一问一答（5）

7224162

2010-09-26 12:13

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本帖最后由 7224162 于 2013-2-21 09:30 编辑

问1、精气虚牙痛常见方证：理中汤证合封髓丹证

问2：阴虚咳嗽医案一则

问3：细节决定疗效：脾虚腹胀，汤药宜少量多次喝

问4：秋凉发烧常见方证（厥阴病虚寒表证、当归四逆理中汤证）医案之二

问5：秋季腹泻常用方：理中汤加肉桂或是丁桂儿脐帖敷肚脐

问6：不要人为地让食品对孩子形成诱惑，不要让诱惑总出现在孩子面前

问7：家长的压力转移给了孩子，表现为腹痛

问8：结膜炎医案一则 过分限制饮食形成诱惑

问9：局部热烫不是热，冷处理是破坏

问10：阴虚证、气血两虚证、气阴两虚证，静养是药治的前提

问11：秋凉发烧常见方证（厥阴病虚寒表证、当归四逆理中汤证）医案之三

问12：持续十月的咳嗽，历时一个半月的治疗，得正治以发烧为转机

问13：秋凉发烧常见方证（厥阴病虚寒表证、当归四逆理中汤证）医案之四

问14：多给孩子正面积极的心态和能量也是治疗，身心的治疗

问15：给予的力量 心性的力量 改变的力量

问16：想当然自用药大多是破坏 当归四逆理中汤证医案

问17：秋凉发烧常见方证（厥阴病虚寒表证、当归四逆理中汤证）医案之五

问18：咳嗽——小青龙汤证

问19：近期发烧常见方证（厥阴病精虚表证、大衍方证）医案

问20：近期发烧常见方证（厥阴病精虚表证、大衍方证）医案.

问21：近期发烧常见方证（厥阴病精虚表证、大衍方证）医案 七分养、精准用药和及时更方的必要性

问22：胃痛——小建中汤证

问22：水逆呕吐——五苓散证

问22：化性是最好的治疗

问23：秋凉发烧常见方证（厥阴病虚寒表证、当归四逆理中汤证）医案之六 确信方证的判断，当归四逆理中汤小儿量不效改用大人方 精气虚体气或厥阴病证，得正治正汗的特点：细汗、缓汗、透汗、持续性、遍及全身

问24：秋冬发烧常见方证（厥阴病脏寒证、加味四逆汤证）医案 厥阴病精虚脏证——（精虚表证）——虚寒脏证加肉桂——虚寒脏证去肉桂

问25：理中桂枝汤治腹泻发烧案 不拘中药西药，急则治标

问26：花生蜂蜜汤改善睡眠 要科学素食，否则得不偿失

问27：孕期感冒发烧医案

问28：包茎致龟头红肿痒痛的处理

问29：喘作病情紧急时，一时的妥协是为了之后更好地治疗

问30：不学习、想当然、不改变造成的破坏 虚喘慎用忌用辛温剂

问31：“花生奶”治便秘 打粉做浆不伤胃

问32：精虚表证医案一则 慎用慎选辛温解表药

问33：精气两虚脏证和表证医案一则

问34：误治的过程总是那么相似 学习和父母的改变是药治的前提

问35：同是咳嗽，方药随证变而变

问36：避风休息很重要

问37：精虚表证医案

问38：精气两虚表证医案一则

问40：花生奶、小米淮山粥润肺治咳、健脾通便、止汗安眠（适用于精虚脏证、大衍方证）

问41：冬季发烧常见方证：当归四逆理中汤证和加味四逆汤证

问42：发烧：柴胡桂枝干姜汤证

问43：冬季发烧常见方证：加味四逆汤证 母亲的大声呵斥致孩子哭、呕、发烧

问44：不破坏、化性改变的疗效 医者和问诊者都必须具备网诊的条件：学习、理性、客观、平常心，并愿意改变

问45：发烧排陈寒案例一则 病愈初不破坏让孩子睡至自然醒很关键

问46：精气虚体慎用暂用姜枣汤

问47：正气占上风时就相信身体，给身体时间

问48：化性吧

问43：产后汗多：精气两虚证

问44：精气虚慎泡脚（包括泡温泉，频洗澡，洗澡水温过高时间太长。）

问45：冬季南方发烧医案一则

问47：冬季北方发烧医案一则

问48：冬季北方发烧医案一则

问49：长期以水果解渴致口臭和感冒不断

问49：南方冬季发烧医案：加味四逆汤加麦味

问50：室温不降，发烧难退

问51：触动就在一瞬间，改变就会天翻地覆

问52：孩子身体以哭进行自疗

问53：关于惊厥的问答

问54：如能安睡就是最好的治疗 加味四逆汤证加肉桂——加味四逆汤证不加肉桂——当归四逆理中汤证

问55：小建中汤证

问56：大人精（气）虚体质调理医案之一

问57：大人精（气）虚体质调理医案之二

问58：小儿湿疹医案一则

问59：不喝牛奶不破坏就是治疗

问60：小儿冬季咳喘医案

问61：关注整体而非局部、细节

问62：请将室温降至十八度以下，为了冬藏

问63：女性调理医案一则

问65：交给身体处理，不破坏

问65：慢性阑尾炎小腹疼痛、前列腺增生 当归四逆理中汤量之大小效果不同

问66：身体受大气之助自疗

问67：如能安睡什么也不管

问68：近期发烧常见方证医案一则

问69：二年多的咳嗽

问71：当更方却自作主张想当然用原方，致病情反复

问72：让身体作主，身体永远比想当然的家长更聪明

问73：婴儿医案一则

问74：全真一气汤证医案 脾虚是因为心中有怨气和隐忍

问75：红眼病医案一则

问７６：想当然误用麻黄附子细辛汤

问77：不辨体气乱用药，连服三个月姜枣水

问78：无汗少汗也可退烧

问79：关于牙疼

问80：精虚表证以木气过张为主要矛盾，重用白芍

问81：精虚表证医案

问82：厥阴病虚寒脏证的另一证型：加味四逆汤证加麦冬五味子

问83：接二连三的发烧

问84：关于哮喘的问答

问85：小儿咳嗽医案

问86：放下就是治疗

问87：舌苔黄厚不是热，体气的辨识更重要，局部服从于整体

问88：小儿咳嗽、脓胞疮医案

问89：给身体一点时间 请认真简洁全面反馈，节约时间，替我考虑一下

问90：幼儿口腔溃疡医案一则

问９１：成人发烧医案

问92：电热毯人为制造燥邪

问93：近期发烧常见方证

问94：胃酸多胃痛医案

问95：老人发烧医案

问96：女性乳胀调理医案

问97：小儿咳嗽常见方证

问98：大人舌头溃疡医案

问99：父母真爱是良药，念祈祷文也是治疗

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问1、精气虚牙痛常见方证：理中汤证合封髓丹证

……
9-23日
男，60岁，59公斤，1米7
先生，您好！因我父产生新的症状，牙疼难忍，故请先生再次诊治!谢谢!
1. 性情好，因牙疼精神不好，眼神无神
2. 唇脸色不红烫
3．除饭、药外，今天没喝水，不渴，口苦口臭缓解40%
4．无汗出
5．小便减少，两天无大便
6．睡得不好，牙疼睡不着
7．手足温
8．食量减少，就两碗稀粥
9. 36度左右
10．北京，晴，最高25度，最低11度
11．右侧上面的大牙，非常疼，什么也不想做，就想躺着，说去年也是8月中旬疼
12．无喘咳，有少许稀薄白痰
13．牙疼
14．药味可接受，药有效，只是又有新现象牙疼发生。

回复：现在用下方：党参生白术炮姜炙甘草各5克，黄柏6克，砂仁（杵）4克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，一剂煎三次，日一剂，二剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。有痰加半夏4克。
效不显再反馈，有必要牙科看看，彼此放心，我也可参考。

9.25日复诊
先生，您好！两剂药后，我父牙疼已有大幅度缓解（80%），鉴于复诊的情况和以前的类似，我想让他继续服用成人量的理中汤方以调理脾胃（党参生白术炮姜炙甘草各5克，熟地6克，黑附子1克），如果牙疼有反复，再加（黄柏6克，砂仁（杵）4克），有痰再加半夏，或者长期服用附子理中丸来调理，您看如何？以免每次问诊，浪费您的时间。辛苦您了，谢谢庄先生！
以下是复诊单：
1.性情好，精神好，眼神老迈
2.唇脸色无红烫
3.昨天喝500ml温水，口苦口臭缓解一半左右
4.无汗出
5.小便正常，每晚起夜2次，大便干二日一次
6.睡安稳
7.手足温
8.食量正常
9.体温36度左右
10.北京，晴，12至23度
11.怕冷不怕热和风，肩至手臂胳膊麻凉，偶有牙疼，
12.无喘咳，早起有稀白痰
13.年龄大了，基本都是慢性，如无特别的症状，无缓急之分，如下：有风湿，左肩至手臂胳膊麻凉；偶有牙疼；脾胃不好
14.药味可接受，药效显著

回复：这个节气证相同可以这样用药。

7224162

2010-09-26 12:16

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问2：阴虚咳嗽医案一则

……
9月16日
先生早上好，小儿昨晚脸上和腿上发的红疱在几个小时后自行消退，然后大腿上又不断的发新的出来。今早起来后大腿上有三四片大红印，但是瘙痒没有之前厉害。昨晚上9点睡着后未吃过药。白天吃的柴胡4，桂枝3，炮姜2，炙甘草2，黑附子1，牡蛎1，黄芩4，天花粉4，当归2，白芍2，川芎2，白术2，茯苓2，泽泻2。在早上四五点后开始咳嗽，咳过好几次，醒来后也咳过好几次了。
男。一岁零五个月。１０公斤。７８厘米。父亲身体良好，母亲身体一般，脾胃不太好，２８和２７岁时生的小孩，之前有过一次人流。孕期患过胆淤积症，吃过思美泰，住院输液用的药不知道。
1、性情急，稍不如意就闹，精神和眼神较好。
2、唇色红、脸不红不热。
3、喝药和开水，大人给，自己也要求喝，偶有渴求的表现，口苦不知道，今天没闻到口气。
4、有汗，量多，醒量背部，额头出汗，睡着后手肘，胸前，背部，后脑勺，额头，关节处，都是汗。
5、小便清亮透明，量大，今天还未大便。
6、睡不安稳，时间短，醒了就哭闹，易惊醒，晚上满床滚，睡着嘴不闭全流口水，眼不闭全。
7、手脚心温。
8、食喜甜，食欲不好。
9、腋温：36。6度
10、气温：多云。22-32度
11、无其他异常。
12、咳不喘，起咳是两天就有点，之前不厉害，偶尔咳一声，在今早凌晨四五点过开始咳声较长，会连续咳几声，咳的尾声有点吼，未有其他症状，无脸红泪汗气上冲，是阵咳偶咳，无痰。
13、自觉的最主要不适：咳嗽厉害，荨麻疹反复，一直有汗多的问题。
14、如服药要描述对药味的接受程度：中药都是自己喝。
１5、药效如何：好。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，带心莲子一粒，二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。
药后如性情仍烦躁，反馈考虑更方。如有口臭可自行予小柴胡四分之一包。

9月17日
先生晚上好，上方小儿服了两天，因性情烦躁，请先生更方。也许孩子是遗传了我的急性，受了我的影响。其实自从接触三七网我也非常注意收敛自己的性格，但是有时候还是忍不住。
1、这两天性情非常非急，稍不如意就闹，有时候看他好好的突然就闹起来了，经常莫名其妙的哭闹个不停，哭的时候使劲吼。精神和眼神较好。
2、唇色微红、脸不红不热。
3、喝药和开水，大人给，自己也要求喝，喝水多，偶有渴求的表现，口苦不知道，无口气。
4、有汗，量多，醒时背部，额头出汗，睡着后手肘，胸前，背部，后脑勺，额头，关节处，都是汗。
5、小便清亮透明，量大，中午大便一次，量少，约大拇指大块，偏黑色。
6、睡不安稳，时间短，中途爱哭闹，易惊醒，晚上满床滚，睡着嘴不闭全流口水，眼不闭全。
7、手脚心温。
8、食喜甜，食欲不好，几乎不怎么吃。
9、腋温：36。8度
10、气温：多云。24-32度
11、无其他异常。
12、咳不喘，起咳是三天前就有点，之前不厉害，偶尔咳一声，现在的咳声是：咳咳咳（停一下）咳咳咳，咳的尾声有点吼，未有其他症状，无脸红，有泪汗气上冲，是阵咳偶咳，无痰。
13、自觉的最主要不适：性情急躁，咳嗽，一直有汗多的问题。
14、如服药要描述对药味的接受程度：中药都是自己喝。
１5、药效如何：

回复：党参麦冬各4克，五味子（杵）2克，生地6克，山茱萸8克，带心莲子2粒，炙甘草生淮山各5克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂，以之代水，一剂。明天反馈

9月19日
反馈：先生早上好，谢谢先生点化，我一定会多看化性的贴子的。小儿昨天服药约5次，每次50ML左右。
1、性情非常非急，稍不如意就闹，而且哭闹个不停，哭的时候使劲吼，因此扁桃体经常发炎。精神和眼神较好。
2、唇色淡红、脸不红不热。
3、喝药和开水，大人给，自己也要求喝，喝水不多，偶有渴求的表现，口苦不知道，无口气。
4、有汗，量多，醒时背部，额头出汗，睡着后手肘，胸前，背部，后脑勺，额头，关节处，都是汗。
5、小便清亮透明，量不多，下午大便一次，前面为成形团状，硬，后面很细，软。
6、睡不安稳，时间短，中途爱哭闹，易惊醒，晚上满床滚，睡着嘴不闭全流口水，眼不闭全。
7、手脚心温。
8、食喜甜，食欲不好，几乎不怎么吃。
9、腋温：36。8度
10、气温：多云。24-33度
11、无其他异常。
12、咳不喘，咳嗽减轻了许多，一天约能听到咳五六次，夜间不再咳嗽，现在的咳声是：咳咳咳，咳的尾声有点吼，未有其他症状，无脸红，无泪汗气上冲，是阵咳偶咳，有时候听起来有点痰，有时候听起来又没痰。
13、自觉的最主要不适：性情急躁，咳嗽，一直有汗多的问题。
14、如服药要描述对药味的接受程度：中药都是自己喝。
１5、药效如何：好，咳嗽已好了许多。

回复：再服一剂。如有便次增多且稀溏停药反馈。

9月19日
反馈：先生晚上好，小儿今天只服了两次药，每次约50ML，情况和昨天差不多。
1、性情非急，稍不如意就哭闹，而且哭闹个不停，因此扁桃体经常发炎。精神和眼神较好。
2、唇色淡红、脸不红不热。
3、喝药和开水，大人给，自己也要求喝，今天喝水不是很多，有渴求的表现，口苦不知道，无口气。
4、有汗，量多，出汗后皮肤是冷的，醒时背部，额头出汗，睡着后手肘，胸前，背部，后脑勺，额头，关节处，都是汗。
5、小便清亮透明，因天热量不多，下午大便一次，成形，细，软。
6、睡不安稳，时间短，中途爱哭闹，易惊醒，晚上满床滚，睡着嘴不闭全流口水，眼不闭全。
7、手脚心温。
8、食喜甜，食欲不好，不吃饭。
9、腋温：36。8度
10、气温：多云。24-33度
11、无其他异常。
12、咳不喘，咳嗽减轻了许多，今天约咳五六次，夜间不再咳嗽，现在的咳声是：咳咳咳，咳的尾声有点吼，未有其他症状，无脸红，无泪汗气上冲，是阵咳偶咳，咳时听起来有时有痰，有时又无痰。
13、自觉的最主要不适：性情急躁，咳嗽，一直有汗多的问题。
14、如服药要描述对药味的接受程度：中药都是自己喝。
１5、药效如何：好，咳嗽已好了许多。

回复：党参百合各4克，五味子（杵）2克，生地6克，山茱萸8克，带心莲子2粒，炙甘草生淮山各5克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂，以之代水，二至四剂。药后如汗明显减少或日排便次数增加稀溏停药反馈。

……

yanghj

2010-09-26 12:26

3^#

先生开新贴了！

恩仔妈

2010-09-26 13:23

4^#

先生的贴要好好看看。

恋家之人

2010-09-26 13:39

5^#

辛苦先生了！好好学习！天天向上E！

songxiaoxiao

2010-09-27 06:19

6^#

先生又利用午休的时间发帖了，不认真学习真对不起先生的一番苦心呀！！！

helenparis

2010-09-27 08:41

7^#

先生的新案例，继续学习。

心晴宝妈

2010-09-27 10:09

8^#

终于有一问一答5了，继续学习中。。。

zhichuan

2010-09-27 10:45

9^#

每天看一问一答，跟着先生走。

子悦

2010-09-27 11:19

10^#

要常来学习!

7224162

2010-09-27 11:20

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问3：细节决定疗效：脾虚腹胀，汤药宜少量多次喝

9-25 上午11:00
老师你好！又要麻烦你了，我公公因吃月饼伤了肠胃，公公的胃一直不是很好，西药吃了胃难受、平时他也没什么毛病，偶尔小感冒咳嗽不用药自己就会好。但这次肠胃应该是伤的比较厉害了。
1、男，63周岁，体重130斤，身高约170厘米。
2、平时夏天怕热，出汗正常，就是冬天入睡后容易出虚汗，在家不怎么干事，也不管事，脾气还可以，属于不操心的那类人，喜欢躺在沙发上看电视。
3、精神不好，眼神一般。
4、唇色有点暗红，脸色不红不烫。
5、饮水正常，喜凉，有点口苦，不口臭。
6、没有汗。没有发烧。
7、小便白天基本半天一次，夜晚有时要起夜一次，平时大便稀溏，绿色，一天一到两次，昨天拉不出大便，今早吃完早饭拉了一点，比较干，颜色偏绿。
8、平时睡眠很好，不容易醒，打呼噜，声音很大，但冬天夜里入睡后会出虚汗，多的时候会湿透内衣，需要起来更换衣服。
9、手足温。
10、食欲一般，进食快，以前中晚餐都要喝点白酒，最近几个月戒酒了，两年前戒了烟，喜欢甜的、辣的、稍咸的、能吃肉，昨晚吃了一点泡饭、今早吃了一碗大米小米粥。
11、体温正常。
12、从中秋节开始变冷，一直在下雨，气温19-25度。
13、无其他异常。
14、从8月底受凉有点咳嗽，没有用药，自己好了之后，每天晨起要咳嗽一阵，一声接一声的咳，咳后有痰，有时白色、有时黄色，昨夜又咳嗽了几声。
15、因吃月饼导致肠胃功能变差，五天前，胃有些胀，右下腹部疼，吃了健胃消食片后，自述好转了，第二天又吃了一个月饼，昨天变得严重起来，胃胀的厉害、右下腹部按压有硬块，隐痛，说有气转着疼，来不出大便，下午去了附近的私人诊所，打了点滴，晚上说不疼了，今天也不疼了，但胃还是胀的难受，头有点晕，没有精神。今早带他去医院做了检查，B超显示肝胆脾、胰腺、肾、胃肠道均正常，验血正常、尿检有一项BLD+- 10Cell/uL，医生说怀疑有潜血。医生要求做胃镜，公公不愿做（15年前做的胃镜给他留下了阴影），医生说公公阴虚、肠胃功能差，开的药我没拿，公公说吃药胃受不了。
16、广西柳州。
17、平时身体还可以，15年前得过胃溃疡，还出了不少血，治愈好后，胃病基本没有再患、有时会感觉胃有点胀。
18、我和公公、婆婆、小孩子。关系还算和睦。

回复：现在用下方：党参生白术炮姜炙甘草各5克，砂仁4克（杵），半夏陈皮各4克，菟丝子各6克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，一剂煎三次，日一剂，二剂。有异常及时反馈。

9-26 19:40
老师你好！你及时的回复让我感到很温暖，非常非常感谢你考虑的这么周全，你开的两剂药今天已吃到最后一剂了，最明显的变化是今早公公晨起没有咳嗽了，胃胀的情况好转多了，右下腹部不疼了，人也有精神了，复诊单如下：
1、精神好多了。
2、唇色有点暗红（感觉平时也是这种颜色），脸色不红不烫。
3、以药代水喝了，就不怎么想喝水，不口苦了，无口臭。
4、没有汗，没有发烧。
5、小便正常，大便今天拉了三次，像拉肚子一样，很稀，绿色。
6、昨夜睡眠没有平时好，公公说可能是前两天没有精神睡多了。
7、手足温。
8、食量可以，主要是吃软饭、大米小米加山药粥，另加一些素菜，一天吃四顿，少时多餐。
9、体温正常。
10、阴，22-29度，风吹的比较凉。
11、无不适。
12、今天晨起奇迹般的不咳嗽了。
13、胃还是有点胀，右下腹部不疼了。
14、昨天第一次喝药时，一次喝了一大杯，胃胀的疼，后来以药代水喝，每次少喝些，就没有问题了，感觉药味有点辣，但可以接受，药效感觉非常好。

回复：可以停药了，此时能睡则睡，节食清淡饮食是关键。

7224162

2010-09-27 17:11

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问4：秋凉发烧常见方证（厥阴病虚寒表证、当归四逆理中汤证）医案之二

先生好，小儿虚寒体质，自今年3月以来有幸得到先生的诊治，自5月23日咳喘、高烧痊愈后，体质有了很大的改善，这三天有痰偶咳，昨服党参4克生白术2克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克一剂3次。服药后咳和痰都减少了，估计昨天着凉了，今晨起有点低烧。请先生诊治。
9月16日上午8：30
1、5岁、36斤、113CM，父母均属虚寒体质、体出生时父40岁，母32岁，第二胎，孕期早期曾用西药保胎。
2、平时易汗多汗，性情温顺胆小，能讲道理，小动作多，敏感，喜欢被表扬,不如意时爱哭；
3、心情好，精神状态较好和眼较有神，有青紫色眼袋，脸色青黄；
4、唇淡红，较干，脸微热不红，舌淡红，苔薄白，中后段稍白腻，上有红色小突点，舌体尖瘦；
5、饮水量少，没有渴求的表现，不主动讨水，喜温，口不臭；
6、起床后微汗续出，汗出头、身、四肢，背部汗多，汗量小，热汗，粘，汗出热稍退；
7、小便淡黄、利；大便1日或2日一排，成形，后段较软，粘厕，量中、色黄；
8、不易入睡，不午睡；睡不安稳，从床头翻至床尾、趴着睡、腿伸到被外；
9、手足温；
10、食欲一般，不易饥，喜咸味；
11、腋温 37.5℃；
12、晴，33℃- 27℃；
13、无怕冷怕风，无身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等。
14、咳，偶咳，清嗓子似的咳，因痰而咳，有痰，白稀痰，量少；
15、晨起打喷嚏、流清鼻涕(过敏性鼻炎）、低烧；
16、深圳；
17、既往病史：2次肺炎住院，3岁肺炎后就开始哮喘，从开始的3个月咳喘一次发展到现在一个月两次，以中医治疗为主，医生一般都是开小青龙汤加减，苓桂咳喘宁胶囊、西药安茶碱，经先生诊治后，一般都是微喘，且能在两天就能控制。
18、能客观看待网诊，对排病反应有一定的认识。
19、家庭关系：三口之家，家庭关系和谐，平时管教以妈妈为主。
20、认真学习了先生的《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》和《《姜附剂证经验谈》1和2。

回复:这几天汗多汗少?

反馈:白天活动汗量较多，晚上入睡后虚汗较以往有所减少。

回复：如总体汗不多，现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子１克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药后身痛解则停药反馈。药可取二剂，先服一剂，晚上反馈。有异常及时反馈。

9月17日9：00
服药一剂3次。
1、性情好，精神较好，眼较有神，脸色黄，喜卧；
2、上唇色淡，下唇较往常红、润；脸微热不红，双耳红，舌质淡，舌尖红，苔薄白，上布紫色小点；
3、口不干，不主动讨水喝，没有渴求的表现，喝水量较往日减少，喜温，口不苦，口不臭；
4、阵汗，汗出全身，背部汗较多，汗量小，热汗，汗粘、不酸，汗出热稍退；
5、小便淡黄，利；昨晚20：00排便，成形，松软内夹未消化食物，色褐黄，量多，臭，有矢气。
6、不午睡，睡得不安稳，从床头翻至床尾、说梦话，眼不得全闭，怕热不爱盖被；
7、额热身烫手足温；
8、食欲差，不易饥，喜咸味；
9、腋温：38.7℃；
10、晴,33℃- 27℃
11、无怕冷怕风，无身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等
12、咳：无脸红泪汗气上冲，偶咳，不时清嗓子似的咳,有痰,色白量少质稀,因痰才咳；
13、发烧,咳嗽；
14、对药味能接受。
15、药效不显。昨天中午体温36.5℃，下午18时开始又烧起来，体温最高在39.5℃，昨天半夜自诉小脚酸痛，早上解。

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退饮水增加寐不安，需要及时反馈考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

9月17日20：00
服药一剂5次。
1、性情一般，精神一般，眼少神，脸粉黄，人较疲软；
2、上唇色淡、较干，下唇红；脸微热不红；舌质红，前段无苔，后段薄白，上布红色小点；
3、口不干，不主动讨水喝，没有渴求的表现，喝水量较往日减少，喜温，口不苦，口不臭，口呼热气；
4、有汗，汗出胸、背，背部汗较多，汗量小，热汗，汗粘、不酸，汗出烧不退；
5、小便淡黄，利；19：30排便，大便色黄，前段较硬后段松软，不粘厕，量中；
6、午睡了两个小时，睡得较安稳，趴着睡，时而喊热汗出、吞咽口水、说梦话；
7、额烫身热手足热；
8、食欲一般，不易饥，喜咸味；
9、腋温：38.7℃-39.1℃；
10、晴,33℃- 27℃
11、无怕冷怕风，无身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等
12、咳：偶咳，无痰；
13、发烧,打喷嚏、流清鼻涕；
14、对药味能接受，诉苦。
15、有药效。药后有汗，汗出烧不退，下午16：00药后微汗续出，身体手摸上去没那么烫人了，腋温基本维持在38.9度左右，服药后喷嚏增加。
请先生续诊。

回复: 原方继服。做好明早五时之前体温不会降的心理准备。

9月18日20：00
昨服当归真四逆理中汤一剂6次，今服党参生白术百合各４克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克一剂3次。
1、性情一般，爱哭，精神较好，眼较有神，眼眶内陷，脸粉黄；
2、唇色淡，下唇较红，润；脸不红不烫；舌质淡红，舌尖红，苔薄白，上布粉红色小点；
3、口不干，不主动讨水喝，没有渴求的表现，喝水量如常，喜温，口不苦，口不臭；
4、多汗易汗，汗出全身，身汗较多，汗量大，热汗，汗粘、酸；
5、小便较黄，利；今日中午排便一次，大便色黄，成形，后段较粘滞，粘厕，量少；
6、昨晚睡得不安稳，从床头翻到床尾，从床上睡到床下，趴着睡，怕热不爱盖被、打呼噜；
7、手足温；
8、食欲一般，不易饥，喜咸味；
9、腋温：36．5℃；
10、闷热，晴,33℃- 27℃
11、无怕冷怕风，无身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等
12、咳：偶咳，咽堵有痰，因痰而咳，痰易咳出，色白质稀量少；
13、咽堵有痰，偶咳，汗多。
14、对药味能接受。
15、昨服药后，昨晚21：00后体温渐退，今晨体温已恢复正常。今擅自喂服了一剂党参生白术百合各４克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，服后感觉咳痰增多，请先生续诊。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两三次喝。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。

9月27日
服药二剂。已大好！这次流感的主要症状是高烧、流清涕、身酸痛，孩子班上病了几个，另一个班45人病了15个。我们一家人也相继病倒了，大人都用当归四逆理中汤小儿量+理中汤治愈，谢谢先生！

7224162

2010-09-27 17:13

13^#

问5：秋季腹泻常用方：理中汤加肉桂或是丁桂儿脐帖敷肚脐

9-24 10:15:
先生您好，又来麻烦您了，今早小女开始腹泻，至现在已4、5次，还望先生指点，感激不尽。
1、基本情况：女，13个月，10.5kg，76cm，父母身体状况良好，出生时父32岁，母28岁，第一胎，孕期未用过药。
2、性情：平时睡觉时易出汗，其余时间汗不多，性情平和，一般不发脾气，较活泼，不算胆小。
3、因腹泻精神较平日萎靡，眼神正常。
4、唇色与平日无异，粉红色。脸色不红不烫。
5、平日爱喝水，今天不喜饮水，无口苦口臭。
6、无汗。
7、今天饮水少，目前小便1次，量少。早晨至现在腹泻4-5次，黄色稀便，每次量少。
8、平日睡觉有时不安稳，在床上来回翻，有夜啼现象。昨晚睡觉还可以，早上5点多醒的。
9、手温，足温。
10、平日食欲旺盛，进食速度较快，今天食欲不好，早上喝奶未喝完。
11、目前腋温37度，额头稍热，脸颊不热。
12、今日气温8-22度，室温可调节。
13、其他异常无。
14、不咳不喘。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：腹泻。早晨至今已4-5次。
16、辽宁沈阳。
17、既往病史：10个月时出疹子有过一次发烧，用过2次美林降温，未用过其他药及点滴等。
18、以前妻子胃病曾咨询过庄先生，目前身体状况有所改善，因此对网诊都很信任，对排病反应都认为是好事。
19、父母关系和谐，平时经常与孩子互动。
20、对庄先生著作和一问一答等均研读过，来论坛约3个月。

回复：现在用下方：党参炒白术块状肉桂各4克、炮姜、炙甘草各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，一至二剂。日一剂。不要强喂，能喝多少算多少。有异常及时反馈。

9-24 12:56:
先生您好，非常感谢您的及时回复。但小女对药味较为排斥，现在体温有所升高，反馈如下：
1、精神状态较好，眼神正常。
2、唇色粉红，脸颊红。
3、今日不喜饮水，饮水量少，无口苦口臭。
4、无汗。
5、小便短少，大便为黄色稀便，上午腹泻5-6次。
6、上午睡1小时，安稳。
7、手温足温。
8、食欲基本正常。
9、腋温：38度
10、当地天气气温：8-22度
11、其他异常：无
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：发烧
14、对“党参炒白术块状肉桂各4克、炮姜、炙甘草各2克，菟丝子3克”一方药味较为排斥，喝一口都吐了，之后没再喂。
15、基本相当于未吃药，目前腹泻情况稍有缓解。

回复：取丁桂五分之一贴肚脐，喝点小米淮山粥油。

9-27
蒙先生指点，小女病已经好了，再次表示感谢。

卯田妈妈

2010-09-27 18:03

14^#

看到腹泻，想到田田去年的问题就是从9月份的腹泻开始的。楼上的宝宝真的很有福气。当然我们也一样，虽然晚了一点点。

但是想到去年的折腾，还是忍不住一声叹息。

花落无声

2010-09-27 19:59

15^#

先生的帖子真是太及时了，我家妞3岁今天有要腹泻的症状，大便最后都是稀水，但不严重。今晚给她贴丁桂儿试试。每次看先生的帖子都有收获。感谢先生！

方柔吟

2010-09-27 21:50

16^#

先生好辛苦。自从看了先生的书，我现在能看得下去这些医案了。

7224162

2010-09-28 16:58

17^#

本帖最后由 7224162 于 2010-9-28 18:47 编辑

问6：不要人为地让食品对孩子形成诱惑，不要让诱惑总出现在孩子面前

今年春节她的阿姨舅舅经常带她去超市买膨化食品，因为我平时不让她吃那些东西，趁我不在吃了很多次，结果喉咙发炎了……

回复：因为我平时不让她吃那些东西，趁我不在吃了很多次——前者是因后者是果。对于零食，在《一问一答1》里有我的建议，您不妨参考一下。

不要限制太多，也不要让诱惑总出现在孩子面前。前者是不让过多的食物对于孩子形成诱惑，后者是不让诱惑产生破坏。二者都要有度的把握，需要父母智慧理性地对待。

我坚决反对喝牛奶，但当我的孩子用渴求的眼神，小心的口气向我要求喝一瓶时，我会满带笑容毫不犹豫地同意，如此孩子曾经因此形容我是个开明的父亲她是幸福的孩子，而为某某同学的母亲不让自己的孩子吃这个喝那个而抱屈；当我的爱人或孩子的奶奶对于饮食的某些意见与我相左时，我会心甘情愿地妥协。

去超市时，孩子对这个那个感兴趣要求购买时，我不会轻易地以健康的名义强加阻拦或随意拒绝，我会同意孩子买一至二样，在选择时我会给出我的参考意见而非要求孩子一定要买这个不买那个。

事实上，孩子更多地是想享受购买过程的乐趣或是满足某种心理方面的需求。买回家的一些零食，她们大多浅尝辄止。如此，我们既能满足孩子的心理需求，甚则借此安扶孩子情绪的起落，又不致于因为我们过多的以我们成人的眼光为标准的拒绝和要求而轻易地让某些食品或其他对孩子形成不应有的诱惑，过后孩子不得不以其他的方式甚则想方设法地去接近诱惑或受诱惑的牵引。

得失取决于父母的认识和妥协。理性智慧的父母还有办法让孩子心中已形成的诱惑消失。

问：自己的小孩牛奶不喝肉不能吃，蛋少吃，可是别的小孩什么都吃，在一起真的有点格格不入，昨天酒席上大家都说我一点营养都不给小孩，就吃素。我只有无语，其实我也在思考，从小这样，小孩会不会显得不合群啊。这也是很多妈妈，三七妈妈的困惑。

回复：素食不是简单至不吃肉，要科学素食，品种和颜色要多样化，否则得不偿失。

反馈：前面关于零食的做法，您写的太好了，我差不多也是这样做的，“买回家的一些零食，她们大多浅尝辄止。”真是这样，我宝宝爱吃面包，我总没买，买回家了他也只吃一片，和他再讲讲道理他就不吃了。他提出四次要求我满足一次。不过我还是觉得孩子应该吃点肉蛋，不吃多。他现在野生的鳝鱼能吃吗？

回复：野生的鳝鱼——不吃。
有的孩子天生就不吃肉，那么不要勉强。有的孩子对肉不感兴趣，家长就不要以自己认定的理和健康的名义对孩子进行诱惑。总之，在孩子对自己的身体能做主时，尽量尊重孩子的身体和意愿。
反馈：他就是好想吃肉哦，昨天酒席上一定要吃炸肉丸，结果还是给了一颗。

回复：那可能因为您让肉对他来说形成诱惑了。想想是否如此？或者家人向孩子有意无意传输的理念和信息是：肉好吃，肉有营养，肉对身体有好处，吃肉聪明等？

7224162

2010-09-28 17:02

18^#

问7：家长的压力转移给了孩子，表现为腹痛

9.25. 10：30
1、男，5岁半，110cm，18.2kg
2、平时易汗，总体性情温和善良，不爱与他人争斗，但性格还是比较急躁，爱生气发脾气，玩玩具失败或不如意就一副气呼呼的样子，甚至打人或吼叫，平时表现比较爱动，玩起来也不知疲倦，胆子小，荡秋千或爬高比较害怕，平衡力差。
3、没有精神，喜欢趴着沙发或床上，眼神疲倦无力，眼白发蓝
4、唇色粉，偏浅色，脸色不好，白中偏黄，细看，脸颊有细细的毛细血丝，鼻梁、太阳穴有青筋，眼下有紫红色
5、家长要求其饮水，没有渴的表现，喝也只喝几口，喜温，无口臭口苦
6、现无汗（入睡时头、背、颈易出汗）
7、两天大便了一次，昨天9.24下午6：15大便，两节，量少，前端干成干裂颗粒，有深有浅，深绿和黄色；早起小便黄、量多，
8、前天夜里睡不安稳，哼哼唧唧，翻来翻去，说肚子痛，早上5点多钟哼哼唧唧，说肚子疼，还说想吐，后又睡着，到8点。
9、手足温
10、食欲差，食量少，吃得慢、喜甜；
11、体温36.9不发烧
12、阴天18-23°,昨夜下雨，天气较凉
13、腹痛、昨天9.24下午6：30呕吐，浅棕色稀水样吐了出来，孩子说有苦味，不知道是否有上午喝的中药
14、无喘或咳
15、腹痛、呕吐、有齿痕，花舌头
16、武汉
17、既往病史：出生时患过湿疹，5个月开始断断续续腹泻3-4月，缺钙、3岁以内基本上就是感冒发烧咳嗽，基本上用的都是消炎之类，本次腹痛呕吐到医院诊断为：幽门螺杆菌感染，吃了一周西药奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林，上周五睡觉磕破下巴，缝针，口服消炎药3天，打破伤风一针；网诊被您拒绝后，按您建议上周二看本地中医，医生开的方子999的免煎颗粒11包，7剂：换算为党参10 炒白术10 茯苓10 姜半夏6厚朴3 黄连3 吴茱萸3 炒扁豆10 甘草3 陈皮6 黄芩10，吃了3剂，感觉不错，舌苔有好转，前天吃了几颗板栗，2块面包，不知是否有关，结果前晚睡不安，昨天吃第4剂时，出现呕吐了，吐后孩子反而舒服一些了，晚饭继续要吃，吃了一碗干饭，昨夜入睡较好。
18、经过这段时间孩子反复腹痛、呕吐，吃了西药虽好转，但停药后不久又反复，我们感到西医还是头痛医头，脚痛医脚，不愿让孩子再受其苦，觉得还是走中医之路方为正道，尤其是胃病，孩子这么小，真的是要靠三分养七分治方可。孩子的父亲基本也知道此病西医就是三联疗法，觉得中医有更好的治疗方案，愿意采用中医，而且对待孩子的病比我更加沉着，不会过于焦急，本人信任中医，这段时间的学习，更体会到中医的柔和和爱心，更加关注自己心性的调整，一个正确的中医观念和一个好学的态度，方能配合网诊，但这方面亟待提高。
19、家庭关系比较和谐，相信在自己的化性下，会更趋和谐，我本人已辞职在家陪孩子，有较多的时间关注孩子
20、《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》这段时间一直在看，但还处在囫囵吞枣阶段，尚需反复读，来论坛时间有1年多，但学习不够

回复：腹痛部位？如何痛？胀痛闷痛或其他？持续时间？诱因？

反馈：昨天白天他指着肚脐四周痛，感觉他的肚子有些涨鼓鼓的，尤其是吃完饭，就容易喊痛，持续的时间也记不清了，感觉昨天除了午睡、玩，断断续续地就在说肚子疼。诱因我估计是头天夜里吃了南瓜子和1-2颗板栗，不易消化，昨天晚饭时先解大便，不久就呕吐了，吐了之后反而想吃饭，吃了一些干饭，到今天为止，精神反而好转，食欲见好，也没有说肚子疼了。

对不起，我介绍的均是昨天的状况，8、是前天夜里睡眠不安，昨天呕吐后，夜里睡眠较好了。

回复：今天如何？

9-25 15：30
3、昨夜休息总体较好，仍喜欢踢被、翻身，今天精神恢复不错，早上7：30起床，吃了一小碗青菜、一碗小米燕麦粥，画了2小时的画，10：40服了中药，之后孩子教我下国际象棋，玩很开心，中午吃了一大碗面条，边吃边看了了一下动画片，1点睡觉，3：50醒来，说肚子又痛了，皱眉头，让我给他按摩肚子，仍然是肚脐周围痛，我按其肚脐周围，他都说痛，看他脸色似乎有些难看了，没有精神，尿了尿，又趴在床上不动，现在仍在疼，有20分钟了。
4、唇色粉，偏浅色，脸色白中偏黄，鼻梁、太阳穴有青筋，眼下有紫红色
5、家长要求其饮水，没有渴的表现，喝也只喝几口，喜温，无口臭口苦
6、现无汗（入睡时头、背、颈易出汗）
7、早起小便黄、量多，未大便，午睡起来小便，量多，最后有点尿不净
8、昨天夜里睡眠较好，还是喜欢踢被、翻身
9、手足温
10、食欲好，食量增，吃得慢、喜甜；
11、体温未量，手触不发烧
12、阴天17-20°,昨夜下雨，今天天气较凉
13、现在没见孩子说不舒服，只是看到他的舌苔成片状，象地图，白色花花的，齿痕重
14、无喘或咳
15、舌苔有齿痕，花舌头

先生，说来惭愧，我在看《让我们一起改变吧》，感觉孩子生病的原因还是在我这，是我的性情所致啊。
8月份，我为了逃避工作上的压力（加班时间长、氛围压抑），正好看到有暑期读经班，便辞去工作带孩子去外地学堂学习，但没有考虑到孩子的适应能力，一味坚持让孩子上读经班，虽然我一同陪伴，感觉孩子还是非常抗拒读经，而我又有些急躁，给孩子一些压力，尤其是他特别怕我离开，一刻不能离开我，所以我就陪他在课堂上，他不能专心的时候，我曾威胁他不好好读，我就走，他很害怕。暑期班结束前3天，他开始肚子疼，我怀疑他是装的，想早点回家，回家那天他特别开心，也不喊肚子疼，回家后又肚子疼，还呕吐了，上医院检查说是幽门螺杆菌感染，胃炎。9月份以来一直在吃了西药吃中药，孩子外伤、孩子反复腹痛呕吐，这一切都是我造成的，孩子时不时说：“暑假，玩都不让我玩，让我读经！”，我现在冷静地想想，我的性格里确实太多毛病了，对孩子不够耐心、柔和、要求较高、对丈夫抱怨多，而这一切都源于自己没有去改变。相信现在认识到，也为时不晚。决定化性。

回复：能直面自己的不足是好事。仍肚疼，取丁桂四分之一贴肚脐。不效再反馈。可购点饴糖放在家里备用，痛时用开水化开吃点，可止痛。

9-26 复诊（昨夜腹痛贴了丁桂后，还是痛，大约一小时后入睡到现在未喊腹痛了，饴糖没有买到。）
1、性情有点执拗，早起看到拼接玩具散了不如意，生气了，精神一般，易疲倦、没有力气，眼神一般。
2、唇色粉偏白、脸色白中有黄。
3、不主动讨水，无渴求的表现，在大人要求下喝几口，喜温，无口苦口臭
4、无汗（天气凉未见出汗）
5、上午6：55小便，色黄、量多，最后有点尿不尽；10：00左右小便，色浅、量多；昨天到现在未大便
6、昨天下午3：50起床后就开始说腹痛，皱眉、脸色难看，持续到5：00左右，到晚上9：00左右又开始腹痛，9：20贴了1/4丁桂贴，9：40又劝让其服本地中医的方子，喝了一半就不肯喝了，想呕吐，未吐，10：00上床，仍说肚子疼，在床上翻滚，哼哼唧唧地闹，到11：00方安静入睡，夜里睡眠尚可
7、手足温
8、食欲尚可，早饭：小米加白粥+素菜中饭：花卷+软饭+素菜
9、不肯量体温，手触无烧
10、武汉天气气温：16-20°，阴天
11、无其他异常，舌头有点发白、有齿痕
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适：没有力气，易疲惫
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：先生未开方，孩子昨天喝的本地中医的方子，孩子基本在劝说下能喝下，今天尚未喝中药，本地中医的方子还剩两剂，请问是否需继续喝。

回复：平时喝点小米淮山粥，可加点红糖。如对淮山味不接受，也可就用小米。
生白芍4，桂枝1.5，炙甘草2.5，生姜三片，红枣二枚掰开，冷水煮开改小火煮二三分钟，冲饴糖（无饴糖用红糖代）适量，一剂煎三次，三餐前各一次，日一剂。二剂。

9-28
感觉孩子好转了许多，无腹痛、呕吐了，食欲大增，饮食上还请先生指导，这段时间都在家调养，吃素多，未上幼儿园，因为幼儿园伙食荤腥多，又有点心水果，十一后准备上幼儿园不知可否?
27、28日2天早餐吃了小米淮山粥，27、28日服用先生药方二剂。
1、性情仍有些急躁，每天早起因为爷爷给他穿衣服而生气（裤子短了，内裤没拉直、袜子没穿好等闹），精神好转，还是不爱动，出门总让我抱或背，不愿走路，但是昨天晚上有小朋友玩时，有了精神，奔跑出了汗；眼神一般。
2、唇色浅粉略白，脸色白中带黄。
3、不主动讨水，无渴求的表现，在大人要求下喝几口，喜温，无口苦口臭。
4、不动无汗（晚上跟小朋友玩出了汗，主要在背部，汗多，衣服汗湿）。
5、小便基本是早起和午睡后尿尿，尿量多，有臭气；昨天晚饭6：30大便（第三天才大便），干，第一节粗，色深绿有点发黑，后细，有点粘厕所。
6、睡眠尚可，主要喜欢踢被、翻身，有时感觉身子会突然颤动一下。
7、手足温。
8、食欲好，这段时间全素食，偶尔有鸡蛋，喜欢吃花卷，闹饿，吃得比往常多，吃完了还要，我不敢让他吃得太饱，有所控制。
9、体温未量，手触无烧。
10、武汉天气气温：16-20°，27日阴天，28日小雨。
11、27日揭掉丁桂贴，发现肚脐处有点发红、长了小颗粒，未再贴丁桂，舌头有点发白、有齿痕，孩子自己说有放屁，说还是热的。
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适：易疲惫、不爱动，午睡有点鼻塞，起床后没有了。
14、对药味易接受，都是自己喝，感觉贴了丁桂后，孩子就开始好转，未喊肚子疼了，服药后，孩子食欲大增，总是说饿了，没吃饱，腹痛、呕吐现象没有了。

回复：十一后准备上幼儿园不知可否?——可以。

平时可用开水化饴糖吃点。药暂停。

济蒙

2010-09-28 18:07

19^#

先生每个问答都起个简洁明了的题目，方便了我们的学习，太感谢了。
您手把手教我们如何做一个好家长，我们太有福气了。
大家一定要做个上士，闻道后勤行之，别辜负先生的好意。

恋家之人

2010-09-28 19:36

20^#

赞同楼上所说的！真的是非常感激先生！真是医者父母心啊！

悠妈

2010-09-28 20:07

21^#

先生的帖，要及时跟进，好好学习！

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