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温病发热与受寒发烧的区别

悠然子
2010-03-13 20:32
1#
有一种发烧，和感冒的受寒发烧不同。中医命名为“温病”。和感冒发烧区别的核心就是：没有受寒的因素，不会怕冷，无汗或者少汗，汗出而烧不退。

这种发热的机理，是因为体内水分缺乏，热能相对太过导致的。“缺水”是根本病机。所以表现形式以干燥、发热、唇红、口渴（小儿表现为添嘴唇）烦躁不安（郁热堵在胸口散不出）为核心。所以，这种发烧发汗后【水分更少】不退烧，甚至发烧更高。

所以，这种发热不能用助热发汗的姜枣汤，而只能用养阴为主的姜枣汤【红枣多、生姜少】。甚至于连姜都不可以用。而是用石膏、梨、黄芩、党参之类凉甘润的药。

这种发热是没有明显受寒因素的，所以，和受凉感冒的发烧较容易区别。专业的说法：温病是内伤，感冒是外感。

这种发热多发生在人体阳气上升的阶段，比如春夏，或者一天的子时（半夜11~1点）以后。或者正确治疗后能量渐足阳气渐复，但是阴血津液相对不足的情况下。

还有一种是服用温热助阳发散的药太过，热更多，水分更少。

明白以上区别，这两种“发热”还是比较容易鉴别的。

相关文章可以参看：

阴虚的至简辨证：<span style="font-size: 16px;"><span style="color: #336699;">http://www.yyttcm.com/read.php?tid=1288&fpage=2</span></span>
温病发烧与伤寒发烧之辩——悠然子解三七先生文: <span style="font-size: 16px;"><span style="color: #336699;">http://www.yyttcm.com/read.php?tid=2582</span></span>

[ 本帖最后由 悠然子 于 2010-3-14 12:08 编辑 ]
树欲静而风不止
2010-03-14 09:56
一语惊醒梦中人，难怪最近的感冒发汗了，还不行。


原来需要养阴啊！
俊临天下
2010-03-14 12:26
冬不藏精，三阳不降，外被风寒，感即内传。
松静
2010-03-14 13:27
昨天翻书见书中一句话说有塞滞的人不用枣，看的是（圆运动的古中医学），本人血瘀，气滞，还经常积食不化。请问楼主平时可否用枣？？
281092992
2010-05-09 10:28
真是受教了
baimaxiaoxifeng
2010-05-09 10:43
温病是内外皆热~应该是白虎汤证。绝对不能用热药的~一点生姜都不能用。
萤火虫
2010-05-09 14:18
原帖由 bababibobu 于 2010-5-9 12:53 发表
温病用白虎汤很容易中气败坏死人的。庄先生的姜附剂2引用的一则案例说过。

余曾治一余某患者，患肺心病，3级心衰，喘息气促，端坐不能平卧，心悸心慌，周身浮肿，并有大量胸腔、腹腔积液，经西医抗炎、强心、 ...
我認為，溫病發熱有白虎湯證（大熱、大汗、大渴、脈洪大）時是可用的，中病即止就不會傷中，凡事有陰陽兩面，不必重陽忘陰咯:)
baimaxiaoxifeng
2010-05-09 21:18
原帖由 bababibobu 于 2010-5-9 12:53 发表
温病用白虎汤很容易中气败坏死人的。庄先生的姜附剂2引用的一则案例说过。

余曾治一余某患者，患肺心病，3级心衰，喘息气促，端坐不能平卧，心悸心慌，周身浮肿，并有大量胸腔、腹腔积液，经西医抗炎、强心、 ...
这个不是温病~~恶风发热是太阳病。
温病是恶热~~绝不会恶风、恶寒。
baimaxiaoxifeng
2010-05-09 21:21
《伤寒论》第6条~~太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
baimaxiaoxifeng
2010-05-09 21:22
原帖由 萤火虫 于 2010-5-9 14:18 发表





我認為，溫病發熱有白虎湯證（大熱、大汗、大渴、脈洪大）時是可用的，中病即止就不會傷中，凡事有陰陽兩面，不必重陽忘陰咯:)
:handshake
燕果
2010-05-10 03:43
发现悠然子老师在上热下寒的时候用麦冬和五味子多, 而庄先生在这种情况下一般都会用块状肉桂, 谁能讲讲吗?
姜与炙甘草
2010-05-10 10:42
:victory: :lol 毒眼, 厉害.
姜与炙甘草
2010-05-10 11:30
我个人理解, 三豆饮也是从右路下降的力量考虑的.
孙海亮晶晶
2010-05-10 12:02
伤寒在麻黄汤 桂枝汤 桂枝二越婢一汤--白虎汤的过度，
从伤寒重，恶寒重--恶寒轻--恶寒更轻-发热而渴---不恶寒、反恶热一个过程。

以寒伤阳，热伤阴的互转过程！一个护阳气为主，兼顾津液，一个以存津液，不伤阳为前提，伤寒论中都顾及到，对于伤寒所致，治以辛温，伤温，当以辛凉！

无论伤寒还是温病，第一方，都以桂枝汤为要。
三彩风车
2010-05-10 12:12
老师这样讲清析多了。
还阳草
2010-05-11 11:31
原帖由 燕果 于 2010-5-10 03:43 发表
发现悠然子老师在上热下寒的时候用麦冬和五味子多, 而庄先生在这种情况下一般都会用块状肉桂, 谁能讲讲吗?
上焦阴不虚的时候，直接用肉桂即可，上焦阴虚，但用肉桂难效。火曰炎上，阳气不会无缘无故的下降，需阴来收敛。
还阳草
2010-05-11 11:35
温病属阴虚不能敛阳，故需助阴以收之降之。桂枝辛热上行，难利收降。
守柔
2010-05-11 15:11
上焦阴不虚的时候，直接用肉桂即可，


上焦阴虚，但用肉桂难效。火曰炎上，阳气不会无缘无故的下降，需阴来收敛。
==> 如果下焦也同时阴虚, 也要补下焦之阴, 愚曾以加大上焦之阴法来加大收敛之力, 难以奏效,
后补下焦(肝和肾阴) 手臂不再灼热,难以入睡.

温病属阴虚不能敛阳，故需助阴以收之降之。桂枝辛热上行，难利收降。 [/quote]===>是不是同时也阳虚? 若只收而不扶阳, 阳不能载阴上交心, 口干,无津液. 但是肝最好温补.肉桂补坎阳.

[ 本帖最后由 守柔 于 2010-5-11 15:15 编辑 ]
还阳草
2010-05-11 16:03
原帖由 守柔 于 2010-5-11 15:11 发表
上焦阴不虚的时候，直接用肉桂即可，


上焦阴虚，但用肉桂难效。火曰炎上，阳气不会无缘无故的下降，需阴来收敛。
==> 如果下焦也同时阴虚, 也要补下焦之阴, 愚曾以加大上焦之阴法来加大收敛之力, 难以奏效 ...
下焦阴虚，肯定也要补下焦之阴，上焦没有阴虚自然不用补，上焦有阴虚肯定要考虑。否则地黄丸可以没有麦味矣。
还阳草
2010-05-11 16:06
温病属阴虚不能敛阳，故需助阴以收之降之。桂枝辛热上行，难利收降。 [/quote]===>是不是同时也阳虚? 若只收而不扶阳, 阳不能载阴上交心, 口干,无津液. 但是肝最好温补.肉桂补坎阳.

温病之内热从何而出？阴收则内热加阴即化为阳气。肝之温补，指肝寒而言。如肝中热盛，还用温补?
燕果
2010-05-11 22:36
原帖由 bababibobu 于 2010-5-10 06:47 发表
麦冬加五味是让右路下降的力量增加，肉桂是让左路上升的力量减弱，异曲同工，但还是有区别的。
大概还要看是否喜喝凉, 大便热结, 如果这样, 肉桂肯定是不行了.

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