐的经典例子：白毛女。住山里呼吸新鲜空气不吃盐吃素每顿都吃的很少减少脾胃负担而且吃的东西都是天然无污染。

月含山

2011-03-22 19:37

14^#

盐咸入肾，能引药下行。白毛女可能是因为不吃盐营养无法入肾造成肾虚而出现的白毛。猪蹄汤加盐则营养下行，不能上行化为乳汁。
有些补肾的药要求淡盐汤送下。完全不吃盐，不知道会出现什么情况。

美丽村姑

2011-03-23 18:00

15^#

积累，积淀。

netfish

2011-03-23 21:33

16^#

想请问王庸医先生，“用猪蹄熬汤喝点汤便可”，这个猪蹄汤是不是就是猪蹄加清水就可以了？用砂锅还是用高压锅熬汤呢？还有其它注意事项吗？

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方药加减需谨慎

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